（丹棱中医医院四川眉山620200）
摘要：目的研究分析产后抑郁发生的影响因素。方法选取我院近两年收治的90例产妇，对其进行问卷调查。结果通过艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分析孕产妇的个性内外向、个性神经质、孕期焦虑或抑郁等三个方面。结果显示个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪的孕产妇，产后抑郁的发生率相对较高，经统计学分析，差异显著（P＜0.05）。年龄较高、学历较高、婆媳或夫妻关系不和谐、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，经统计学分析，差异显著（P＜0.05）。结论产后抑郁与产妇的个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪、产妇的个人信息（如年龄、学历、家庭关系和分娩方式）等因素相关，且年龄较高、学历较高、婆媳或夫妻关系不和谐、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，建议产科护理人员加强对其心理指导，降低产后抑郁的发生。
关键词：产后抑郁；影响因素；分析
【Abstract】Objective：Tostudytheinfluencingfactorsofpostpartumdepression.Methods：90casesofmothersadmittedtoourhospitalinthepasttwoyearswereselectedandinvestigated.Results：TheEisenckpersonalityquestionnaire，anxietyself-ratingscaleanddepressionself-ratingscalewereusedtoanalyzethethreeaspectsofmaternalandexternalpersonality，personalityneuroticism，anxietyordepressionduringpregnancy.Theresultsshowedthattheincidenceofpostpartumdepressionwasrelativelyhighinpregnantwomenwithintrovertedpersonality，personalitydisorderandanxietyordepressionduringpregnancy，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.（P<0.05）.Theincidenceofpostpartumdepressionwashigherinpregnantwomenwithhigherage，highereducationrate，cesareansection，dystociaandmidwifery.Conclusion：Postpartumdepressionisassociatedwithfactorssuchasintroversionofpersonality，personalityinstability，anxietyordepressioninpregnancy，personalinformationsuchasage，educationandmodeofdelivery，andhigherage，highereducation，cesareansection，Dystociaandmidwiferymaternalpostpartumdepressionincidenceishigher，itisrecommendedthatobstetricnursestostrengthentheirpsychologicalguidance，reducepostpartumdepression.
【Keywords】postpartumdepression；influencingfactors；analysis
产后抑郁是由美国Pitt于1968年首次提出，是一种常见的孕妇产后精神障碍疾病，多数在产妇分娩后一周内发生，不伴有精神症状的情绪低落、抑郁，病程较长，在临床上多表现为情绪、悲观消极、哭泣、易激惹、兴趣减退、严重时会出现幻觉或自杀倾向[1]。近年来对于产后抑郁的报道越来越多，国内外调查显示产后抑郁症的发病率呈上升趋势，产后抑郁的发生对产妇及其家庭带来了较大影响，其发生可能与人们生活物质水平、精神生活以及卫生保健条件等诸多因素有关。本次研究选取我院近两年收治的90例产妇，对其进行艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷调查，研究分析发生产后抑郁的影响因素，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院近两年收治的90例产妇作为研究对象，年龄范围为20.5-38.0岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁，怀孕37-42周，所有孕产妇均为自愿参与本次研究，排除精神病史、脑部疾病、孕期不良事件、母婴分离、难产等。
1.2方法
