摘要：目的了解莆田市育龄期妇女生育二胎的意愿及其影响因素，为预测生育特点、调配各种资源及有效落实生育政策提供参考。方法采取随机抽样方法抽取莆田市育龄期妇女330例,对其进行统一问卷调查。结果69.13%的育龄期妇女有生育二胎的意愿。Logistics回归分析显示，目前生育状况以及是否羡慕身边亲朋好友生育二胎对育龄期妇女生育二胎意愿的影响更大。结论福建省莆田市育龄期妇女对生育二胎的意愿较高。各政府部门应构建完善的生育配套体系。
关键词：二胎，生育意愿，影响因素
中国计划生育政策已实施多年，取得的效果是有目共睹的，但与此同时也产生了:生育率低、人口老龄化急剧严重、男女性别比例严重失调等问题。为改善计划生育政策带来的蓄积效应，政府提出了“双独”二胎政策和“单独”二胎政策，鼓励独生子女家庭生育二胎[1]。虽然生育政策在改变，能够让更多的人有生育二胎的机会，可随中国经济的不断发展，人们的生育意愿已从传统型变为现代型，即从期望多生转变为少生、不生。相关调查显示，政策实施后居民的生育意愿仍处于较低水平，尤其是城市居民[2]。单独二胎政策实施后，育龄夫妇申请生育二孩的人数远远低于预期效果，在面对“单独二孩”政策实施效果欠佳的情况下，国家在十八届五中全会上提出了“全面二孩政策”，以此在结合中国人口结构特性、人口数量特性的基础上，在全国范围内推行全面二孩政策[3]。莆田市作为进行政策推进且全力配合的重要城市之一，各级政府部门在强化分析的基础上，积极地根据城市生育政策的特殊性，对政策给予了全力的支持。通过调查研究，了解育龄期妇女在全面开放二胎政策下生育二胎的意愿，并分析相关影响因素，对政府部门评估政策实施效果具有一定的价值参考作用，为莆田市人口的预测以及各种资源的合理配置提供依据，促进莆田市人口结构的健康化、合理化发展。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
2017年9月-11月在莆田市3家医院和街道办事处抽取符合条件的330名育龄期妇女为研究对象。
纳入标准:①年龄在20-45周岁的已婚女性；②截至调查之日,未生育过或已生育一胎；③知情同意并愿意合作者。排除标准：①调查时已生育过二胎及以上的女性；②有明显的认知功能障碍无法接受调查者。
1.2 方法
2.2二胎生育意愿
1.2.1调查工具 采用自行设计的莆田市育龄期妇女二胎生育意愿问卷进行调查，问卷包括一般资料、生育情况及第一胎孩子的情况、生育意愿、生育观念等内容。内容是通过大量阅读相关文献并征求专家的意见多次修改后确定。
3.1育龄期妇女生育二胎的意愿与羡慕身边亲朋好友生育二胎有关
1.2.3统计学方法
结果显示，在311名莆田市育龄期妇女中，愿意生育二胎的有215名，意愿率为69.13%。对愿意生育二胎的育龄期妇女进行进一步调查，如果当个人事业发展与生第二胎孩子产生矛盾时，81.40%(175/215)的育龄期妇女表示选择孩子，放弃要事业。研究表明，83.60%(260/311)的调查对象的理想孩子性别构成为一个男孩一个女孩，其中有73.46%(191/260)的育龄期妇女表示愿意生育二胎。在不考虑其他因素前提下，有57.56%(179/311)的调查对象认为最适生育年龄为26-30岁，其中有71.51%(128/179)的育龄期妇女表示愿意生育二胎。
2结果
2.1一般情况
图书馆学情报学期刊率先在中国发起开放获取运动，或发表宣言，或开放出版，或开放存储，或构建平台，以实际行动履行学术期刊的社会责任。
2.3.1单因素分析 从调查对象本人是否为独生子女、家庭常住人口数目、目前生育状况、第一胎孩子的性别、第一胎孩子的健康状况、第一胎孩子的照顾者、是否羡慕身边亲朋好友生育二胎、认为的最适生育年龄、理想孩子性别构成9 个因素对育龄期妇女二胎生育意愿率差异有统计学意义(p<0.05)。而教育程度、职业、身体健康、家庭人均月收入、住房情况、婚姻状况、家人是否施加压力7个因素对育龄期妇女二胎生育意愿率差异无统计学意义(p>0.05)。详见表1。
