甘肃平凉静宁县城关社区卫生服务中心甘肃平凉市静宁县743400
【摘要】目的：分析脑血栓患者的优质护理内容及其效果。方法：选取2015年11月—2016年12月我院收治的脑血栓患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，其中观察组患者采用优质护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者日常生活能力明显优于对照组，患者的神经功能缺损量低于对照组，住院时间短于对照组，且护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：优质护理对于提高患者的生活能力降低神经功能缺损起着良好的临床效用，能够促进患者病情改善并提高护理满意度，值得临床推广使用。
关键词：脑血栓；优质护理；护理分析
脑血栓是一种常见的脑血管疾病，脑血栓往往伴随着脑缺血、缺氧，进而导致脑组织软化、坏死等情况，脑血栓严重威胁着患者的生命安全。脑血栓多发病于中老年人身上，患者的脑动脉主干或者支动脉出现粥样硬化造成血管增厚、管腔闭塞出现血栓[1]。脑血栓患者的临床症状表现为知觉障碍、偏瘫、失语等症状，不少患者由于脑血栓而失去生活自理能力。对脑血栓治疗当中，除了常规的药物和手术治疗，临床护理对脑血栓患者恢复也具有重要意义。优质护理在护理当中发挥着良好的护理作用，一直受到医疗工作者们的推崇。为进一步分析脑血栓患者的优质护理内容，本文选取2015年11月—2016年12月我院收治的脑血栓患者68例，随机分为观察组和对照组对其进行分析，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2015年11月—2016年12月我院收治的脑血栓患者68例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者34例，女性16例，男性18例，年龄44—75岁，平均年龄（60.2±3.1）岁；对照组患者34例，女性15例，男性19例，年龄45—78岁，平均年龄（61.3±3.4）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，具体内容如下。
1.2.1常规护理给予对照组患者基础性常规护理。对患者进行常规呼吸道护理，及时进行患者口鼻分泌物清理，注意吸痰护理，避免脑血栓患者由于痰液堵塞呼吸气管，影响患者呼吸。实时监测患者的血压、脉搏、心率、意识状态等具体情况，注意观察患者的颅内压变化，一旦出现异常立刻上报，开展治疗。
1.2.2优质护理在常规护理的基础上给予观察组患者优质护理。①心理护理。脑血栓患者病情一般比较严重，患者治疗时间长，在治疗期间容易出现悲观、消极的心理状态。护理人员需要定时对患者进行心理护理，判断患者的心理状态以及焦虑指数，对患者进行相应的劝解和开导。鼓励患者抗争病魔，在治疗期间严密观察患者的心理变化，尊重患者的想法，增加与患者的沟通。部分患者治疗依从度较差，护理人员需要从科学的疾病相关知识宣教以及相关病例讲解等方面向患者介绍治疗的可靠性，增强患者治疗信心。联系患者家属经常与患者接触，通过亲情关怀让患者感受到希望，缓解患者负面心理情绪[2]。②饮食护理。脑血栓患者的饮食需要格外注意，注意控制患者的碳水化合物和动物脂肪摄入量，患者的食谱尽量安排蛋白质含量以及微量元素丰富的食物，提倡患者进食新鲜的食物，经常吃豆类、鱼类、木耳、香菇等食物[3]。向患者讲解科学健康饮食对身体健康以及病情恢复的重要性，指导患者科学的进食，少食多餐，部分患者治疗期间食欲不振，可以选择开胃的食物增加患者食欲，促进患者进食。③药物护理。护理人员需要叮嘱患者按时服药，由于脑血栓患者治疗时间较长，患者用药依从度会逐渐下降，护理人员要注意指导患者按医嘱用药，向患者讲解各种药物的使用方式以及使用禁忌。患者服用抗凝类药物时，需要格外注意患者肠胃反应，一旦患者出现较为严重的不良反应需要及时通知医生[4]。为患者滴注血管扩张类药物时要严格控制输液速度，避免患者血压发生较大波动。部分患者在服用溶栓类药物时容易出现牙龈出血、黑便等情况，护理人员要严密监视患者的病情变化，根据不同的病情表现予以相应的护理。④并发症护理。脑血栓往往伴随着大量并发症，优质护理需要对患者并发症进行科学有效的护理。并发症护理首先要注意观察患者的日常表现，对患者生命体征变化进行严格监控，一旦患者出现并发症前期表现，需要格外留意患者的病情。对行动不便长期卧床的患者进行定期翻身，避免患者静脉血流不畅；对伴有咳嗽等呼吸道症状的患者，需要指导其科学的咳嗽，注意予以患者吸痰护理，避免患者呼吸道堵塞；部分患者需要置入导尿管进行护理，护理人员要注意定期检查患者导尿管以及膀胱情况，避免患者泌尿系统感染[5]。注意指导患者积极主动地进行康复训练，提高患者抵抗力，降低并发症的发病几率。
