血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

黑龙江省绥化市第一医院152000

【摘要】目的研究分析血清胆红素和尿酸在冠心病患者中的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选取2014年2月至2015年2月所收治的44例冠心病作为研究对象,并分作为甲组,再选取同时期来我院检查的44例正常健康人作为乙组,且对两组成员的血清胆红素、尿酸加以测定;同时,采取动脉狭窄程度积分(Gensini),对甲组患者的各指标加以分析。结果甲组患者的血清胆红素水平低于乙组,而甲组患者的尿酸水平比乙组患者高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);在血清胆红素、尿酸指标的对比上,A组、B组、C组、D组相比较,存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者的血清胆红素、尿酸水平进行检验,具有一定的临床诊断价值。

【关键词】冠心病;血清胆红素;尿酸

在临床上,冠心病(coronaryatheroscleroticheartdisease)是一种多见、多发的心血管疾病,中老年人为其多发群体,一旦患有此病,将出现恶心、呕吐、发热、出汗、心悸、心力衰竭以及胸痛等症状,严重影响患者的生存质量[1]。而对此病进行早期诊断与干预,可在一定程度上减少疾病的发生,所以,必须采取有效措施以加强对冠心病的诊断。鉴于此,笔者将研究血清胆红素、尿素在此病诊断中的价值,具体报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月至2015年2月所收治的44例冠心病作为甲组,全部病患皆满足世界卫生组织所给出的有关冠心病的诊断标准,男性患者24例,女性患者20例;年龄在39~78(56.9±9.5)岁;病程最长5年,最短4个月,平均病程为(3.5±1.9)年。选取同时期来我院检查身体的44例正常健康者作为乙组,将存在血液系统疾病、心脑血管疾病以及肝胆系统疾病的患者予以排除;其中,男性26例,女性18例;年龄在38~81(54.5±10.3)岁。在临床基础性资料的对比方面,甲乙两组无显著性差异,存在可比性。

1.2方法

对两组成员的血清胆红素、尿酸两指标进行检验,具体操作为:清晨,空腹抽取大约4ml的静脉血,且对其予以离心处理,以将其中的血清分离出来;之后再采取氧化酶法对尿酸加以测定,采取钒酸盐氧化酶法法对血清胆红素加以测定[2]。

此外,对甲组患者实施冠脉造影检查,且安排两名经验丰富的内科医生对患者的病变程度予以判定,而其诊断的标准是:至少有一支冠状动脉支管狭窄程度大于百分之五十。动脉狭窄程度积分(Gensini)的计算公式[3]:

每一位病患的积分结果,为全部病变血管积分的总和。依据病患的积分结果,将44例冠心病病人分成四组,即A组(0~1分)、B组(2~20分)、C组(21~40分)、D组(40分以上)。

1.3观察指标

对两组成员的血清胆红素(总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素)以及尿酸等指标进行严密的观察,且进行组间比较。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用(±s)代表计量资料,且用t检验。P<0.05,差异存在统计学意义。

2.结果

(1)血清胆红素、尿酸测定情况分析:具体见下表1所示,由表可知:甲组患者的血清胆红素水平低于乙组,而甲组患者的尿酸水平比乙组患者高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患者的血清胆红素、尿酸测定情况比较(±s,μmol/L)

组别总胆红素结合胆红素非结合胆红素尿酸

甲组11.74±4.02*4.26±1.21*6.79±1.21*374.11±30.54*

乙组16.12±5.246.33±1.429.74±1.12275.74±24.15

注:*与乙组相比,P<0.05。

(2)冠心病患者的血清胆红素、尿酸情况分析:具体见下表2所示,由表可知,在血清胆红素、尿酸指标的对比上,A组、B组、C组、D组相比较,存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

有研究指出:在血清胆红素降低至50%时,那么发生冠脉粥样硬化的可能性将提升50%,其机制为血清胆红素下降,使得身体中的抗氧化活性降低,且造成低密度脂蛋白发生大量的过氧化,继而加速此病的发生[4]。

表2冠心病患者的血清胆红素、尿酸测定情况比较(±s,μmol/L)

组别总胆红素结合胆红素非结合胆红素尿酸

A组16.04±2.576.32±1.249.47±2.26279.13±22.66

B组13.25±2.425.58±1.207.88±2.41337.64±24.78

C组11.82±2.414.58±1.217.28±1.83369.77±25.78

D组9.74±1.953.92±1.055.61±1.23427.59±27.02

尿酸在人体尿液中所占的比重比较小,而其一旦上升,就说明人体肾脏排出尿酸的能力变弱,又或是体内嘌呤合成量过多;但人体尿液内的尿酸处于1mg/dl时,冠心病发生的可能性将有所提升,即为正常尿酸时的1.5倍。另外,该指标的上身,是诱发动脉粥样硬化的因素之一。

在本研究中,甲组(冠心病)患者的血清胆红素水平比乙组(健康人)低,而其尿酸水平高于乙组;另外,通过Gensini积分对血清胆红素、尿酸的分析发现,A组患者的血清胆红素水平最高,D组水平最低,而尿酸则相反。由此可见,血清胆红素、尿酸水平,和冠心病之间有一定的关联性,因而可以得出:对冠心病患者的血清胆红素、尿酸水平进行检验,具有一定的临床诊断价值。

参考文献:

[1]罗祥青.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].中外医疗,2014,12(20):195-196.

[2]黄瑞军,李祟健.血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者中的应用[J].中国医药科学,2012,02(1):136,145.

[3]代方英.检验超敏C反应蛋白、尿酸及血清胆红素,提高冠心病患者的诊断率[J].中国医药指南,2012,10(11):231-233.

[4]韩晨鹏,韩庆伟,姚文杰等.冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义[J].中国临床保健杂志,2012,15(3):291-292.

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