叶健
（江苏省人民医院溧阳分院呼吸内科江苏溧阳213300）
【摘要】目的：对多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效进行比较。方法：选自2016年9月—2017年9月期间在我院进行诊治的104例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序分为对照组（氨茶碱治疗）和治疗组（多索茶碱治疗），每组均分为52例，观察及比较两组慢性阻塞性肺疾病患者经不同药物治疗的临床效果。结果：治疗组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaO2（99.54±10.37）mmHg、PaCO2（39.24±2.77）mmHg，均较治疗前有所改善，则显著优于对照组患者治疗干预后的PaO2（94.43±11.34）mmHg、PaCO2（37.73±2.55）mmHg，两组进行比较，存在差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；治疗组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后的临床总有效率为51（98.07）%，显著高于对照组患者的临床总有效率的43（82.69）%，组间比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：应用多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效显著，值得临床推广。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；慢性堵塞性肺疾病；疗效
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0128-02
慢性阻塞性肺疾病以不可逆的气流受限为特点，且死亡率极高，在全球可高达10%左右。其病因是与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有直接关系，临床多以喘息、咳痰加重为主要表现，严重可并发为肺心病以及呼吸衰竭等常见慢性疾病，对患者的呼吸健康以及生命安全造成一定影响。目前，临床治疗慢性阻塞性肺疾病是通过使用支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等治疗手段，但效果不甚理想，仍有部分患者出现恶心、心悸等不良事件的发生[1]。为有效改善患者临床症状，提高治疗疗效，本文选取2016年9月—2017年9月期间在我院接诊的104例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对研究对象分别采取多索茶碱、氨茶碱进行治疗的临床疗效进行深入探讨，该具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采集于2016年9月—2017年9月间在我院接受治疗的104例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，以上纳入研究对象及家属均知情同意，并签署知情同意书。纳入标准：均经临床检查明确，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。排除标准：均排除存在严重心、肝肾脏器损伤等其他异常疾病者。按就诊的前后顺序分成对照组52例（氨茶碱）及治疗组52例（多索茶碱），其中对照组男性患者32例，女性患者20例，年龄58～75岁，平均年龄（59.12±1.3）岁；治疗组男性患者34例，女性患者18例，年龄62～78岁，平均年龄（63.13±1.5）岁；104例慢性阻塞性肺炎患者其中包括肺气肿患者58例、慢性支气管炎患者46例。所有研究对象的性别、年龄等临床资料进行比较，无存在明显差异，P＞0.05，无具备统计学意义。
1.2治疗方式
1.2.1对照组：对本组患者均采用氨茶碱注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字号：H53021193，规格：0.25g/2ml)0.25bid进行治疗，并稀释于0.9%生理盐水100ml给予静滴，2次/d，连续治疗14d为一个疗程，见效果[2]。
1.2.2治疗组：多索茶碱注射液（安思平，广东梓瑞药业限公司，国药准字号：H20052407，规格：0.2g）0.2bid进行治疗，取0.9%的生理盐水稀释于100ml给予静滴，2次/d，连续治疗14d见疗效。此外，两组患者在此期间，不得使用有关影响茶碱吸收、代谢以及排泄类药物。同时定期应对患者氨茶碱血药浓度进行检测，不得超于15～20ug/ml。对患者咳嗽、喘息等变化情况做好记录，并在治疗前后各对血气分析进行监测[3]。
1.3观察指标
观察两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗干预前、后的（PaO2动脉氧分压、PaCO2动脉二氧化碳分压）动脉血气分析变化情况。
1.4疗效判定
两组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后的临床疗效标准：经复查，患者的临床症状和体征明显恢复或正常，则判定为有效；患者临床症状及体征有所改善，则判定位好转；患者临床症状及体征较治疗前无任何变化或加重，则判定为无效。
1.5统计学方法
应用SPSS17.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析变化情况
结果发现，治疗组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaO2、PaCO2，均较治疗前有所改善，则显著优于对照组，两组差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。详情见表1。
3.讨论
氨茶碱具有缓解气道平滑肌痉挛以及纠正通气不良情况，已被广泛应用于临床实践中，但由于该药物治疗的范围受限，存在一定危险性，尤其是长期服用氨茶碱的患者发生危险性相对更高[4]。而多索茶碱较氨茶碱相比较，具有安全性更高、起效时间快，且药效长等优势，可通过多种路径彻底解除呼吸道平滑肌痉挛现象，同时还可降低了呼吸道的高反应性。恰恰弥补了氨茶碱的不足之处，已渐渐作为代替氨茶碱的首选药物。
本次研究结果证实：治疗组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaO2、PaCO2，均较治疗前有所改善，则显著优于对照组；治疗组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后的临床总有效率为98.07%，其中包括有效46例、好转5例，共治愈51例，对照组获得的临床总有效率为82.69%，包括有效31例、好转12例，共治愈43例，差异有可比性，P＜0.05，这与张琳，刘学军在研究报告中治疗组的临床有效率为97.36%，较对照组临床有效率的81.58%相比较的结果基本一致[5]。由此得出，针对慢性阻塞性肺疾病患者而言，采取多索茶碱治疗方式较氨茶碱相比较，疗效确切，有效改善了患者的临床症状及体征，同时提高了动脉氧分压以及动脉二氧化碳分压方面情况，更利于患者预后康复。
综上所述：采用多索茶碱具有安全、可靠、有效等优势，是作为治疗慢性阻塞性肺疾病的首选药物，值得临床广泛使用。
【参考文献】
[1]邓姗姗，李礼，黄英.多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效比较[J].中国处方药，2016，14(04):51-52.
[2]赵峥.多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效比较[J].吉林医学，2016，37(10):2544-2545.
[3]林丽.多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效对比[J].基层医学论坛，2018，22(23):3324+3326.
[4]段振平，尚敏.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8(27):94-95.
[5]张琳，刘学军.氨茶碱对早期慢性阻塞性肺疾病干预的临床观察[J].中国实用医药，2017，12(25):6-8.