1.3观察指标分析两组患者的神经功能缺损情况，利用神经功能缺损量表（CSS）对患者神经功能缺损状况进行评分，得分越高患者的神经功能缺损情况越严重。利用MBI评价患者的日常生活能力，MBI评分得分越高患者日常生活能力越好。统计两组患者的住院时间，利用本院自制的护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[6]。
1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2结果
2.1恢复情况观察组患者CSS评分（8.4±2.3）分，MBI评分（66.7±6.4）分，平均住院时间（14.2±6.4）d；对照组患者CSS评分（11.3±3.6）分，MBI评分（50.2±7.5）分，平均住院时间（27.6±5.3）d。观察组患者神经功能缺损以及生活能力水平明显优于对照组，住院时间明显短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2护理满意度观察组患者护理满意26例，基本满意7例，不满意1例，护理满意度97.06%；对照组患者护理满意20例，基本满意10例，不满意4例，护理满意度88.24%。观察组患者护理满意度明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，对于患者的危害极大，脑血栓患者大多伴随着偏瘫、失语、知觉障碍等症状，在日常生活以及治疗过程中自理能力较差，需要得到更为优质的护理干预[7]。在临床上，针对脑血栓患者，采用的护理模式有很多，例如常规护理、全面护理、综合护理、针对护理、优质护理等等，就患者的具体情况来看，常规护理已经无法满足患者的康复需求，因此，更多新型的护理方式开始应用于患者康复中，其中，优质护理的应用得到了临床护理的广泛响应。
优质护理是一种针对患者病情进行的全面、高效的护理模式，优质护理中护理人员设身处地的为患者着想，通过心理护理鼓励患者积极参与治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者能有良好的心态面临后期的治疗与康复；周到的用药指导以及饮食指导，能够敦促患者严格按照医嘱进行服药，并在饮食上摄入更多的有利于病情康复的食物，从而辅助于患者病情的改善，为患者康复营造良好的条件；注重对于患者的并发症护理，通过病情的检测以及并发症的预防，指导患者进行恢复锻炼，增强了患者的抵抗力，保证了患者的健康。优质护理通过心理、身体的全面护理，为患者营造良好的恢复条件，促进患者病情好转，提升了患者治疗依从度，取得了良好的护理效果。
本次研究中，对观察组患者采用了优质护理，通过将心理护理、用药指导、饮食护理及并发症护理几项相结合，从而大大促进了患者病情的改善，提高了患者的康复水平。根据研究结果显示，观察组患者日常生活能力明显优于对照组，患者的神经功能缺损量低于对照组，住院时间短于对照组，且护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。可见临床上对于脑血栓患者应用优质护理的优势，不仅实现了患者病情的康复，也促进了医患之间的和谐。综上，优质护理对于提高患者的生活能力降低神经功能缺损起着良好的临床效用，能够促进患者病情改善并提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]周海燕.优质护理在脑血栓患者中的应用效果观察[J/OL].中国医院药学杂志,2016,17(01):154-155.
[2]陈丽霞.优质护理在脑血栓护理中的效果探究[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,22(S2):513-514
[3]陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药,2013,08(15):235-236.
[4]陈爱萍,陈尚萍.优质护理在脑血栓患者护理中的疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(01):1864-1865.
[5]孙敏.优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(05):955.
[6]倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(30):574-575.
[7]蒋蕊,沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(34):278-279.