《中国新药与临床杂志》 （原名 《新药与临床》），由中国药学会和上海市食品药品监督管理局科技情报研究所共同主办，为全国性医药学术期刊，统计源期刊，从1992年起连续8次入选全国中文核心期刊（药学）。连续3次获中国科学技术协会 “精品科技期刊工程”项目资助。荣获首届国家期刊奖、第2届国家期刊奖提名奖，分别荣获第2届全国、中国科协、上海市优秀科技期刊一等奖。
建立数据库，应用SPSS18.0软件进行统计分析。定量资料采用均数±标准差描述；定性资料采用例数、百分比描述，并进行χ2检验；对影响育龄期妇女二胎生育意愿的因素采用Logistic多元回归模型进行统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.3二胎生育意愿影响因素分析
调查对象最小20岁，最大45岁，平均(29.58±5.51)岁。独生子女36人，占11.58%；非独生子女275人，占88.42%，详见表1。
XOZ平面和YOZ平面上的纠偏问题其本质完全相同，以任一平面为基础研究偏斜控制算法，即代表整套纠偏控制算法的设计。
表1不同特征育龄期妇女的二胎生育意愿单因素分析(n=311)
特征例数愿意例数意愿率(%)χ2值p值教育程度小学及以下 111090.914.8190.306初中 705071.43高中及中专664669.70大专及本科15210367.76研究生及以上12650.00职业固定公职 764761.846.9300.074自由职业者 1046865.38私企上班 644671.88全职妈妈 675480.60身体健康良好25318271.946.6050.086一般 532954.72较差 4375.00差 11100.00常住人口数目217317.6549.6750.000∗∗3401947.504-621216175.946以上423378.57住房情况无房 261973.081.4940.684有自买房,无贷款 724968.06有自买房,有贷款885764.77父母的住房1259072.00家庭人均月收入1000元及以下 3266.671.8850.8651001-2000元 6583.332001-3000元 312477.423001-4000元 634368.254001-5000元 815669.145000元以上 1278566.93婚姻状况满意 20914770.330.4900.783比较满意926166.30不太满意 10770.00是否为独生子女是361747.229.1580.002∗∗否27519872.00目前生育状况没有孩子 431841.8631.1300.000∗∗正在怀孕中 502856.00一个男孩 1188471.19一个女孩917784.62其他9888.89第一胎孩子男1188471.1929.1630.000∗∗ 的性别女917784.62其他1025452.94第一胎孩子良好 22719887.2231.7310.000∗∗ 健康状况一般 211676.20较差 100.00差 2150.00第一胎孩子父母 16611770.4830.1730.000∗∗
的照顾者爷爷和(或)奶奶 997373.74外婆和(或)外公 261453.85其他201155.00家人是否对您生育是674973.130.6410.423 二胎施加压力否24416668.03羡慕亲朋生育二胎是1229578.877.1810.007∗∗否18912063.50认为最适的20岁以下 100.0012.5840.006∗∗ 生育年龄20-25岁 1248669.3526-30岁 17912871.5130岁以上7114.29理想孩子1个男孩 15426.6726.9770.000∗∗ 性别构成1个女孩 13538.461个男孩1个女孩 26019173.462个男孩 9777.782个女孩 5120.00其他9777.78
2.3.2多因素Logistic回归分析 以育龄期妇女对二胎生育意愿(0,1)作为因变量Y，将上述单因素分析有统计学意义的9个因素作为自变量X(见表2)，按照a入=0.05，a出=0.10引入Logistic多元回归模型进行分析，以排除各个自变量间的混杂，结果见表3。从标准回归系数来看，其中对二胎生育意愿影响最大的两个因素是目前生育状况、是否羡慕身边亲朋好友生育二胎。