分析所选的我院近两年收治的90例产妇的临床资料，对其进行问卷调查，由孕妇自行填写，问卷调查的内容主要包括：艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷。
1.3评价标准
选取我院近两年收治的90例产妇作为研究对象，对其进行艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷调查，具体内容包括：①艾森克个性问卷（EPQ）：包括N值和E值两个指标，以50分为分界值，其中N值大于50分者记录为不稳定，小于等于50分者记录为稳定。E值大于50分者记录为外向，小于等于50分者记录为内向。②抑郁自评量表（SDS）：按照标准分来界定，小于53分者记录为不抑郁，53分至63分包含53分者记录为轻度抑郁，63分至73分包含63分者记录为中度抑郁、大于等于73分者记录为重度抑郁。③焦虑自评量表（SAS）：评分低于五十分即为无焦虑，50分到70分包括50分记录为轻度焦虑，70分至85分包括70分记录为中度焦虑，85分及以上记录为重度焦虑。④自行设计的问卷，内容主要包括孕妇的个人信息，如年龄、学历、职业、家庭关系、是否为本地人、孕期准备、分娩方式等。
1.4统计学方法
对本文所有数据应用SPSS20.0进行统计学分析，百分数的统计用卡方软件，算出X?，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1个性及孕期心理对产后抑郁的影响
3.讨论
产后抑郁和一般的抑郁症患者临床表现相同，其对母婴及家庭都有着极大地危害，必须引起社会和卫生保健部门的重视。产后抑郁很难发现，大量研究已证实，多数产后抑郁的危险因素发生在分娩前和分娩过程中。分娩前诸如孕产妇的个性内外向、个性神经质、孕期焦虑或抑郁等都会造成产妇产后抑郁[2]。本次研究以我院近两年收治的90例产妇为研究对象，结果显示孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇，产后抑郁发生率较高，因此产妇的心理状态直接影响到产后抑郁的发生。国内外已有相关报道，孕期对孕产妇给予充分的心理指导，如对孕产妇讲解母亲角色的转换、安排好孕期及产后工作日程、产后恢复修养以及孕期和产后的经济分配等问题，计划妊娠的孕产妇心理准备较充分，对孩子的到来充满希冀，通过孕周与胎儿感情的培养等，会使其快速进入母亲角色的转换，其产后抑郁症状检出率会大大降低[3]；反之孕期心理准备不充分，往往容易处于焦虑情绪中，这种情绪抑制持续到产后，因此产后抑郁的发生率较高[4]。
产后抑郁的年龄因素，本次研究以我院近两年收治的90例产妇为研究对象，其中20~33岁产妇中检出产后抑郁患者8例，检出率12.9%，年龄在34岁及以上的产妇检出产后抑郁患者7例，检出率可达24.2%。随着人们生活水平物质水平的提高、工作压力逐渐增大，有越来越多的家庭选择晚生晚育，但是与国家的优生优育的最佳年龄为25-29岁不符。本次研究中产妇年龄相对较高的，产后抑郁的发生率也较高，差异有统计学意义，还需进一步证实。
产后抑郁的学历因素，本次研究中学历程度不同的产妇其产后抑郁的发生率不同，结果显示学历程度较高的产后抑郁发生率也较高，差异显著。原因是高学历产妇知识量大，获得信息的面广，对问题的思考较全面，外界因素对其思想情绪影响大，虽然现在国家提倡的独生子女政策已放开，但是多数高学历家庭基本都选择独生子女，因此家长对于日后孩子的健康成长、生活质量、学习环境顾虑越来越多，因此造成思想压力大，心理负担重，容易造成产后抑郁，因此高学历产妇的产后抑郁发生率较高，应提高对其心理护理。
家庭关系是否和谐对产后抑郁的影响，婆媳或夫妻关系不和谐，有矛盾经常吵架的家庭，会对产妇的心理造成较大影响，使其对以后有了婴儿的生活过于担忧，易造成产后抑郁；反之家庭关系和谐的产妇产后抑郁发生的几率较低。
分娩方式对产妇产后抑郁的的影响，本研究显示剖宫产、难产及助产的产妇，产后抑郁发生率较正常生产者高，可能是由于妇产科产后并发症多、剖宫产对母婴损伤大、产妇有恐惧感，产生焦虑情绪有关。而正常生产伤害小、恢复快，因此产妇较少出现情绪抑郁的症状。
综上所述，产妇发生产后抑郁的影响因素很多，与产妇的个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪、产妇的个人信息（如年龄、学历和分娩方式）等相关，并且个性个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪的孕产妇，产后抑郁的发生率相对较高，且年龄较高、学历较高、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，建议产科护理人员加强对其心理指导，降低产后抑郁的发生。
参考文献
[1]张颖，王燕.产后抑郁影响因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23（29）：4170-4172.
[2]刘萍花，肖亚.产后抑郁影响因素及护理策略分析[J].中国妇幼保健，2014，29（33）：5402-5403.
[3]张小松，赵更力，陈丽君等.产后抑郁发生、转归及其影响因素[J].中国妇幼保健，2009，24（22）：3062-3065.
[4]卢守华，刘世军.产后抑郁相关影响因素调查及社区医疗对策[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1099-1100.