宋克明
（福建省南平顺昌县医院神经外科福建南平353200）
【摘要】目的:分析研究高压氧治疗脑外伤性精神障碍的临床应用价值。方法：选取2010年9月～2014年7月在我院接收的患有脑外伤性精神障碍的病人一共有126例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规治疗，治疗组在此基础之上采取高压氧治疗，对其之间的治疗效果进行对比。结果：临床治疗之前，两组病人的GOS（格拉斯哥结局量表）评分差异不具有统计学意义（P>0.05），临床治疗以后，治疗组病人的GOS评分高于对照组（P<0.05）；临床治疗之前，两组病人的HDS（长谷川痴呆量表）、MQ（记忆商数）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，治疗组病人的HDS和MQ评分明显高于对照组，HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：脑外伤性精神障碍采取高压氧治疗，可以使病人的心理状态得到明显改善，对脑功能恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
【关键词】高压氧；脑外伤性精神障碍；疗效
【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0103-02
脑外伤指的是因为外物导致的，头部能够通过肉眼能够看见的外伤，通常会引发严重的后果，脑外伤一般会引发各种各样的功能障碍，其中精神障碍就是最为常见的一种。因此，一定要对脑外伤性精神障碍采取及时、有效治疗，使病人生命安全得到保障[1]。本文笔者选取2010年9月～2014年7月在我院接收的患有脑外伤性精神障碍的病人一共有126例，对126例病人的相关临床资料给予回归性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2010年9月～2014年7月在我院接收的患有脑外伤性精神障碍的病人一共有126例，126例病人通过相关临床检查，全部符合脑外伤性精神障碍的临床诊断标准[2]。随机分为治疗组与对照组，每组各63例。当中，治疗组男34例，女29例。年龄在20～56岁，平均年龄为37.8±6.5岁；对照组男36例，女性27例。年龄在23～58岁，平均年龄为39.2±7.1岁。两组病人的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床疗法
1.2.1对照组方法对照组对病人采取常规治疗，其中包括有抗生素、降低颅脑内压、神经营养等，特殊情况的时候采取临床手术治疗。
1.2.2治疗组方法治疗组在上述治疗的基础之上采取高压氧进行治疗，其治疗压力为2个大气压，空气加压30分钟一直到0.2MPa以后稳定压力，吸入氧气疗法结束以后缓慢将高压氧舱当中的内压降至到大气压以后出舱。为了使治疗时间进一步缩短，通常采取加压吸氧方法，即加压过程当中吸入纯氧，得到治疗压力以后，带面罩吸入纯氧20分钟，休息5分钟，之后再如此间断吸入纯氧20分钟，一共三次，吸入氧气时间一共100分钟，每天一次，一个临床疗程为10次，每周休息1天，一共三个临床疗程。
1.3临床观察指标
对两组病人临床之前和以后的GOS（格拉斯哥结局量表）、HDS（长谷川痴呆量表）、MQ（记忆商数）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分给予详细记录和对比[3]。
1.4临床统计学处理
采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人临床治疗之前和以后的GOS评分情况对比
临床治疗之前，两组病人的GOS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），临床治疗以后，治疗组病人的GOS评分高于对照组（P<0.05），详见表1。
3.讨论
脑外伤病人由于脑挫伤以及颅内血肿造成颅内压明显升高，进而引发大脑缺血、缺氧、酸中毒、水肿以及微循环障碍等相关病变，形成一个恶性循环，使脑损害明显加重，导致患者心理出现异常情况，同时也会造成认知功能障碍，其中外伤性性精神障碍就是其中的一种，对病人的健康生活质量带来巨大的影响[4]。
根据相关临床实践研究表明[5]，脑外伤性精神障碍采取高压氧治疗，可以取得令人满意的治疗效果。高压氧治疗脑外伤性精神障碍主要是通过提高血氧张力和血氧弥散，使有效的弥散距离以及血氧含量明显增加，进而使缺氧、缺血的症状得到显著改善，同时还可以使微循环功能得到明显改善，对毛细血管再生以及侧支循环形成起到良好的促进作用，同时对病灶区域相邻的神经细胞起到保护作用，当前高压氧被众多基层医院广泛应用。本文结果显示，临床治疗之前，两组病人的GOS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），临床治疗以后，治疗组病人的GOS评分高于对照组（P<0.05）；临床治疗之前，两组病人的HDS、MQ、HAMD之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，治疗组病人的HDS和MQ评分明显高于对照组，HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），和上述相关实践研究结果基本相同。
总之，脑外伤性精神障碍采取高压氧治疗，可以使病人的心理状态得到明显改善，对脑功能恢复起到良好的促进作用，具有广阔的推广前景。
【参考文献】
[1]赵龙，唐晓平，张涛.高压氧治疗颅脑外伤的研究进展[J].中华神经外科杂志，2011，27(1):104-106.
[2]郑永汉，元少鹏，罗伟等.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].安徽医药，2012，16(4):477-478.
[3]龙鸿川，阚奇伟，刘泗军等.高压氧治疗脑外伤后综合征213例疗效观察[J].海南医学，2012，23(8):49-51.
[4]HelmsA，EvansAW，ChuJ，etal.Hyperbaricoxygenforneurologicindications--actionplanformulticentertrialsin:stroke，traumaticbraininjury，radiationencephalopathy&statusmigrainosus[J].UnderseaHyperbMed，2011，38(5):309-319.
[5]王珊珊，张红，罗学胜等.高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者HAMD评分的影响及临床疗效[J].中国现代医生，2012，50(31):143-144.