曾月玲陈晓希张丽郭红斌
（乐山市人民医院四川乐山614000）
【摘要】目的：观察改良睑板腺按摩运用到治疗睑板腺功能异常患者中的护理功效。方法：选取2017年2月—2018年2月这一时间段我院接收并治疗的睑板腺功能异常患者54例，用1毫升空针针栓进行睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常的患者，记录全部患者的护理方式与功效。结果：在为患者用1毫升空针进行睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常及综合性护理后，显效、有效、无效的患者分别为48例、5例、1例，总有效率即98.15%。结论：在运用改良睑板腺按摩对睑板腺功能异常患者进行治疗期间，给予综合性护理，可以极大地提升治疗的成效，促使患者尽早康复。
【关键词】睑板腺功能异常；改良睑板腺按摩；护理；价值
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0289-01
睑板腺功能异常在临床上是一大尤为普遍的慢性弥散性睑板腺病症，这一病症大多经由睑板腺产生堵塞而引发，睑板腺按摩是对睑板腺功能异常进行治疗的关键方式，且在临床上获得了大量的运用，借助对睑板腺进行按摩，促使眼睑之中的循环得以好转，打通睑板腺开口，达成治疗的目标[1]。文章调研了改良睑板腺按摩运用到治疗睑板腺功能异常患者中的护理功效，并总结结果如下。
1.相关资料与方式
1.1相关资料
选出2017年2月—2018年2月这一时间段我院接受并治疗的54例睑板腺功能异常患者当作本次研究的样本。男性患者与女性患者分别31例、23例；患者的年龄最大77岁，最小22岁，平均年龄为（49±2.38）岁；文化情况：初中、高中、大专的患者分别11例、20例、23例；职业情况：企业工作者、公务员、自由型职业的患者分别10例、19例、25例；婚姻情况：已婚与未婚的患者分别30例、24例。
1.2方式
1.2.1治疗的方式借助发热眼罩嘱咐患者佩戴15min，再摘下眼罩，滴进1滴爱尔凯因麻药，在5min后，患者平卧位，湿棉签清洗双眼，1毫升空针取下针头，属患者注视上方，针栓置下穹窿部，棉签置下睑皮肤与空针平行，在距睑缘3至5毫米进行挤压按摩，将储留于导管内分泌物压出，使睑板通畅。下睑按摩完毕后属患者注视下方；翻转上睑，针栓置球结膜面，棉签置上睑皮肤进行按摩挤压。同法按摩另一侧眼睑，最后滴抗生素眼液。
1.2.2护理的方式（1）进行按摩以前的护理：①心理方面的护理：患者具备优良的身心状态是治疗得以顺畅进行的关键保证。因为患者对于病症把握较少，所以，心理负担过量，加上对于治疗环境不够知晓，会产生焦躁、惧怕等负性心理。在进行按摩以前，医护人员要具备针对性地给患者解释有关的知识，使患者全方位把握病情，舒缓其惧怕的心理，让患者维持优良的身心状态；此外，还应为患者构建平静且舒服的治疗环境，医护人员在与患者开展交谈期间，要态度恳切、操作温柔，让患者体悟到医护人员予以的关爱，进而促使护患关系得以好转，辅助患者产生对抗病症的自信心。②辅助患者进行全方位的准备：在开展按摩以前，医护人员应辅助患者进行眼部的各项监测，比如，干眼pH值、眼压等，给患者解释操作的进程与所需注重的事宜，减退患者的身心压力。告诉患者在接纳治疗以前应具备全方位的思想准备，尽管睑板腺按摩具备相应的不舒服感，然而，可以耐受。最后，获得患者的协作，是提升护理成效的核心。
（2）在进行按摩期间的护理：引导患者处于准确的体位，提升患者的舒服程度，规定医护人员在进行按摩期间，应自轻至重开展按压，尽力把睑板腺之中的分泌物全方位加以清除，在进行操作期间，动作应温柔，并监测分泌物的特性与睑板腺开口的堵塞情况，予以记录，并告知医师。随时与患者开展交谈，把握患者的体会，直至按摩完成。在眼部刺激表现提升后，应立即告知医师，如有必要，应实施对症操作，尽力减退患者的不舒服感。
（3）按摩完成后的护理：在按摩完成后，应随时监测患者的病情改变，比如，结膜之下产生了出血、异物感等不舒服表现与否，依据相应的情况立即进行处理。医护人员要给患者与亲属解释睑板腺按摩相应的方式与所需注重的事宜等，并辅以面对面的引导，直至患者全方位把握，让患者能够自行施行按摩。
1.3疗效评测
记录全部患者的复查时间、复查频次、疼痛感与护理成效。疼痛感借助疼痛评分表进行评定，分数总共10分，评定规范：疼痛感较大：总分9～10分；疼痛感较小：总分7～8分；感觉舒服：总分＜6分；总分愈低疼痛感愈小。护理成效的评定规范：显效：患者的结膜之下产生了异物感等不舒服表现得以消除，眼睑板功能获得了康复；有效：患者的结膜之下产生了异物感等不舒服表现有所好转，眼睑板功能获得了极大的康复；无效：患者的结膜之下产生了异物感等不舒服表现没有改变，甚至有所加重，眼睑板功能并未获得康复；总有效率：显效率与有效率相加。
2.结果
全部患者的复查时间与复查频次、疼痛感分别（2.34±1.67）d、（3.56±1.77）次、（3.51±1.61）分；显效、有效、无效的患者分别48例、5例、1例，总有效率即98.15%；比照辅以按摩以前，均获得了极大的好转。
3.讨论
睑板腺按摩在眼科之中是一大安全且高效的治疗方式，借助清洗、按摩与热敷等标准的操作进程，加上患者长时间的坚持，最后，能够收获较优的护理成效[2]。改良睑板腺按摩的方式尽管依旧具备相应的眼部不舒服感，然而，均在患者能够耐受的范畴之中，现阶段，并未产生任一并发症。联合围治疗期之中的护理，简易且高效，成效较优[3]。使用1豪升空针进行睑板腺按摩后病人的舒适度，节約了金属棒反复消毒的成本费用，减少感染的机会。通过医护人员细心的宣讲，引导患者把握了自行辅以按摩、清洗与热敷等数类护理方式，进而达成了长时间且高效的自行护理，并收获了较优的护理成效，值得医学领域的全方位推行与运用。此次试验研究指出了，全部患者的复查时间与复查频次、疼痛感分别（2.34±1.67）d、（3.56±1.77）次、（3.51±1.61）分；显效、有效、无效的患者分别48例、5例、1例，总有效率即98.15%；比照辅以按摩以前，均获得了极大的好转。
总的来说，在运用改良睑板腺按摩对睑板腺功能异常患者辅以治疗期间，予以综合性护理，可以极大地提升治疗的成效，促使患者尽早康复。
【参考文献】
[1]许艳敏，徐晔，张志萍.聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常患者干眼的临床观察[J].临床医药实践，2015，24(4):243-245.
[2]卢国强.睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以改良睑板腺疏通疗法的效果评价[J].中国处方药，2017，15(3):132-133.
[3]刘锦魁，唐健青.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在睑板腺异常相关干眼患者中的临床应用[J].海南医学，2017，28(4):658-659.