付红梅
甘肃省陇西县文峰社区医院，748000
【摘要】目的：分析健康教育对孕产妇产前保健的影响因素。方法：随机选择2014年5月—2015年4月来我院接受产前常规检查的60例孕产妇作为研究对象，将所有孕产妇分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组孕产妇进行临床常规的产前检查，观察组在常规检查的基础上实施健康教育。对比分析两组的产前保健效果。结果：相比较而言，观察组孕产妇无论在产前焦虑程度、选择自然分娩还是产程长短或者产后出血率情况等方面效果均明显优于对照组，两组的保健效果的对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：产前对孕产妇实施健康教育对于减轻孕产妇的焦虑程度，提高自然分娩选择率、缩短产程和减少产后出血有非常显著作用，值得临床推广。
【关键词】健康教育；孕产妇；产前保健；影响
妊娠分娩是育龄妇女的一种正常自然的生理现象，妊娠期间母体为了适应胎儿生长发育的需要身心各方面都将发生一系列的改变。如何才能顺利度过孕产期是每个孕妇和家属都非常关心的问题。加强妊娠期、产褥期健康教育可以促进产妇身心健康，减少孕妇疾病及胎儿异常。“以病人为中心，创优质服务”是我院的服务宗旨。产前检查是确保优生的最重要措施，也是减轻孕产妇疼痛率和新生儿死亡率的最重要方法[1]。由于分娩可以说是人类一个极限疼痛过程，加上很多初产妇对分娩知识认知较少等原因，在待产过程中经常出现各种类似焦虑、恐惧等不良的心理情绪。这些不良情绪一旦带到分娩过程中，将有可能造成产程延长、产后出血率和新生儿窒息率的提高。所以，于产前检查中对孕产妇实施必要的健康教育显得非常重要。本文就健康教育在孕产妇产前保健中的应用情况进行简单分析，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
随机选择2014年5月—2015年4月来我院接受产前常规检查的60例孕产妇作为研究对象，将所有孕产妇分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组30例孕产妇中，年龄21岁-32岁，均为初产妇，孕周38-42周。对照组30例孕产妇中，年龄20岁-31岁，均为初产妇，孕周37-42周。所有入选孕产妇均符合非高龄产妇、为初产妇、无妊娠合并症和综合征产妇以及无剖宫产病情等。两组孕产妇在一般资料上对比差异不显著（P＜0.05），不存在统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组：进行临床常规检查和教育。即根据医嘱定期到医院进行B超检查、测量血压、在临产时护理人员对其进行必要的产时教育等常规教育。
观察组：在临床常规检查基础上开展健康教育。健康教育具体内容有：①医护人员首先与孕产妇及其陪同家属进行自我介绍，然后与他们进行一些基本的交谈，了解胎儿和母亲的基本情况。妊娠早期大部分孕妇有不同程度的恶心、呕吐现象，轻者不需特殊处理可自行缓解，妊娠剧吐者，建议摄取清淡饮食，少量多餐，多吃蔬菜水果，必要时住院输液，防止酮症酸中毒；妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇应经常洗澡保持清洁舒适，但要采取淋浴方式，减少逆行感染的机会；还要避免接触有害物质，如有毒的化学物质，放射性物质等，还有就是安全用药问题。妊娠12周以内和32周以后应避免性生活。②在基本了解孕产妇及胎儿情况并且交流进展比较顺畅后医护人员还应该带领孕产妇到病房和分娩环境等这些产检时需要接触的环境先接触一下，提前熟悉环境，减少陌生感。妊娠中晚期还要注意胎儿和母体方面的监护。胎儿方面主要是指导孕妇学会自我监测胎动，从妊娠30周始每天早中晚各数1小时，正常胎动每小时不低于3次，如12小时少于10次则提示胎儿缺氧，应及时到医院就诊。母体方面主要是指导孕妇发现各种合并症的症状和处理一系列不适。如胎膜早破、阴道流血等，此时不论量的多少，均应提高警惕，并及时就诊。还有乳房的护理，孕7个月以后指导孕妇经常用温水清洗乳头，除去污垢。③发放孕产妇保健卡。与孕产妇预约好集中时间进行健康教育，如看自然分娩录像和讲解孕产期母乳喂养等相关知识等。在健康教育过程中要耐心的解答孕产妇所有有关孕期的疑问，让他们对分娩有一个正确的认识。