陈文婷
上海市宝山区仁和医院200431
摘要：目的：探究生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值。方法：于我院2017年4月--2018年1月收治的所有甲状腺肿瘤患者中，随机选取96例患者作为研究对象，将免疫检验方法的差异性作为参考依据，将所有研究对象分为放射免疫组和化学发光组，放射免疫组患者采用放射免疫检验方法，化学发光组患者采用化学发光免疫测定方法。结果：与放射免疫组相比，化学发光组患者的甲状腺球蛋白水平、生化免疫检验结果的灵敏度、特异性和符合率均较高。结论：应加强化学发光免疫测定技术在生化免疫检验过程中的运用，提升对甲状腺肿瘤诊断的灵敏度，为治疗方法的合理选择提供参考。
关键词：生化免疫检验；化学发光免疫测定技术；灵敏度
前言：化学免疫检验和放射免疫检验是常规生化免疫检验的两种类型，医学界通常认为，化学发光免疫检测方法的安全性更高，且与反射免疫检验相比，操作过程较为简单。在甲状腺肿瘤患者的诊断过程中，一般将患者的甲状腺球蛋白含量作为主要检测指标，在采用放射免疫检验方法进行检测的过程中，测得的假阳性率较高，不利于提升治疗的针对性。基于此，本次研究对比分析了两种生化免疫检验方法的应用效果，现阐述如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年4月--2018年1月收治的所有甲状腺肿瘤患者中，随机选取96例患者作为研究对象，将免疫检验方法的差异性作为参考依据，将所有研究对象分为放射免疫组和化学发光组。放射免疫组48例：男25例，女23例，年龄：20--65岁，平均年龄：37.64±1.33岁。化学发光组48例：男23例，女25例，年龄：21--67岁，平均年龄：36.96±1.07岁。
1.2方法
于患者入院的次日清晨在患者空腹状态下，为所有患者抽取5ml静脉血，放射免疫组采用放射免疫方法进行检测，化学发光组患者实施化学发光免疫检测方法。
1.3观察指标
观察两组患者的灵敏度、特异性和符合率。
观察两组患者的甲状腺球蛋白水平。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS20.0处理和分析数据，当p＜0.05时，认为研究所得结果具有统计学意义。
2.结果
2.1灵敏度、特异性和符合率
表1显示，化学发光组患者生化免疫检验结果的灵敏度为91.67％（22/24），特异性为95.83％（23/24），符合率为93.75％（45/48），相对较高。
3.讨论
临床上一般认为，免疫力低下的人群，感染肿瘤疾病的几率较大，原因在于患者的免疫水平与肿瘤的发病、病情发展和复发率具有较强的相关性、免疫器官、淋巴系统、免疫分子和免疫细胞是构成人体免疫系统的主要构件。通过加强生化免疫检测方法在患者疾病检查过程中的运用，对人体T淋巴细胞亚群比例变化、T细胞抗原受体多样性变化进行定性和定量分析，能够实现对人体的细胞免疫应答能力的精准判断，为肿瘤治疗办法的合理选择提供理论参考。
随着医疗技术的迅速发展，放射免疫检验方法和化学发光免疫检验方法在疾病的检查与诊断过程中得到了广泛应用，有效提升了疾病诊断的符合率。在以往的诊断过程中，经常用到放射免疫诊断方法，放射免疫诊断方法具有较高的特异性和灵敏度，能够实现对具有免疫活性物质含量的精准检测。放射免疫诊断方法的优势主要有以下几点：（1）放射免疫诊断方法具有较高的灵敏度，对微量物质的检出极限高达10-9-10-18g。（2）放射免疫诊断方法的特异性强，能够实现对特异性较强的立体异构体的精准识别。（三）放射免疫诊断方法的应用范围广，能够实现与多肽类和固醇类激素的联合使用。（4）放射免疫诊断方法的操作流程较为简便，反应速率快，有利于实现对数据的自动化检测和分析。但放射免疫诊断方法无法实现对丧失免疫活性物质的检测，其稳定性欠佳，对患者体内含量特别低的物质尚不能测定，存在一定程度上的放射线辐射问题。
伴随着放射免疫检测方法、酶免疫检测方法的迅速发展，现阶段，化学发光免疫测定技术在生化免疫检测过程中得到了广泛应用，化学发光免疫测定技术能够实现化学发光测定和免疫检验方法的有机结合，具有极高的灵敏度和特异性，已经被广泛应用于抗原、抗体、脂肪酸、维生素和激素含量的检测过程中。大量实践研究结果表明，化学发光免疫测定技术在检测肿瘤标志物的过程中具有较高的准确率，通过化学发光测定和反射免疫减压的有机结合，能够对肿瘤疾病作出精准判定，且被国外临床医学研究人员被广泛借鉴和使用。尽管放射免疫检测方法的检测符合率较高，但存在辐射和污染问题，且检验所用生化试剂的价格较为昂贵，难以在广大基层医院被推广使用。化学发光免疫测定技术能够实现对放射免疫检验方法弊端的有效克服，成为临床生化检验的主要方法，且随着时间的推移，化学发光免疫测定技术会成为生化检验行业的主要发展趋势。
化学发光免疫测定技术主要包括化学发光系统和免疫检测系统。化学发光系统的工作原理在于，采用催化剂和氧化剂对化学发光物质进行催化和氧化处理，激发化学发光物质的性能，当化学发光物质归于基态时，会发射出光子，通过对发射出的光子信号进行测量，即可获得光子产额。在此基础上，通过对免疫检测系统的充分运用，将化学发光物质在抗体和抗原上进行标记，即可获得检测结果。通过将标记方法的差异性作为划分依据，可将化学发光免疫测定技术分为酶标记法和化学发光标记方法。其中，酶标记方法将化学发光物质作为主要信号试剂，而化学发光标记方法将化学发光剂作为主要信号试剂，因此，也可将化学发光免疫测定方法称为化学发光标记免疫测定方法。通过在抗原和抗体上标记发光物质，与待测标本产生抗原或者抗体反应，能够通过对磁场的充分利用，实现化学发光标志物与沉淀部分的有效分离，然后加入催化剂提升发光反应的效率，采用化学仪器对发光物质进行定量检测，即可获悉疾病检查结果[2]。
本次研究结果显示，放射免疫组甲状腺肿瘤患者的灵敏度为83.33％（20/24），特异性为87.50％（21/24），符合率为85.42％（41/48），与化学发光组患者相比较低，证明放射免疫方法与化学发光生化免疫检验方法相比，不具有优势。因此，广大医疗卫生服务机构应将化学发光生化免疫检验方法作为首选检验方法，提升患者疾病的准确性。
结论：综上所述，化学发光免疫检验方法在甲状腺肿瘤患者诊断过程中的运用，提升检验结果的符合率，为临床治疗方案的合理选择提供科学的参考依据。
参考文献：
[1]杜建梅，罗玉保，赵晓艳.分析化学发光免疫测定在生化检验中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：120.
[2]刘树利.生化检验中化学发光免疫测定技术的应用观察[J].医药论坛杂志，2015，36（12）：168-169.
作者简介：陈文婷（1986.03.11）；性别：女，籍贯：上海，学历：本科，毕业于上海交通大学医学院；现有职称：中级检验师；研究方向：医学检验