摘要：目的总结分析集束化干预在新生儿感染性肺炎护理中的应用效果。方法 选择2018 年4 月至2019 年4 月我院儿科收治的100 例新生儿感染性肺炎的临床护理资料作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组各50 例，其中对照组运用常规护理方案，观察组运用集束化护理干预，比较两组新生儿呼吸恢复平稳时间以及护理满意度。结果 观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组治疗总有效率84.00%，呼吸恢复平稳的时间（1.2±0.6）d 明显短于对照组，护理满意度（92.2±1.3）分明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论在新生儿感染性肺炎临床护理过程中集束化干预应用效果明显，可提高临床疗效，促进患儿恢复正常呼吸，并同时提高护理满意度，值得推广使用。
关键词：集束化干预；新生儿感染性肺炎；护理效果
0 引言
集束化护理指的是将有循证基础的一系列治疗措施、护理措施集合起来，主要目的在于协助护理人员为患者提供更加优化的护理服务，提高护理结局[1]。新生儿感染性肺炎则是以高热、咳嗽为主要发病症状，早期临床上肺部体征并不明显，难以察觉，若不能及时干预则可能造成患儿合并更多的并发症，临床治疗及护理都比较困难[2-3]。我院儿科护理中对新生儿感染性肺炎临床护理采取集束化护理举措，效果令人欣慰，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018 年4 月至2019 年3 月我院儿科收治的100 例新生儿感染性肺炎的临床护理资料作为研究对象，患儿家属对护理方案、可能出现的结果等知晓，签署知情同意书。排除合并其他重大疾病、精神障碍、不能完成此项干预类患儿。根据护理方法不同分为观察组和对照组各50 例，其中对照组：男性28 例，女性22 例；年龄3～18 d，平均（6.8±0.2）d；体重2.5～3.7 kg，平均（2.9±0.1）kg。观察组：男性25 例，女性25 例；年龄3～21 d，平均（6.5±0.6）d；体重2.5～4.1 kg，平均（3.0±0.1）kg。两组患儿的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患儿运用常规护理；观察组运用集束化护理，具体如下：①保温：严格1 h 监测患儿的体温，室温保持在22～26 ℃，湿度维持在55%～65%。体温较低的新生儿要放入温箱内维持体温水平正常。②雾化吸入：使用药物给予患儿雾化吸入，观察用药疗效及有无气管痉挛现象。③情绪安抚：保持患儿安静状态，及时的予以安抚患儿，使其有安全感，必要时采取镇静措施，减少心肺负担。④排痰护理：肺部因炎症影响而分泌物增多，鼻咽部痰液积聚过多会影响正常呼吸，护理人员要为患者定时翻身拍背或吸痰。⑤各项基础护理：脐部、臀部、口腔、皮肤护理。⑥并发症预防护理：在治疗和护理操作过程中要严格无菌操作，严密监测病情变化，积极采取措施预防并发症发生，比如经常予以患儿更换体温，以免导致肺不张发生。观察药物反应，洋地黄类药物低于100 次/min 时停止使用。
1.3 观察指标
①疗效判断[4]：集束化护理后临床症状及体征消失为治愈，护理后肺部炎症范围缩小、临床症状缓解为有效，临床症状无变化、炎症范围未缩小为无效。②记录两组新生儿呼吸恢复平稳的时间。③护理满意度：由我院自行设计的护理调查问卷进行评估，主要内容有护理人员服务态度、护患关系、护理技能等方面，总分为100 分，得分越高者护理满意度就越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0 软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
“刘海哥，你是我的夫！”“李大姐，你是我的妻哟！”把歌舞会打下了一个俏皮的句号，引来了台下一波又一波的掌声，竟然还人在吆喝，“再来一次，再来一次！”
2 结果
观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组治疗总有效率84.00%，呼吸恢复平稳的时间（1.2±0.6）d 明显短于对照组，护理满意度（92.2±1.3）分明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿相关观察指标比较[(n, %),
注：■与对照组相比差异明显（χ2=4.0000，P＜0.05）；●与对照组相比差异明显（t=5.4321，P＜0.05）；与对照组相比差异明显（t=15.0919，P＜0.05）。
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3 讨论
新生儿感染性肺炎是危及新生儿生命安全的一种呼吸系统疾病，治疗不及时可能会出现呼吸衰竭而导致病情加重甚至死亡，及早准确诊断、对症治疗、护理配合非常关键[5-6]。集束化护理是一种新型护理手段，在患者存在不可避免治疗风险下，采用的一系列安全有效的临床护理干预措施[7]。一般集束化护理方案囊括3～6 个元素，且均有临床证据作为支持，几个元素共同执行，为患者提供更佳的治疗和护理服务，达到更高的治疗结局[8]。在集束化护理中，护理人员持续性执行各项措施，并非间断执行或选择性执行，确保体现集束化护理中的集中护理本质，强调实施全方位护理[9]。一方面强调具体执行某项护理措施，一方面反馈性提醒护理人员某个护理项目可能改变预后。集束化护理是一种主动预防措施，比传统被动预防措施更有针对性，是医疗护理实施过程，更是医疗护理质量管控过程[10]。以前集束化护理多用于感染预防和控制中，随着护理研究的深入，集束化护理的应用领域不断扩展，如急救医学、静脉置管、肺炎、预防鼻饲返流、脓毒血症、脑卒中、压疮防治等[11]。与传统护理模式相比，集束化护理这种护理模式针对性更强，更具有目的性和科学性，是将循证医学研究成果用于临床实践的最好途径，在我国临床应用逐渐得到认可[12]。但开展集束化护理还需医护人员及患者共同努力合作，以期能更加高效、广泛的用于护理领域。本组研究结果表明观察组治疗总有效率、护理满意度明显高于对照组，呼吸恢复平稳所需的时间明显短于对照组。综上所述，在新生儿感染性肺炎患儿临床治疗、护理中采用集束化护理干预是非常必要的，有助于提高疗效和促进临床症状改善，值得推广。
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中图分类号：R473.72
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.207
本文引用格式：陈艳,张丽平.集束化干预在新生儿感染性肺炎护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：317,320.
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