表2变量的定义及赋值说明
因素变量赋值说明是否为独生子女X1是=1,否=0家庭常住人口数目X22=1,3=2,4-6=3,6以上=4目前生育状况X3没有孩子=1,正在怀孕中=2,一个男孩=3,一个女孩=4,其他=5第一胎孩子的性别 X4男=1,女=2 第一胎孩子的健康状况X5良好=1,一般=2,较差=3,差=4 第一胎孩子的照顾者 X6父母=1, 爷爷和(或)奶奶=2,外婆和(或)外公=3,其他=4是否羡慕亲朋好友生育二胎X7是=1,否=0认为的最适育年龄X820岁以下=1,20-25岁=2,26-30岁=3,30岁以上=4理想孩子性别构成X91个男孩=1,1个女孩=2,1个男孩1个女孩=3,2个男孩=4,2个女孩=5,其他=6
表3育龄期妇女二胎生育意愿的多因素Logistics回归分析(n=311)
因素 回归系数B 标准误SEWald X2p值Exp(B)常数项 -1.2271.4370.7280.3930.293是否为独生子女0.2640.2730.9370.3331.302家庭常住人口数目-0.1430.3990.1280.7200.867目前生育状况-0.3050.1543.9170.048∗0.737第一胎孩子的性别 -0.0630.2360.0710.7900.939第一胎孩子的健康状况-0.0030.2670.0000.9900.997第一胎孩子的照顾者 -0.2770.1732.5670.1090.758是否羡慕亲朋好友生育二胎1.0560.3728.0730.004∗∗2.874认为的最适育年龄0.1040.3140.1100.7401.110理想孩子性别构成-0.1460.2470.3510.5540.864
注：**p<0.01
3讨论
全国第六次人口普查数据表明，至今中国人口增长处于低生育水平阶段[4]。中国现阶段可计算的低生育水平与育龄期妇女的意愿生育率之间存在一定的差距，主要是由于受“晚婚晚育”观念的影响，导致育龄年龄的推迟，进而引发实际的生育水平与生育意愿之间的不符[5]。正是因为生育意愿跟生育行为是不一样，行为主体的理性抉择、生育观念都会对二者产生影响。为了更好地协调人口和经济的关系，应该采用有效的对策，并使其发挥最好的效果。因此，为改善中国老龄化等诸多人口问题，国家领导层根据国情推行全面二孩政策。
调查发现,莆田市育龄期妇女二胎生育的意愿率较高，达69.13%,略高于翟振武预测二胎政策后的意愿率65%。这可能与调查样本人群的不同有关外,还与调查对象家庭的经济、文化背景等的巨大差异有关。不同地域、不同年龄层的育龄期妇女的二胎生育意愿率波动大,提示了育龄期妇女二胎生育的意愿受诸多因素影响。调查结果显示，69.13%的调查对象有生育二胎的意愿，莆田市育龄期妇女的二胎生育意愿相对高于天津市[6]、苏州市[7]、武汉市[8]等地。分析原因可能是，莆田市民的人均收入水平较高，而莆田市作为三线城市，在衣食住行等方面的生活成本远没有一、二线城市高，抚养孩子的压力相对较低，故此莆田市育龄期妇女生育二胎的意愿率偏高。
1.2.2调查方法 正式调查工作主要由经统一培训的莆田学院护理学专业部分学生担任，并在相关单位领导的配合协调下，进入工作场所对研究对象进行面对面收集资料。为了减少调查研究的误差，调查小组人员以统一的解释和说明后，调查对象严格按照要求进行个人问卷调查。调查以匿名的方式进行，如有疑问调查人员应给予必要的指导。该次调查共发放问卷330份，回收330份,回收率为100%；有效311份，回收有效率为94.24%。
由图4可知，多肽3～10 k组分上样量20 mL后，分别使用0.1～0.8 mol/L的氯化钠进行洗脱，流速为1.0 mL/min, 1号峰为0.1 mol/L氯化钠洗脱，最大吸光值为0.25，是3～10 k混合多肽中的最大组分，ACE抑制率也是最高的(见图5)。组分IV采用0.5 mol/L的氯化钠洗脱后，组分的ACE活性也达到16.8%。但由于组分洗脱后未经过浓缩，所以ACE抑制率都相对较低。但可以确定，采用0.1 mol/L氯化钠洗脱组分I具有相对较高的ACE抑制活性，并对组分I进行下一步的凝胶柱分离。
