脐带挤压对早产儿出生后相关指标影响的Meta分析

论文摘要

目的分析脐带挤压对早产儿出生后相关指标的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中从建库至2019年2月发表的早产儿脐带挤压的随机对照试验。由2名经过培训的研究员独立筛选文献、评价质量和提取资料,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,英文文献7篇,中文文献2篇,共774例早产儿,其中脐带挤压组388例,立即断脐组386例。Meta分析结果显示:（1）与立即断脐相比,脐带挤压能提高早产儿血红蛋白水平[SMD=0.75,95%CI （0.51,0.98）,Z=6.22,P <0.01]、收缩压[MD=3.85,95%CI （0.75,6.95）,Z=2.44,P=0.01]、舒张压[MD=3.75,95%CI（1.20,6.31）,Z=2.88,P<0.01]及上腔静脉血流量;（2）与立即断脐相比,脐带挤压减少了早产儿输血人数[RR=0.72,95%CI（0.54,0.95）,Z=2.28,P=0.02]、机械通气时间[SMD=-0.31,95%CI（-0.57,-0.05）,Z=2.38,P=0.02]及脓毒症发生率[RR=0.73,95%CI（0.57,0.94）,Z=2.49,P=0.01];（3）两组早产儿胆红素峰值、光疗人数、红细胞增多症发生率及脑室内出血发生率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论脐带挤压能改善早产儿出生后相关指标,降低早产儿输血需求、减少早产儿机械通气时间及脓毒症的发生率,且未增加早产儿近期不良结局。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 文献纳入和排除标准
•   1.2 文献检索策略
•   1.3 文献筛选与提取
•   1.4 文献质量评价
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 文献检索结果及文献纳入情况
•   2.2 文献质量评价
•   2.3 Meta分析结果
•     2.3.1 脐带挤压对早产儿出生后血红蛋白水平及上腔静脉血流量的影响
•     2.3.2 脐带挤压对早产儿出生后血压的影响
•     2.3.3 脐带挤压对早产儿输血人数及机械通气时间的影响
•     2.3.4 脐带挤压对早产儿脓毒症及脑室内出发生率的影响
•     2.3.5 脐带挤压对早产儿胆红素峰值、光疗时间及红细胞增多症发生率的影响
• 3讨论
•   3.1 脐带挤压能改善早产儿出生后血红蛋白水平、血压、上腔静脉血流量
•   3.2 脐带挤压能降低早产儿输血需求、减少早产儿机械通气时间及脓毒症的发生率，未增加早产儿近期不良事件的发生风险
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张燕艳,罗公印,徐元锂,杨润瑜,王翠,胡议尹,蒋明娇,陶明

关键词: 脐带挤压,早产儿护理,适应,并发症,分析

来源: 中华护理杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 遵义医学院附属医院产科,遵义医学院附属医院急诊科,遵义医科大学护理学院,遵义医学院附属医院小儿矫形外科,遵义医学院附属医院护理部

基金: 贵州省2016年度省级重点学科(黔学位合字ZDXK[2016]10号)

分类号: R473.72

页码: 1634-1640

总页数: 7

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