永州市中心医院425000
【摘要】目的：了解小儿急性肾小球肾炎临床针对性护理干预的具体操作内容及其应用效果。方法：纳入本院2012年3月-2015年3月收治确诊为急性肾小球肾炎患儿为本次研究对象，随机抽取80例并以其接受护理干预方案差异将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组患儿接受常规急性肾小球肾炎护理干预，观察组患儿在常规护理基础上根据其临床实际情况接受针对性护理干预措施。对比2组患儿临床护理效果及对护理服务满意程度。结果：护理后评估2组患儿临床护理效果，观察组患儿护理总有效率为100%，对照组患儿护理总有效率为82.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿及其家属对护理服务满意程度为100%，对照组满意程度为85.0%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性肾小球肾炎患儿一般病情危害性较重，如无得到及时有效的治疗护理干预措施可发展为慢性肾炎进而引发如心脏病、高血压等并发症，对此类患儿采取针对性护理干预可更好保障临床治疗效果，缩短治疗时间，另一方面也可建立患儿及其家属对医院的信赖程度，确保治疗护理依从性，值得临床普及推广。
【关键词】小儿；急性肾小球肾炎；护理
为深入了解小儿急性肾小球肾炎临床针对性护理干预的具体操作内容及其应用效果，对本院近年来收治此类患儿临床资料以回顾性方法进行分析。现归纳总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2012年3月-2015年3月收治确诊为急性肾小球肾炎患儿为本次研究对象，随机抽取80例并以其接受护理干预方案差异将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组患儿接受常规急性肾小球肾炎护理干预，观察组患儿在常规护理基础上根据其临床实际情况接受针对性护理干预措施。男性患儿59例，女性患儿21例；年龄范围在3-10岁之间，其平均年龄为（6.1±0.8）岁。患儿在不同程度存在以下临床症状：水肿、肉眼可见血尿、高血压以及少尿等。对2组患儿各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿接受常规护理干预，其操作与文献内容[2]相一致。观察组患儿在常规护理基础上接受针对性护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理护理
患儿年龄相对较小，由于病情影响本身存在恐惧焦躁等情绪，到了医院会对陌生环境存在明显抵触，此时护理人员应该对患儿情绪耐心安抚，让患儿情绪保持平稳并配合治疗，嘱咐患儿进行大量活动所可能引发的后果，通过谈话、图书等方式分散患儿注意力，尽可能避免使用镇定剂药物。建议父母应尽可能提升到医院探望次数，有利于安抚患儿情绪[1]。
1.2.2饮食护理
治疗过程中饮食的合理搭配可让疗效达到事半功倍的效果，如存在高血压症状患儿，饮食过程尽可能减少盐分摄入，存在水肿症状患儿饮食中糖分、盐分摄入要严格控制，三餐进食中尽可能选择高蛋白质、高纤维素以及粗粮食物。如患者存在氮质血症，需要补充足量蛋白质，一般1000g食物中含最少0.5g蛋白质。
1.2.3基础护理
大部分患儿有活泼好动的特点，在治疗时应尽量减少剧烈活动，保持卧床休息的静状态，这有利于控制肾部和心脏血液流量，如存在高血压症状患儿，需保持侧卧卧床姿势，可降低心脏、脑部血压。在住院期间，定时组织患儿做户外活动。病发初期需要注重休息的作用，患儿得到充足的休息能够缓解心脏负荷，使心功能得到改善，提高心排血量进而增加肾血流量，提升肾小球滤过率，降低钠潴留情况发生概率，一定程度降低潜在并发症发生的风险，休息时毛细血管血压有所下降，水肿症状也可因此得到缓解。活动安排应该根据患儿临床实际情况制定，发病后2周内保持卧床休息，患儿水肿和血压恢复正常，则能够下床进行适当的活动，在3个月内避免出现剧烈活动，等患儿尿内红细胞和血沉等有所改善后，可上学，但仍需避免进行体育活动。
1.2.4利尿降压
水盐摄入得到限制后水肿、少尿等症状依然未得到缓解或者全身循环充血症状的患儿，可根据医嘱适当服用利尿剂或者降压药。患儿需检测体重、尿量和水肿情况后再服用利尿剂。
1.2.5健康教育
让患儿家属了解急性肾小球肾炎属于自限性疾病，对患儿活动进行适当限制有利于控制病情进一步发展，特别是发病之后的第1-2周期间，详细解释该病临床治疗方案以及良好的预后效果，缓解患儿家长压力。嘱咐患儿应积极锻炼身体，提高自身体质，防止出现上呼吸道感染，以免病情进一步恶化，如患者出现皮肤感染或者上呼吸道感染症状，立即采取对应措施治疗[2]。
1.3效果判断[3]
本次研究中对患儿护理临床效果判定标准参考如下：治疗护理后患儿相关症状得到有效控制，在住院期间无发现有感染或者其它并发症状，判定为显效；患儿治疗护理后相关临床症状有所改善，在住院期间有轻微感染事件发生，判定为有效；治疗护理后患儿相关临床症状无明显改善甚至恶化，判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2结果
2.1应用效果对比
观察组患儿护理总有效率为100%，对照组患儿护理总有效率为82.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
2.2满意率对比
观察组患儿及其家属对护理服务满意程度为100%，对照组满意程度为85.0%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。
3讨论
肾小球肾炎也称为急性肾炎，属临床常见免疫反应性肾小球疾病，多发于年龄阶段在3-8岁之间的小儿，主要临床特征为肾小球非化脓性发炎，病理表现如下：高血压、水肿、少尿以及尿血等，当前对该病诱发原因还没有统一的认识，急性肾小球肾炎需要接受及时有效的治疗干预，否则对患儿身体健康、生活质量等均有严重影响，部分患儿在治疗过程中存在恐惧焦躁的表现，不能积极配合治疗操作，因此治疗时针对性护理干预措施有突出应用价值[4]。
对小儿急性肾小球肾炎在治疗护理时应综合考虑其各项临床情况，只有对症治疗、妥善护理才能够在短时间内改善患儿临床症状。本次研究中，接受针对性护理干预的观察组患儿，其治疗护理效果极其对服务满意程度，均显著优于对照组患儿，差异有统计学意义，该结果提示对急性肾小球肾炎患儿采取针对性护理干预可更好保障临床治疗效果，缩短治疗时间，另一方面也可建立患儿及其家属对医院的信赖程度，确保治疗护理依从性，值得临床普及推广。
参考文献：
[1]罗亚琴.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的护理体会[J].中国医药指南，2014，02（19）：230-231.
[2]谢涛.小儿急性肾小球肾炎临床护理[J].延安大学学报：医学科学版，2014，1（14）：64-65.
[3]胡晶.小儿急性肾小球肾炎患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，16（27）：2475-2475.
[4]张明琼，李琼，陈艳芝.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎及其护理效果[J].现代医药卫生，2015，13（40）：2027-2029.