摘要：目的分析普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施。方法 此研究的目标为2017 年4 月至2019 年4 年入住我院并行普外科术后尿潴留的60 例患者，按随机分为对照组和观察组，每组30 例，对照组采用常规腹部热敷、听流水、会阴冲洗等传统方法促排尿，观察组在对照组的基础上采用综合护理，对比不同护理实施效果。结果观察组护理满意度高于对照组；焦虑、抑郁评分显著低于对照组，对比数据非常显著（P＜0.05）；观察组生活质量水平显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论由于泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因非常复杂，通过明确原因，实施针对性的临床护理措施，利于有效改善患者的排尿功能，提高患者的生活质量。
关键词：普外科；尿潴留；临床护理措施
0 引言
尿潴留是普外科术常见的一种的并发症。尿潴留主要是指在某种因素下导致患者膀胱尿液充足，但是自己又无法将其排出。尿潴留患者在临床上主要表现为尿意强烈，但无法排尿，而且还会表现为不同程度的小腹胀痛。据调查发现，导致患者发生尿潴留主要与患者的心理、麻醉、药物、手术等因素有关，因此，在此次研究中选取60 例行普外科术后尿潴留患者为研究对象，分析出现尿潴留的主要因素，并提出有效的护理措施进行处理。
1 资料与方法
1.1一般资料
此研究的目标为2017 年4 月至2019 年4 年入住我院并行普外科术后尿潴留的60 例患者。按照住院的前后顺序分为对照组和观察组，每组30 例。对照组男17 例，女13 例，年龄34-66 岁，平均（40±26）岁。观察组男18 例，女12 例，年龄32-64 岁，平均（48±16）岁。2 组患者的研究资料具有可比性（P＞0.05）。
目前，我国社会经济不断发展，企业对于毕业生的综合能力的要求越来越高，造成医学教育管理常见问题的成因是复杂的，针对该内容进行深入的分析，有利于明确现阶段存在于就业现状中的问题成因，为下文提出针对性的解决措施打下坚实的基础。同时，提出相对应的解决对策。
1.2方法
对照组采用传统的方法促排尿，主要包括：对腹部进行热敷、听流水、冲洗会阴等。观察组在此基础上实施综合护理[1]。（1）心理护理。术后，患者都会出现负面的情绪，不利于患者病情恢复，护理人员要用热情的态度与患者进行交流、聊天，以此来分散患者的注意力，改善患者的心理状态；主动倾听患者的主诉，最大限度的满足患者的需求。（2）镇痛护理。尿潴留发生最主要的因素就是术后患者会出现疼痛的问题，由于不同程度的疼痛感，会给患者产生惧怕的排尿意识。因此护理人员给予患者进行镇痛处理，全面监测患者的疼痛状况，利于患者更好的排尿[2]。（3）手术操作因素： 手术过程中会因操作动作粗鲁，对腹部肌肉造成拉伤，对患者的神经功能造成了严重的影响，无法顺利排尿，导致尿潴留现象的发现；另外，不恰当使用导尿管设备也会对患者的尿道造成损伤，形成尿潴留。在手术操作的过程中要严格按照流程进行操作，确保操作无误。（4）药物诱导。采用肌内注射对诱导排尿失败的患者注射新斯的明，避免发生尿潴留。选取足三里穴位，注射0.5 mg 的新斯的明，有利于更好的促进膀胱肌肉收缩，使患者可以顺利的排尿。
1.3观察指标
SAS、SDS 评分：用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评定，每个量表20 个项目，SAS：50-59 分为轻度焦虑；60-69 分为中度焦虑；70 分以上为重度焦虑。SDS：53-62 分为轻度抑郁；63-72 分为中度抑郁；73 分以上为重度抑郁，分值与患者的心理健康情况呈反比。护理满意度：护理人员监督患者填写调查问卷，对填写结果进行评定，总分为100，满意：≧90 分上；一般满意：60-89 分；不满意＜59 分。生活质量对比：按照生存质量量表EORTC QLO-C30 进行评分，其中包括躯体功能、精神状态、日常生活、社会功能。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0 软件对两组患者的研究资料进行统计、分析，采用t 对计量资料进行检验，检验结果以P=0.05 为分界值，结果数据P＜0.05 为有意义。
