崇阳县中医院湖北省崇阳县437500
【摘要】目的：探讨规范化护理管理在医院感染预防工作中的管理效果。方法：将我院2014年5月~2016年5月期间，骨科手术病房，产房，手术室消毒供应中心等易诱发医院感染的科室作为观察对象，我院于2015年5月初开始实施规范化护理管理，对比规范化护理管理前后医院感染发生率情况。结果：实施规范化护理管理后室内空气质量、医务人员手表面、消毒灭菌物件的合格率明显高于实施前，2015年5月~2016年5月期间，无1例医院感染发生。结论：规范化护理管理能提高护理人员预防医院感染意识，有效控制医院感染，降低医院感染率。
【关键字】医院感染；预防；规范化护理管理；管理效果
医院感染是近几年我国各地综合性医院所面临的极为突出的问题。医院感染管理水平直接反映了医院管理水平及医疗水平的高低。护理工作又与医院感染存在密切关联，其在医院感染系统中起着举足轻重的作用。由于护理工作是贯穿于医院感染的各个环节，相关研究指出，约30%~50%的医院感染因护理操作不当所致[1]。我院于2015年5月初开始实施规范化护理管理，取得理想管理效果，现将结果做出如下报告：
1材料及方法
1.1资料
2014年5月~2016年5月期间，骨科手术病房，产房，手术室消毒供应中心等易诱发医院感染的科室作为观察对象，对相关科室内的空气、消毒灭菌物品、医护人员的物品进行采样和检测，评价其合格率的变化。
1.2管理方法
①建立完善的医院感染管理体系：一级管理有护士长和监控护士组成，组内成员的工作内容是检查科室内消毒液、物体表面、空气、医护人员手卫生等情况，确保消毒隔离落实到每个护理环节。对不合格的项目及所存在的问题进行讨论分析，提出整改措施。二级管理由1名专职护士长及3名重点科室长组成护理消毒隔离质量控制小组，工作内容为每月抽查院内各个科室的消毒隔离情况，并进行评价，针对存在的问题，及时提出真该措施，并要求定期完成。三级管理为护理部成员组成，主要负责监督科室内的隔离技术的管理，不定期抽查消毒隔离制度的落实情况。②建立考核制度：护理部每个月对各个科室进行考评，监督消毒隔离制度的落实情况，针对不达标、无菌物品过期、护理人员未严格实施消毒隔离制度，视情节给予经济处罚。③加强护理人员思想教育，全面提高整体素质：院内定期举办医院感染预防工作的知识讲座和培训，提高护理人员医院感染的预防意识，选派优秀的护理人员参加感染知识以及消毒隔离管理培训班，进一步提高护理人员的医院感染预防知识，学习结束后，在院内医院所有护理人员交流、讨论，提高院内医务人员的整体素质。④落实护理措施，保证护理安全：医务人员应当严格执行六步洗手法，保证手卫生，避免较差感染。同时还要加强医务人员对手卫生的认识，掌握六步洗手法的方法，建立洗手制度，并定期进行抽样检测，发现不合格者，寻找原因，及时纠正。⑤加强重点科室的管理：对于烧伤科、新生儿科、手术室等医院感染的高发区，应当严格消毒制度，并标明清洁区、污染区、无菌区，做好洁污分流，保证医疗器械消毒灭菌。
1.3观察指标
记录管理前、后室内空气、医护人员手表面、消毒灭菌物品的合格率；记录医院感染发生率情况。
1.4统计学分析
本研究获得所有数据均纳入SPPS18.0软件中进行数据处理，以（n，%）描述计数治疗，经X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
规范化护理管理后室内空气质量、医务人员手表面、消毒灭菌物件的合格率明显高于管理前；规范化护理后，无1例医院感染发生，相比管理前的8.05%已有明显降低，经比较，两组数据间差异有统计学意义（p<0.05），见下表：
表1规范化护理管理前、后医院管理效果比较（n，%）
3讨论
医院感染所涉及的工作面较广，任何护理及医疗环节处理不当都会引起不良后果。近几年，医院环境卫生学对于室内空气、物体表面、手的合格率提高能否降低医院感染的问题有不同意见。环境卫生学常规检测多是充分消毒后、医疗操作前进行采样检测，通常检测结果符合相关标准，但并不能真实的反应医院环境的污染程度，因此，不能将其作为医院感染风险的指标[2]。本文作者认为提高医院环境卫生、加强护理管理是控制医院感染的重要途径。
医院感染管理工作作为衡量医院质量的重要指标，护理工作优势贯穿于医院感染的整个过程，只有做好护理管理工作，提高护理人员的工作积极性，建立其无菌观念，提高预防医院感染的意识，才能从根本上减少医院感染的发生。规范化护理管理通过定期对护理人员培训，调动其积极性，使得护理质量和自我保护意识有明显提高，从而降低职业感染和院内感染的发生。规范化护理管理建立的全面的医院感染管理体系，在落实各项护理工作的同时，还利用了监督系统，提高了院内感染的整体管理水平。本研究结果证实，通过规范化护理管理的开展，管理后我院的室内空气质量、医务人员手表面、消毒灭菌物件合格率明显高于管理前，医院感染的发生率低于管理前，说明，规范化护理管理不仅能够保证医院感染预防工作水平，还能降低医院感染的发生率，其研究结果与高素萍[3]等人一致。
综上所述，我院通过开展规范化护理管理，院内医护人员的预防医院感染意识明显提高，医院感染得到有效控制，与规范化护理管理前比较，医院感染率明显降低。
【参考文献】
[1]熊雪云.护理管理在预防医院感染中的作用分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(6):93-94.
[2]苏迅,任兴华,李晓梅,等.加强护理管理工作预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2009,19(10):1246-1247.
[3]高素萍,莫春玲,施肇怡.规范化护理管理在医院感染预防中的管理效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(1):119-120.