临近足月时，指导孕妇做好分娩的准备非常必要，包括如何识别临产先兆，分娩知识简介以及指导孕妇学习应对分娩时疼痛和不适的方法等[2]。耐心倾听孕产妇的讲话，了解她们的内心感受。对她们产生的诸如焦虑、紧张以及恐惧等不良心理给予理解，并根据孕产妇的这些不良心理给予针对性的心理健康疏导。让孕产妇了解到分娩属于正常过程，这些紧张或者焦虑等心理也属于正常心理，但我们应该有所控制，只需要以平常心去看待问题就好。④安排孕妇和产妇进行交流，让产妇以自身的感受影响孕妇。对准备分娩的孕妇应该要教会他们一些基本的呼吸和放松方法，并在整个产程中有护理人员始终陪护在孕产妇身边，给她们精神鼓励，促进分娩的顺利进行。⑤产后要做好产妇和婴儿的护理。首先是饮食指导，要荤素搭配，刚开始给予清淡低盐饮食，等婴儿会吃母乳，乳腺管通畅后再吃高蛋白汤类饮食，避免涨奶。其次是乳房的护理，包括乳房按摩和挤奶等，再次是母乳喂养技巧的指导，接下来是恶露的观察，分血性、浆液性、白色恶露，最后是产后操的指导。婴儿主要是吃奶、大小便和黄疸的观察。
1.3统计学方法
数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计量资料用(x-±s)表示，组间对比差异具有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
相比较而言，观察组孕产妇无论在产前焦虑程度、选择自然分娩、产程长短、产后出血率情况等方面效果明显优于对照组，两组保健效果的比较差异显著。具体见下表1。
表1：两组孕产妇产前保健效果比较
组别例数自然分娩（%）产程长短（小时）产后出血（%）
观察组3025（83.3）8.78±1.022（6.7）
对照组3015（50）12.62±1.205（16.7）
（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
分娩是大多数育龄妇女均要经历的一个重要过程，甚至可以说是一个女人人生的分水岭。但是，由于分娩同样是一个给孕产妇带来极大疼痛折磨的过程，所以很多孕产妇，尤其是初产妇在产前都会对分娩有不同程度的恐惧心理，这种恐惧心理容易诱发精神应激，影响分娩的正常进行。如有些孕产妇在分娩前由于听到大量的负面说话，认为分娩是一个极其恐怖的过程。因此怕痛、怕小孩不健康以及怕自己和小孩有生命危险而出现各种紧张、焦虑等不良心理。由于孕产妇一旦出现紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，那么将会造成神经功能絮乱，使β受体兴奋，最后使子宫收缩乏力，延长产程、增加出血量甚至是造成胎儿缺氧，出现新生儿窒息。且若孕产妇有抑郁心理，那么还会减少下丘脑冲动，增加产后出血量，严重威胁孕产妇生命安全。所以，探讨有效预防和控制孕产妇这种不良的心理情绪对于提高分娩成功率有非常重要的作用。
健康教育的开展满足了孕产妇及家属的知识需求，提高了自我保健能力。通过学习，每位孕妇都能了解怀孕各期的变化及注意点，遇到问题如何处理等。而且科学有效的健康教育增强了患者对护理工作的信任和认可，明显提高了患者的就医满意度。本研究结果显示，在产前保健检查过程中对孕产妇实施的健康教育能够在很大程度上减轻孕产妇的不良心理情绪，对于缩短产程，提高分娩成功率有非常显著的作用。且研究结果还显示，实施健康教育的观察组孕产妇选择自然分娩的人数较多，占83.3%，而未实施健康教育的对照组更多怕痛的年轻孕产妇更倾向于选择剖宫产。而临床研究表明，剖宫产除了会给产妇身体带来极大创伤之外，也不利于新生儿的健康成长[3]。所以，这一结果也说明，于产前对孕产妇实施健康教育对于减轻孕产妇身体损伤和保障新生儿身体健康有非常重大的意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姚伟妍.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].卫生职业教育，2012，19(03):584-586.
[2]张翠萍,吴佩红.产科护理健康教育的实践与效果[J].卫生职业教育，2012，18(05):225-226.
[3]姚红娣.临床路径在孕妇分娩健康教育中的应用[J].浙江预防医学，2012，10(01):185-186.