表1 显示，观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1生活质量比较
选择我院2015年1月—2018年1月期间经孕妇超声系统检查中提示存在胎儿肺内异常声像图病灶的15例孕妇作为研究样本，孕妇年龄21～40岁，平均年龄（27.6±0.3）岁；经产妇6例，初产妇9例，孕周19～34周，平均（26.7±0.4）周。所有孕妇均对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
表1 生活质量比较
分组 例数 躯体功能 精神状态 日常生活 社会功能观察组 30 78.53±10.09 86.76±6.82 86.4±7.23 57.12±6.75对照组 30 63.13±7.01 70.96±5.72 72.9±6.98 44.68±6.48 t 6.865 9.722 7.358 7.017 P 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2护理满意度情况
观察组患者的护理总满意度为100%，对照组为83.3%（25/30），观察组显著高于对照组，数据对比差异显著（χ2=141.880，P＜0.05）。
2.3 SAS 、DS评分对比
观 察 组 患 者SAS 和 SDS 评 分 分 别 为（45.16±3.87）、（46.16±3.84），对照组为（59.21±5.79）、（53.12±3.72），两组数据对比可知，存在明显的差异（t1=11.050,t2= 7.130,P=141.880）。
3 讨论
尿潴留会对患者的生活质量造成严重的影响，对于病情严重的患者会诱发膀胱破裂，维系了患者的生命安全。另外，尿潴留还会对患者术后造成一定的影响，极大的延长了患者的住院时间。给患者的心理和生理增加了一定的负担。因此对发生尿潴留的主要原因进行分析，主要内容有：麻醉方式会抑制患者盆腔骶神经、会阴部的中枢神经，容易降低膀胱充盈的敏感度；手术创伤：术中因手术操作动作粗鲁，操作流程错误等导致患者神经功能紊乱，进而发生尿潴留[3]。心理因素：患者因缺乏对手术和疾病的正确认知，再加上对医生不信任使患者诱发恐惧、害怕等负面情绪，易发生患尿潴留，根据主要原因提出有效的护理干预措施。在此次研究中通过指导患者排尿，观察患者膀胱充盈的情况，给予心理护和镇痛护理，严格控制手术操作流程，观察组护理满意度和生活质量高于对照组，其SAS、SDS 评分低于对照组。可见，综合护理干预可以在很大程度上预防术后尿潴留现象的发生，减轻患者的疼痛感，缓解患者的负面情绪，进而提高护理满意度和生活质量。
从立法目的的角度看，理论界和实务界的共识是，专利权人同意而首次售出相关产品后，其利益即已经实现，专利权用尽规则的目的是为了防止其“二次获利”。从这个角度讲，无论专利权人同意售出的是专利产品、依据专利方法直接获得的产品、专用于执行专利方法的产品还是专用于制造专利产品的零部件，他在第一次售出后都已经获得了利益。如果对某些商品不允许其之后再主张专利侵权而二次获利(例如专利产品、依据专利方法直接获得的产品)，而对另一些商品(例如专门用于执行专利方法的产品、专门用于制备专利产品的零部件等)却允许其之后再次主张专利侵权而“二次获利”，这显然没有合理的理由，也不符合真正的立法目的。
参考文献
[1]李晶,徐晗.普外科术后尿潴留的原因及护理探究[J].养生保健指南,2018,(22):121.
[2]叶密贤,彭进敏,黄雪梅.诱导排尿联合心理护理治疗术后患者尿潴留护理体会[J].中国医药科学,2019,9(2):140-142.
[3]易小燕.普外科术后尿潴留的原因及护理措施[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):79-79,80.
中图分类号：R322.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.185
本文引用格式：席美娟.普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):295.
标签：患者论文; 尿潴留论文; 术后论文; 对照组论文; 生活质量论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第86期论文; 西安航天总医院普通外科论文;