哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨150010
摘要：目的：探讨快速成型技术在口腔正畸中的应用效果。方法：选取2017年10月-2018年7月期间我院收治的需要进行口腔正畸患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者进行常规方法进行治疗，实验组患者采用快速成型技术进行治疗。对比两组患者治疗后的效果以及患者的满意度。结果：实验组患者的治疗效果以及患者满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速成型技术由于其快速性、高度柔性，让正畸医生对临床中对矫治器和装置的改进和研发变得很容易，这样会大大激发医生的积极性，推动正畸学的发展。借助快速成型现代制造技术，我们相信在不远的未来口腔正畸技术将得到飞速的发展。
关键词：快速成型技术；口腔正畸；应用。
Applicationofrapidprototypinginorthodontics
Abstract:objective:toinvestigatetheeffectofrapidprototypinginorthodontics.Methods:60casesoforthodonticpatientsadmittedtoourhospitalfromOctober2017toJuly2018wereselectedastheresearchobjects,andwererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with30casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalmethods,whilepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithrapidprototypingtechnology.Theefficacyandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thetreatmenteffectandpatientsatisfactionoftheexperimentalgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:rapidprototypingtechnology,becauseofitsrapidityandhighflexibility,makesiteasyfororthodontiststoimproveanddeveloporthodonticdevicesanddevicesinclinicalpractice,whichwillgreatlystimulatetheenthusiasmofdoctorsandpromotethedevelopmentoforthodontics.Withthehelpofrapidprototypingmodernmanufacturingtechnology,webelievethatorthodontictechnologywillbedevelopedrapidlyinthenearfuture.
Keywords:rapidprototypingtechnology;Orthodontics;Applications.
前言：随着计算机和三维技术的发展，现代制造技术得到了迅速发展，尤其是快速成型技术。快速成型技术区别于传统的减材制造技术，是采用材料逐层叠加的方法制造物体的增材制造技术，也叫3D打印技术[1]。快速成型技术，简称RP，是以材料堆积法的一种全新制造技术。它自上世纪80年代后期出现，就被誉为“第三次工业革命”。与传统制造工艺相比，快速成型技术以其众多优点，很快应用于医疗行业，在口腔正畸中的应用为正畸技术发展带来又一次的革新在过去的20多年来的发展，已经颠覆了传统制造技术和人们的思维。快速成型技术在生物医学工程中的研究和发展突飞猛进，得到了长远的发展。本文旨在探讨快速成型技术在口腔正畸中的应用，现将报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年7月期间我院收治的需要进行口腔正畸患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄18-40岁，平均年龄为29岁；实验组患者中男性患者14例，女性患者16例，年龄20-39岁，平均年龄为29.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规方法进行治疗，实验组患者采用快速成型技术进行治疗，其原理如下：快速成型技术是结合三维技术、逆向工程技术、激光技术、材料技术，基于离散—堆积原理，即先建立三维的CAD数据，然后将复杂的三维模型通过切片分成若干层，再通过快速成型机将材料一层层堆积成实体模型的技术。现在比较代表性的有光固化成型法、分层实体制造法、选择性激光烧结法、熔融沉积制造法和选择性激光熔化。它具有以下特点：可生成高复杂度的物体，因为它是在二维的逐层堆积，所以制造过程几乎和零件的复杂程度没有多大关系；高度柔性，它是全新的数字化制造系统，仅需对CAD模型进行改动，就可以生产出不同的想要的物体；快速方便，不需要传统先制作模具的工序而直接通过STL文件格式将CAD模型传输到快速成型机直接制造出实体模型；可用材料广泛，包括金属、塑料、陶瓷、纸张、石膏、树脂等材料，可以根据制作物体的需要而有广阔的选择空间。对比两组患者治疗后的效果以及患者的满意度。
结果
实验组患者的治疗效果以及患者满意度均高于对照组，具体见下表1、2所示，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
随着计算机技术及三维扫描技术的发展，精确的数字化模型已经实现，运用快速成型技术的让虚拟的正畸模型在必要的情况下又变成实体模型。先进的扫描技术已经能够到达对模型的精确扫描和虚拟重现，完全可以达到临床的诊断和需要，而其可以应用软件对模型进行分析和测量，既可以节约分析时间又可以规避掉由于医生的经验和水平造成的偏差。在精确的虚拟三维模型再通过快速成型技术得到的实体模型与原始模型相比，误差也很小。
在当今信息化的时代，虚拟的三维正畸模型具有它不可代替的优点。它几乎不占用空间，只需储存在计算机里或者移动设备上面，当我们需要对比或查看模型的时候，只要打开计算机就可以很方便的调用查阅，还可以进行网络传输，进行远程诊断和交流，也不怕由于传统石膏模型破损丢失而带来的麻烦。也可以建立相应的数据库，进行科学研究[2]。在必要的情况下，运用快速成型机很快就可以复制出实体模型以便临床需要。让现代科技在正畸临床中得到充分的发挥。
传统的间接粘接技术步骤多，实验室的操作时间长，限制了托槽间接粘接技术在临床上的应用[3]。随着快速成型技术的发展，已经被引入到间接粘结技术中。快速成型技术在托槽间接中的应用不仅简化了转移托盘制作的步骤，还让托槽间接粘结技术更科学方便。还可以通过CBCT和模型扫描数据进行整合让排牙既考虑了牙冠又考虑了牙根，让我们的矫正治疗更加可预测性和准确性。
临床上医生常利用X平片或者制作简单金属丝引导杆，在二维的情况下判断各个牙根之间的关系，不能精确地定位种植体，应用快速成型技术制造出实体，就能达到准确引导，充分利用和发展这一技术在三维导向植入可以使正畸微种植体达到最佳植入部位，让种植体植入既准确又让失败率控制在最低。
综上所述，快速成型技术由于其快速性、高度柔性，让正畸医生对临床中对矫治器和装置的改进和研发变得很容易，这样会大大激发医生的积极性，推动正畸学的发展。借助快速成型现代制造技术，我们相信在不远的未来口腔正畸技术将得到飞速的发展。
参考文献：
陈继民,孙佳齐,晏恒峰.3D打印技术在口腔正畸中的应用进展[J].应用激光,2017,37(05):744-751.
张涛,杨四维,徐晓梅.快速成型技术在口腔正畸中的应用进展[J].现代诊断与治疗,2015,26(01):60-62.
杨慧芳,赵建江,王勇.3D打印技术在口腔医学领域中的应用[J].中国医疗设备,2015,30(05):63-65.