国家康复辅具研究中心附属康复医院神经康复科邮编100176
摘要：目的：探讨脑梗死患者进行早期康复护理对语言及肢体功能的影响。方法：选取2017年1月~2018年10月在本院治疗的84例脑梗死患者进行研究，按照病程长短将患者分为对照组和实验组，两组各42例患者，对照组采用常规康复系统护理，实验组采用早期康复护理，比较两组患者治疗后语言及肢体功能改善情况。结果：实验组总有效率、语言功能评分及肢体功能评分均优于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。结论：脑梗死患者进行早期康复护理可以有效改善患者的语言及肢体功能，值得临床推广应用。
关键词：脑梗死；早期康复护理；语言功能；肢体功能
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床症状轻重不一，主要症状表现为偏瘫、语言及肢体功能障碍等[1]，本文探讨脑梗死患者采用早期康复护理对语言、肢体功能的影响，现将报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2017年1月至2018年10月我院收治的84例脑梗死患者按病程是否超过一个月分为对照组与实验组，每组各有42例。对照组病程在一月以上，其中男22例、女20例；患者最小年龄为47岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（53.18±4.95）岁；实验组病程在一月以内，其中男23例、女19例；患者最小年龄为48岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（54.27±4.31）岁。对照组与实验组比较无差异（P>0.05）可以进行比较。
1.2方法
1.2.1两组患者均进行康复系统护理干预
1.2.1.1良肢位摆放评估患者病情、意识状态、配合能力，损伤部位与管路情况，进行良肢位摆放指导。护理人员协助患者摆放正确体位，使患肢处于功能位置，预防肢体痉挛，有利于病人恢复正常的运动模式。每1-2小时变换一次体位，以维持良好的血液循环，应用防压疮静态床垫避免发生压疮。
1.2.1.2患肢床上被动运动训练评估患者的病情、肌力、平衡能力与关节活动度等，护士对上肢和下肢进行被动运动操作，操作过程中观察和记录患者的运动反应、耐受性。患肢床上被动运动可促进血液循环，改善关节营养状况，降低关节和周围软组织痉挛，保持肌肉弹性及关节功能，快速恢复关节活动度。
1.2.1.3转移运动护理护理人员要教会患者如何翻身以及从卧位到坐位，从坐位到站，从床到轮椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，以提高患者的生存质量。操作前充分评估患者病情，转移前测量血压，转移过程中护士站在患侧协助，以确保患者的安全。
1.2.1.4语言功能护理脑梗死患者存在语言功能障碍，护理人员要制定有计划的康复训练。从简单的发音开始，指导患者进行舌头伸缩训练，从字母的发音，到读一段话，再到能够与家属进行简单的交流，遵循由简到难，循序渐进的原则。其次还可以播放电视、广播来帮助患者进行语言功能锻炼。
1.2.2实验组采用早期康复护理在对照组的基础上针对患者的个体情况制定个性化的康复系统护理方案
1.2.2.1在发病后经初步处理，病情相对稳定后2~6天即开始康复训练即床旁训练，并进行康复系统护理干预。为患者制定有针对性的语言锻炼计划；指导患者进行被动运动与主动运动，以促进患肢的血液循环，这样可以快速恢复肢体功能[2]。
1.2.2.2严格执行以患者为主的护理理念，安排家属参与患者康复计划的共同制定和辅助医护人员进行康复护理训练。按照个体化方案对患者进行全面的康复系统护理，随时与患者及家属进行有效沟通，做到疾病提前预防，使得康复护理更为全面、有针对性和个性化。
1.3观察指标
对患者的临床治疗效果进行统计学分析，并采用FMA评测法[3]对两组患者的语言及肢体功能改善情况进行统计比较。
1.4统计学方法
本文所有数据均采用SPSS20.0软件进行分析，治疗效果用计数资料（%）表示，组间差异用X2检验；语言及肢体功能用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t检验。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
实验组有效率优于对照组，两组比较有差异（X2=5.8245，P<0.05），见表1。
2.2两组患者语言及肢体功能改善情况比较
实验组采用早期康复护理后，语言功能评分及肢体功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
脑梗死是临床常见的神经系统疾病，患者容易发生语言及肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量。研究表明，对脑梗死患者进行早期康复护理，可以有效改善患者语言及肢体功能。早期康复护理针对患者的个体情况制定个性化的康复系统护理方案，根据病情安排家属参与患者康复计划的制定，家属辅助医护人员对患者进行康复护理训练。护理人员在对患者进行体位、语言功能及肢体功能等护理操作过程中多与患者及家属进行交流，给予患者充分的肯定与鼓励，帮助患者缓解不良情绪，树立其战胜疾病的信心[4]。本研究中，实验组患者总有效率高于对照组，语言功能评分与肢体功能评分均高于对照组（P<0.05）。
综上所述，脑梗死患者采用早期康复护理效果明显，可以有效恢复患者的语言功能及肢体功能，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]高洁梅.探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(21):61-62.
[2]陈铮.探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].中国医药指南,2017,15(16):277-278.
[3]晁凤利,畅明.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):251,256.
[4]阳咏芳.脑梗死患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(16):179-180.