厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心361022
摘要：目的研究阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法选择我院2016.1-2017.1收治的糖尿病患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。对照组采用阿卡波糖单独给药，研究组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素。比较两组患者血糖情况与不良反应。结果治疗前两组患者血糖无显著差异，P>0.05。治疗后研究低于对照组，且研究组8.57%不良反应显著低于对照组20.00%，差异有显著意义，P＜0.05。结论通过对糖尿病患者实施阿卡波糖联合甘精胰岛素给药，临床较为安全，有效改善患者血糖，值得临床进一步研究。
关键词：阿卡波糖；甘精胰岛素；糖尿病
糖尿病是我国最常见的慢性疾病，由于其影响患者代谢功能，造成多种并发症发生，严重威胁患者生命健康安全[1]。由于其影响患者代谢功能，造成多种并发症发生，严重威胁患者生命健康安全[2]。糖尿病并发症包括糖尿病肾病等，临床需要及时治疗，保证患者的生命健康。而持续的高血糖会导致患者其他器官，甚至肾、心血管造成一定的衰竭，因此糖尿病的早期预防与及时治疗，必不可少[3]。本文将研究糖尿病治疗中的最佳药物，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016.1-2017.1收治于我院的糖尿病患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为糖尿病，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组男19例，女16例，年龄为39-67岁，平均年龄为（47.4±4.5）岁。研究组男18例，女17例，年龄为38-69岁，平均年龄为（48.1±4.7）岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采用阿卡波糖（由杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字H20020202）单独给药，每次口服25mg，tid，根据患者血糖的实际情况进行用量的调整，控制在25-100mg。
研究组在对照组基础上，给与甘精胰岛素（由赛诺菲（北京）制药有限公司生产，国药准字J20120021）治疗，初始计量为0.2IU/kg，qd，根据患者的血糖进行调整剂量，控制在1-4IU/kg，每隔5天进行一次调整。
1.3观察指标
测量并记录两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）[4]。不良反应发生率=（低血糖+肝损害+胃肠胀气）/例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1比较护理前后血糖情况[n=35，（±s）]
3讨论
随着社会经济的不断发展，人们生活习惯及饮食习惯不断改变，糖尿病发生率也随之不断升高[5]。糖尿病是由于患者血糖升高，胰岛素分泌缺陷，导致一系列慢性损害。临床表现为多饮多食，患者通过药物治疗与运用饮食控制。糖尿病至今在世界上的发病率中占有较高的位置，致残率与死亡率正在逐年上升。不及时控制患者血糖，会出现严重的并发症。
本文通过对35例糖尿病患者，实施联合给药，在两种药物作用下，患者的血糖能够得到明显的改善，对于治疗有明显的改善效果。在本次研究中，分别采用单独给药与联合给药，患者的各项血糖均得到显著的改善。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，能够在较长内持续稳定释放胰岛素，临床用药期间较为稳定，将患者的全天血糖进行控制。阿卡波糖作用机制为抑制碳水化合物，作用与患者的小肠上部，有效降低患者餐后血糖。因此两者联合用药能够将患者的进行有效的控制，阿卡波糖作为延缓肠道的吸收，甘精胰岛素作为全天的长效抑制，将患者的血糖进行有效的控制。
综上所述，通过将阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病，临床用药期间较为安全，患者不良反应较少，保证各项血糖的有利控制。
参考文献：
[1]李晓蕾，陈明卫.甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗磺脲类治疗失效的2型糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国糖尿病杂志，2016，24（4）：344-347.
[2]杨华，许学忠，祁平等.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：219-221.
[3]王曹锋，蔡文玮，陈谊等.阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合甘精胰岛素或中效胰岛素对血糖的影响[J].老年医学与保健，2017，23（2）：105-108.
[4]左斌.甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能和血糖波动的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：39-40.
[5]杨松，谷媛媛，李兆亮等.沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动影响的观察[J].中国糖尿病杂志，2015，23（3）：237-240.