黑龙江省伊春铁力市人民医院152500
摘要：目的：探讨血塞通注射液与阿托伐他汀钙联合治疗糖尿病合并脑梗死的应用价值。方法：选择80例符合纳入标准的糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。常规治疗基础上，对照组给予阿托伐他汀钙治疗，观察组在对照组的基础上联合应用血塞通注射液治疗。观察比较两组患者临床疗效、反映神经功能的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血液流变学及不良反应发生情况。结果：相较于对照组，观察组患者的临床有效率显著要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，治疗后，观察组血液流变学、NIHSS评分均显著改善，且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀钙联合血塞通治疗糖尿病合并脑梗死可显著改善患者血液流变学指标及神经功能损伤情况，提高临床疗效。
关键词：血塞通注射液；阿托伐他汀钙；糖尿病合并脑梗死
TherapeuticeffectofXuesaitonginjectioncombinedwithatorvastatincalciumondiabeticpatientswithcerebralinfarction
Abstract:Objective:ToexplorethevalueofXuesaitonginjectioncombinedwithatorvastatincalciuminthetreatmentofdiabeticcerebralinfarction.Methods:Eightypatientswithdiabetesmellituscomplicatedwithcerebralinfarctionwhomettheinclusioncriteriawererandomlypidedintocontrolgroup(n=40)andobservationgroup(n=40)accordingtorandomnumbertable.Onthebasisofconventionaltreatment,thecontrolgroupwastreatedwithatorvastatincalcium,andtheobservationgroupwastreatedwithXuesaitonginjectiononthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients,theNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)score,hemorheology,andadverseeventswereobserved.RESULTS:Comparedwiththecontrolgroup,theclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigher,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Inaddition,thehemorheologyandNIHSSscoresoftheobservationgroupweresignificantlyimprovedaftertreatment.Inthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:AtorvastatincombinedwithXuesaitonginthetreatmentofdiabeticpatientswithcerebralinfarctioncansignificantlyimprovethehemorheologyandneurologicaldamageofpatients,andimprovetheclinicalefficacy.
Keywords:Xuesaitonginjection;atorvastatincalcium;diabeteswithcerebralinfarction
随着生活水平的不断提高、饮食结构的改变及老龄化趋势的加剧，糖尿病的发生率呈现出不断升高趋势，已经成为严重危害人类健康的慢性非传染性疾病之一。研究显示[1]，糖尿病可诱发脑梗死的发生，是脑梗死的独立危险因素，且血糖长期控制不佳，高血糖可通过细胞内外钠、能量代谢障碍、钙离子失衡等途径使患者神经细胞损害及脑水肿加重。现目前，关于糖尿病合并脑梗死，治疗方法多，但是，疗效不一，因此，至今，该病仍无统一标准。为此本研究就阿托伐他汀钙与血塞通联合使用对糖尿病合并脑梗死血液流变学指标及神经功能影响进行分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月连续收治的糖尿病合并脑梗死患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组：男23例，女17例；年龄51～69岁，平均（58.34±5.28）岁；观察组：男15例，女25例；年龄56～72岁，平均(60.19±6.15)岁；两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者根据疾病情况给予控制血压、血糖、抗血小板、维持水电解质平衡及改善微循环等常规治疗。对照组给予辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀钙（批号：国药准字H20051407）治疗，每天一次，每次20mg，睡前顿服，连续治疗4周。观察组在对照组的基础上联合应用血塞通针剂（昆明制药集团股份有限公司，国药准字Z20026438）0.4g+生理盐水250ml静滴，1次/d治疗，疗效为2周。
2.结果
2.1疗效评价
相较于对照组，观察组患者的临床有效率显著要高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2NIHSS评分
治疗前，2组患者的NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05），通过不同方式治疗后，对照组NIHSS评分比观察组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.方法
如今，人们生活水平不断提升，生活习惯有所改变，饮食结构发生了变化，加之人口老龄化趋势加重，导致糖尿病合并脑梗死发病率不断升高，危害着人类健康。目前临床治疗糖尿病合并脑梗死，主要在控制血糖的同时，促进神经功能恢复。
阿托伐他汀钙是新一代的他汀类药物，除了明确的调脂作用外，该药还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成及改善血管内皮功能的多种作用，长期服用可助于脑梗死后的神经功能恢复[2]。血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，可通过降低脑部细胞氧耗量，达到缩减脑梗死发生范围的治疗目的[3]。
本研究中，与阿托伐他汀钙组相比，联合血塞通注射液组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数及红细胞压积等血液流变学指标改善更显著，表明该联合方案可以通过不同作用机制共同发挥抗血小板聚集、改善血液高凝状态的作用，从而提高糖尿病合并脑梗死的治疗疗效。
综上所述，糖尿病合并脑梗死采取阿托伐他汀钙与血塞通注射液治疗，疗效显著，能显著改善患者神经功能。
参考文献
[1]李明初，廖长琦，杨晓平，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.
[2]张永军，薛润梅.阿托伐他汀对急性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的作用[J].河北医学，2014，20(11)：1877-1880.
[3]曹秀娟，杜培洁.血塞通注射液配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎疗效分析[J].陕西中医，2015，36(8)：948-950．