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【摘要】目的：探索绝经后妇女无痛取环中的护理对策，并对其效果进行分析。方法：选取我院绝经后进行无痛取环的妇女86例，分为常规护理组和围手术期护理组，对比两组患者术前焦虑自评量表得分、住院时间以及对护理工作的满意度。结果：围手术期护理组患者的焦虑自评量表得分和住院时间都低于常规护理组，而对护理工作的满意度高于常规护理组，并且两组之间有明显差异（P＜0.05）。结论：围手术期护理将护理措施贯穿于患者手术的每一个阶段，能够缓解患者的术前焦虑，缩短患者住院时间，并且能够有效提高护理工作满意度，有效提高护理服务质量，效果显著。
【关键词】无痛取环；护理对策
我国80%的育龄妇女都会选择宫内节育器进行避孕【1】，通常在绝经后的一年之内要将节育器取出，但由于这时妇女的子宫颈、子宫等均发生萎缩，宫颈口弹性变差，使得节育环取出难度增加，导致患者疼痛和出血。有效的护理措施，能够帮助患者做好术前准备和术后护理，减少患者疼痛，预防并发症的发生。为了进一步明确围手术期护理方案在绝经后妇女无痛取环护理工作中的应用效果，特进行本次研究，现将有关内容总结如下：
1资料与方法
1.1研究资料：选取我院绝经后无痛取环妇女86例，分为两组，两组患者在平均年龄，置环的平均时间和文化程度等基本资料上没有明显差异（P>0.05），可进行对比研究。纳入标准：身体各项检查正常，子宫附件未出现器质性病变，节育器也正常。具体数据对比如表1：
①与围手术期护理组相比，P＜0.05
1.2方法：常规护理组患者按照手术要求，嘱咐患者做好术前准备，进行药物护理等基本护理。围手术期护理组，对患者进行贯穿整个手术过程的护理，具体做法如下：（一）手术前：①术前准备：患者入院后，首先全面了解患者的病史，进行术前相关检查，准备好心电监护仪等仪器。对于患有阴道炎的患者，在手术前的3-5天对其进行针对性的治疗。为软化子宫组织，便于手术进行，应指导患者在手术前的一周服用倍美力片。嘱咐患者术前不能有性生活，并且术前6小时不能进食；嘱咐患者清洗阴道及外阴，对会阴进行消毒【2】；②心理护理：患者入院后，即向患者介绍本院在无痛取环方面的专业性、病区环境等，以消除患者的陌生感，对患者进行热情主动的服务，以取得患者的信赖，为护患关系的和谐发展奠定基础。由临床经验可知，导致绝经后妇女对无痛取环有恐惧、焦虑和紧张等消极心理的因素有很多，如有的患者得知取环后可能会出现并发症。这时，护理人员就要向患者解释无痛取环的手术方法、注意事项等，以使得患者了解到手术的安全性和可靠性，以缓解患者的负面情绪，从而使患者乐观、积极地配合手术。与此同时，要耐心、积极解答患者的疑问，并对患者进行安慰性的语言护理，如对于害怕疼痛的患者，可向患者说明手术中会进行麻醉，并不会感觉到不适。总之，护理人员要关注患者的心理状态，并作出针对性的护理；（二）手术中：在患者进入手术后，使患者取膀胱截石位，注意控制手术室温度，对患者做好保暖。紧密检测患者的血压、血氧饱和度以及各项生命体征，一旦患者在手术的过程中出现心率减慢、呼吸受阻等情况，应立即告知医生；（三）手术后：手术完成后，护理人员安置好患者，协助患者采用舒适的卧位。监测患者的生命体征，术后半小时检查患者是否出现腹痛、阴道出血等症状，对于生命体征正常，没有不适表现的患者进行术后注意事项的指导，对于出血较多的患者，应及时将情况反馈给医生，以便进行治疗。嘱咐患者保证充足的睡眠，按时按规定服用抗生素，并且注意外阴的清洁。
1.3观察指标：①术前焦虑自评量表得分：利用SAS量表对患者进行焦虑情绪测试，共包括20项，临界值为50分，得分越高表示患者的焦虑情绪越严重；②住院时间：统计各组患者的住院时间，计算平均值；③对护理工作的满意度：满意度用调查问卷进行调查，自行设计调查问卷【3-4】，包括护理人员的服务态度、专业度等方面，由患者进行打分，总得分高于80分为满意，低于60分为不满意，介于60分和80分之间为一般，满意度是打分为60分以上患者占各组患者的比例。
1.4统计学方法：利用SPSS19.0软件对所得到的数据进行处理，所有的计量资料用x±s表示，用P表示组间差异，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对所得到的数据进行分析可以得到，围手术期护理组患者的焦虑情绪低于常规护理组，住院时间也较短，但护理工作满意度较高，两组间的差异明显（P＜0.05），具体数据对比如表2：
3讨论
节育环使用较多，能够长期避孕【5】，妇女在绝经之后，卵巢的生理功能会发生改变，随着体内雌激素的减少【6】，生殖器会发生萎缩，使得节育环出现断裂、嵌断等情况，导致取环手术风险增加。加上缺乏对取环手术的基本认识，许多患者会出现焦虑、恐惧、紧张等情绪，而不能很好地配合手术，增加了取环难度。因此，在进行护理工作时，必须关注患者的心理，对患者出现的紧张、恐惧等负面情绪还要做好安抚工作，避免影响手术效果【7-8】。通过本次研究可知，在绝经后妇女无痛取环的护理工作中，采用围手术期的护理方法，能够缓解患者的术前焦虑，缩短患者的住院时间，提高治疗效果。并且护理人员专业、全面的护理服务，增加了患者对护理工作的满意度。综上，围手术期护理方法，关注绝经后无痛取环妇女的生理与心理变化，能为患者提供优质的护理服务，效果显著，值得推广应用。
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