徐映梅，瞿凌云用回归分析得出身边朋友或舆论对其的影响程度对性别偏好影响较显著[9]。研究显示，育龄期妇女在考虑是否生育二胎时，无论是在个人、家庭还是社会层面，羡慕身边亲朋好友生育二胎因素占据大部分的比重。无独有偶，祁梦君等的研究表示“政策开放后，周围的亲戚、朋友、同事都已经开始生育二胎，感觉自己不生育二胎会与其他家庭有差距，还是跟着生育潮流走更放心[10]。”这与该次调查发现相一致，羡慕身边亲朋好友生育二胎的育龄期妇女表示更愿意生育二胎。
5.用于句中或分句之后，表示停顿、提示或强调。[4]199“也”在名词主语和时间状语后，都表示强调，在条件分句后，原因分句后，申说复句的前一分句后，假设分句后，都有表示停顿和提示下文的作用。[4]200共60例。如：
3.2育龄期妇女生育二胎的意愿与目前生育状况有关
调查结果显示，目前生育状况对育龄期妇女生育二胎的意愿也有很强的影响，这是继对身边亲友生育二胎的态度之后占大比例的影响因素。目前没有孩子的育龄期妇女二胎意愿率为28.1%，正在怀孕中的意愿率为54.3%，已生育一个男孩的意愿率为62.8%，已生育一个女孩的意愿率为75%，已生育一个男孩或一个女孩的意愿率都较高。在生育性别上，男孩偏好的传统生育观在女性身上已逐渐弱化，取而代之的是“生男生女一样好”的现代生育观念[11]。这与该研究的结果一致，已生育过一个男孩或一个女孩的意愿率无明显差异。目前已生育一个孩子的育龄期妇女二胎生育的意愿较未生育过的高，该研究影响已生育一个孩子的育龄期妇女生育二胎的因素包括自己喜欢、给孩子多一个玩伴、凑个子女双全、减轻老年以后孩子对自己的赡养负担等。这与云石榴调查结果有相同之处：独生子女的风险高、养老负担重、成长环境等现实问题已经使得越来越多的城镇育龄期妇女希望生育两个孩子，以此来降低风险，减少孩子养老负担，给孩子已创造一个更好的成长环境[12]。
美国国立卫生研究院要求受资助人在课题执行期提交一系列报告。这些报告包括年度进展报告（非竞争性课题至少每年1次）、结题绩效报告、财务报告等。《美国国立卫生研究院资助政策声明》对不同的报告均写明具体要求，并在RePORT网站（https://report.nih.gov/）上公布美国国立卫生研究院所资助项目的主要研究目标和成果情况，接受大众监督。
良好的情感可以促进和补偿学生的非智力活动，并产生持久的学习动力。教师对学生真挚热烈的情感能打开学生心扉唤起学生相应的情感，使之对教师产生亲近感、信赖感，进而把教师之爱转化为听老师的话，爱上老师的课，积极认真完成老师交给的任务，从而改变“要我学”为“我要学”。形成自主的学习行为。
综上所述，受目前生育状况以及是否羡慕身边亲朋好友生育二胎等多因素的影响下，莆田市育龄期妇女生育二胎的意愿率较高。但不能因此就忽视完善生育的配套体系。建议政府部门准确评估新生儿出生率，预测人口释放数，合理配置医疗卫生资源，提高卫生服务质量，促进卫生服务水平发展[13]。建议卫生计生等有关部门，根据不同人群类型开展合理引导动员，提高二胎生育率，促进中国人口长期均衡发展。
虽然育龄期妇女生育二胎的意愿率较高，但解决我国人口老龄化、性别失调等问题不是一蹴而就的，政府多管齐下，在大力发展社会经济的同时，在教育、医疗以及服务体系等方面进行统筹兼顾。
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*基金项目：莆田学院校级大学生创新创业训练计划项目(编号201711498082)和莆田学院2016-2017学年校团委大学生科研项目的研究成果之一。
收稿日期：2019-5-6
作者简介：何丽芳(1977-)，女，福建莆田人，硕士，副教授，研究方向为社区护理和老年护理研究。Email：helifang16@163.com。
中图分类号：R17
文献标识码：A
文章编号：1674-9545(2019)02-0090-(05)
DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2019.02.024
(责任编辑 胡安娜)
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