刘满花
（原北京军区北戴河疗养院门诊部河北秦皇岛066000）
【关键词】婴儿红臀；菜籽油泡紫菜；红外线治疗仪；护理干预
【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0345-02
婴儿红臀也称尿布皮炎、尿布疹，是由于婴儿表皮及真皮之间结构不致密，表皮角化不全，小便中的尿素经细菌分解产生胺或粪便中的刺激物，刺激臀部皮肤产生的炎症[1]。是儿科临床常见的皮肤损害疾病，处理不及时可发生糜烂或继发感染，而加重患儿病情。患儿常因局部疼痛而哭闹不安，拒食，影响休息和疾病恢复[2]。因此臀部护理尤为重要，本方法旨在观察菜籽油泡紫菜配合红外线治疗仪治疗婴儿红臀临床效果，其目的是为寻求一种简便、经济实用又行之有效的治疗方法，减轻患儿的痛苦及家庭的经济负担。
2016年3月—2018年4月，我科采用菜籽油泡紫菜配合红外线治疗仪治疗婴儿红臀47例，效果显著，现介绍如下。
1.资料
47例婴儿红臀中，排除低体重、早产儿、腹泻、多脏器功能损害的患儿。男31例，女16例；年龄小于1月12例，1月—5月34例，臀部皮肤发红39例，皮肤破损伴有渗血12例。
2.方法
2.1菜籽油泡紫菜制作方法
将紫菜和菜籽油按1:3的比例放入消毒过的玻璃瓶内，紫菜先放入平底，然后倒入菜籽油，浸泡至紫菜完全溶解于菜籽油内，微波炉高火加热3分钟，待冷却后待用。
2.2红外线治疗仪使用方法
将红外线理疗仪电源插头插入插座上，按下开关，指示灯亮后，预热2～3分钟。
2.3治疗方法
每次洗澡或大小便后，用温水洗净婴儿臀部等红肿部位，再用清洁柔软的毛巾擦拭干净，保持皮肤清洁干燥，用无菌棉签涂抹菜籽油泡紫的油于婴儿红臀部位，涂抹要均匀，涂抹范围要略大于红肿范围，涂抹后放预热好的红外线治疗仪下照射红臀部位，照射距离约20～30厘米，主要以温度对患儿皮肤有舒适感为宜，不要过近以防烧伤皮肤，也不要过远而达不到照射效果，每次照射10～15分钟即可，直至臀部皮肤红肿消退。冬季照射过程中也要注意保暖，以防感冒。在治疗过程中，注意保持婴儿臀部干燥透气，避免重复刺激。
3.结果
本组臀部皮肤发红39例，1d～2d治愈；皮肤破损伴有渗血12例，5d～6d治愈，未发现不良反应。
4.讨论
婴儿皮肤发育尚未完善，对疾病的防御能力较弱，一旦发生或发展为重度，就会延长患儿平均住院时间，并增大新生儿感染风险[3]。现在广泛使用一次性尿不湿，有些家长挑选尿不湿上缺少经验，选择尿不湿透气性及吸水性较差，孩子小便未能及时更换尿不湿，或者孩子大便后未能彻底清洁臀部[4]。做好家长的健康教育，不要存懒惰侥幸心理，纠正不正当习惯，防止红臀的发生，做到三勤；勤换尿布、勤洗臀部、勤抹护臀油[5]。每次换尿布时观察臀部皮肤情况，早发现红臀早治疗。
菜籽油泡紫菜配合红外线治疗仪治疗婴儿红臀是患儿家长经济又实用的选择，菜籽油有润燥杀虫，消肿毒散火丹的功效。紫菜可入药，具有清热利水，补肾养心的功效。因此，菜籽油泡紫菜有利于臀部皮肤保持滋润和保湿，又有较强的隔热干燥作用，改善周围循环，达到修复炎性皮肤的效果提高红臀的治愈率。
红外线治疗仪的治疗作用：红外线治疗作用的基础是温热效应，在红外线的照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少创面渗出促进瘢痕软化，减轻瘢痕痉挛等的作用。红外线照射引起的体内热深层效应，能活化细胞，提高组织再生能力，促进细胞生长，强化肝脏功能，提高肝脏解毒、排毒作用，使内脏环境保持良好状态，可说是最佳的防病战略。
菜籽油泡紫菜配合红外线治疗仪治疗婴儿红臀，提高婴儿的红臀的治愈率，缩短红臀的治愈时间。有的患儿效果特别明显，之前还因疼痛不停大哭，菜籽油泡紫菜涂抹一次，红外线治疗仪照射一次，几个小时后就停止了哭闹，让患儿家属也感到药效的神奇，深感欣慰。
菜籽油泡紫菜也可在家中配置，取材容易，不受地理位置的限制，安全无毒，避免化学成分刺激婴儿皮肤，无任何副作用，红外线治疗仪也可在家中使用，有电源插座就可以，方便实用，菜籽油泡紫菜配合红外线治疗仪治疗婴儿红臀效果显著，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，值得临床和家庭护理中推广。
【参考文献】
[1]张中翠，李容华，刘志瑜，汤晓莉.自制水垫配合紫草油在治疗新生儿红臀中的应用[J].护理实践与研究，2016,13（6）:88-89.
[2]甘庚兰.开塞露治疗小儿红臀的护理体会[J].华夏医学2005,5（19）：981-982.
[3]吴利英，张文英，缪彩华.自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）:217.
[4]唐菁华，陈艳，孙秀勤.莫匹罗星联合贝复济与紫草油治疗小儿重度臀红的疗效比较[J].中国社区医师，2016,32（34）：112-113.
[5]陈瞬璇.中药紫草油对预防新生儿红臀的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（84）：186-187.