南华大学附属南华医院湖南衡阳421002
【摘要】目的：观察分析疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院肛肠科收治的患者153例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者给予常规临床换药止疼护理，观察组患者采用全面优质的疼痛护理，对比两组患者换药疼痛的指标数（VAS），以及护理满意度。结果：观察组患者疼痛在3分以下占70.83%，对照组患者疼痛在3分以下占37.04%，观察组疼痛评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者总满意率95.56%，对照组患者总满意率82%；观察组患者总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全面的疼痛护理是一种人文关怀，一种以患者为中心的护理理念，从患者的角度出发，帮助患者解决问题，有效的降低患者的疼痛感，并提高了患者对护理的满意度，值得临床推广。
【关键词】疼痛护理；肛肠疾病；术后换药；效果
近几年来我国肛肠疾病的发病人数逐年增长[1]，严重影响人们的身体健康以及生活质量。肛肠疾病的患者手术后伤口的恢复情况对整体的治疗结果和预后有较重要的意义。本文主要观察分析疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果，特选取2015年1月——2015年12月我院肛肠科收治的患者153例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2015年1月——2015年12月我院肛肠科收治的患者153例为本次研究对象，所有患者无精神意识障碍，并自愿签署知情同意书。将153例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者72例，年龄20岁到72岁，平均年龄（49.28±2.74）岁；男性患者45例，女性患者27例。对照组患者81例，年龄20岁到76岁，平均年龄（50.42±2.18）岁；男性患者51例，女性患者30例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规临床换药止疼护理，观察组患者采用全面优质的疼痛护理，具体操作如下：（1）心理护理：患者入院后，护理人员热情主动的与患者交流，对患者的身体状况、心理状态进行全面的了解掌握。根据患者的实际情况制定个性化护理方案。手术前对患者讲解手术的目的，治疗的重要性等，对患者有疑问的地方，耐心详细的解答，使患者放松心态，更好的配合手术过程；同时对患者讲解术后疼痛是最先表现的临床并发症，让患者做好心理准备，消除患者的恐惧感；同时对家属、患者详细讲解术后伤口护理的重要性，放松心态，积极配合护理。（2）健康教育：手术结束后，患者伤口会出现疼痛，特别是在换药的过程中，疼痛会加剧，许多患者会排斥换药，护理人员应对其进行相应的健康教育，使患者可以了解换药的重要性。（3）换药护理：护理人员应经验丰富，有熟练的技术，动作应做到轻柔，稳，准，缩短换药时间；换药过程中可播放一些患者喜欢的音乐等分散患者的注意力，让患者尽量放松，减少疼痛。
1.3观察指标
对比两组患者换药疼痛的指标数（VAS），以及护理满意度。
1.4判定标准
疼痛评分采用VAS，评分为0分到10分，0分表示无疼痛，分数越大表示疼痛越严重；3分以下为轻微疼痛；4分到6分为中度疼痛，对睡眠、生活有影响，但尚能忍受；7分到10分为重度疼痛，难以忍受。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。患者疾病知识认知情况同样采用问卷形式，满分为100分。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理换药疼痛评分比较观察组患者疼痛在3分以下占70.83%，对照组患者疼痛在3分以下占37.04%，观察组疼痛评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着我国肛肠疾病发病人数的逐年增长，手术治疗的患者人数也逐渐增加，疼痛是手术后第一时间表现出来的并发症，给患者带来较大的痛苦[2]。术后伤口的药物更换，促进伤口愈合，对治疗的整体效果以及预后有重要意义。但是由于本身术后疼痛十分剧烈，换药的过程中更会更加其痛苦，许多患者比较排斥换药，不能积极的配合，不仅影响护理工作的开展，对患者的预后和治疗效果也有重大的影响[3]。本次研究中，对患者进行全面的疼痛护理，从心理疏导着手，使患者做好心理准备，消除其恐惧感；配合全面的健康教育，使患者对手术及术后换药有较深的认识，可以正确对待换药的重要性；同时护理人员技术成熟，经验丰富，增加患者的信任感，安全感，可以放松的接受换药，积极配合。研究结果显示：观察组患者疼痛在3分以下占70.83%，对照组患者疼痛在3分以下占37.04%，观察组疼痛评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者总满意率95.56%，对照组患者总满意率82%；观察组患者总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明全面的疼痛护理可以减轻患者的痛苦，增加患者满意度。
综上所述，全面的疼痛护理是一种人文关怀[4]，一种以患者为中心的护理理念，从患者的角度出发，帮助患者解决问题，有效的降低患者的疼痛感，并提高了患者对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李芸.肛肠科术后疼痛患者的护理干预效果观察［J］．当代护士，2014，8（中旬刊）：41-42.
[2]殷翠云，周青．疮灵液在肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合中的应用［J］．护理研究，2013，27（5）：1491．
[3]肖慧予．PPH术治疗混合痔的临床疗效观察［J］．当代护士（下旬刊），2013，2：53．
[4]王秀云．耳穴贴压护理对肛肠疾病术后疼痛的影响［J］．中国医疗前沿，2009，4（2）：19．