郑秋云(贵州省贵定县人民医院急诊科551300)
【摘要】目的：探讨社区健康宣教是所有卫生问题，预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键。只有通过社区宣教促使人们自愿地采纳健康的生活方式与行为，降低致病的危险因素，预防疾病，促进健康。其目的是促进健康的发展获得可以达到的最高的健康水平。结论：通过社区高血压患者的健康宣教，有效遏制心脑血管疾病的危害，维护人民群众的身体健康。
【关键词】社区高血压患者健康宣教
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0374-01
目前原发性高血压病的发病机制尚未完全阐明，但清楚的知道它是综合因素的作用结果，除了种族、遗传年龄、性别之外，主要是生活方式，吸烟、肥胖、长期精神紧张、绝经期后的妇女糖尿病、肾脏病患者更易患高血压。
1健康宣教
1.1服用降压药宣教
高血压的治疗是一个长期的过程，出院后仍需继续服药，向患者讲解药物治疗的重要性，交代患者要遵医嘱服药，不要随便换药、停药、减药或加药，向患者说明服药后改变体位动作时要尽量缓慢，夜间起床更应该注意防止出现眩晕，跌倒。
1.2饮食宣教
向患者讲解饮食对血压的影响，指导患者逐渐改变不良的饮食习惯，控制总热量，控制体重，平时以清淡饮食为主，宜进低盐低脂肪，低胆固醇和优质蛋白质的食物，少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃腌制食品及含钠高的食物，应将钠的摄入量减少，至少每天不超过2克。
1.3紧张刺激因素宣教
向患者讲解紧张刺激因素对血压的影响，指导患者自我放松的方法，如听轻音乐，缓慢深呼吸，散步。鼓励患者多与人沟通并参与社会活动，根据不同的个体适时给予有针对性的心理疏导，耐心解答患者问题，使之保持心情舒畅。
1.4肥胖干扰和运动锻炼指导
成人体重增加是高血压病的一个重要危险因子，肥胖者减肥可降低他们的血压，即使没有降至正常体重，血压仍会有所下降。永久性的减重，虽然不能根治高血压，但却可以长期控制高血压，同时鼓励患者有规律的参加一些力所能及的锻炼，运动量从低强度，小运动量开始，运动时动作应缓慢，强调长期坚持运动的必要性，一般每周3—5次，每次30—40分钟，但不提倡晨练，特别是冬天气温低时。
1.5吸烟干扰
吸烟可以在短期内使血压急剧升高。已有充足的资料证明吸烟与心血管病有关，向高血压患者讲解吸烟的危害性。
1.6依从行为
由于药物不能根治高血压病，只能控制高血压，因此要求患者持之以恒地使用药物治疗，切忌忽停忽用，因此患者配合医务人员坚持服药，坚持治疗和随访观察显得非常重要。患者的依从行为主要表现在对药物的依从性和对医生多种非药物治疗建议的依从性。患者的依从行为与基本知识水平和血压控制程度均成正相关。
2体会
2.1目前原发性高血压病的发病机制尚未完全阐明，预防更为重要，必须普及高血压病防治知识，加大宣传力度，提高人群对高血压病的知晓率，治疗率和控制率。
2.2一旦出现高血压脑病，其生存率低，预后差，所以防治本病发生尤为重要，对出院患者嘱其长期规律服用降压药，定期测血压及体格检查，保持心情舒畅，避免情绪过分激动，不吸烟、不喝酒、少食盐、保持大便通畅，从而降低发病率提高生存率，提高健康素质。
2.3做好血压监测是非常有意义的，因为高血压病的发生是悄悄进行的，有的人甚至到发生冠心病，中风时才去看医生。因此，定期检查血压是发现高血压的主要途径，早期发现早期治疗，以减少心脑血管病的发生，提高生存质量。
2.4高血压的防治不是以病人为基础，必须以社区作为载体开展综合性的防治，把心脑血管疾病的防治结合起来制定社区防治高血压病规划。这是以人群为基础防治高血压价/效比的最佳途径，面对如此多患者及不良后果，必须尽早进行教育及改善生活方式，防治任务任重道远。
参考文献
[1]黄敬享《健康教育学》科学出版社（3）（6）P150~152