延边第二人民医院急诊内科133000
【摘要】目的：探讨急性酒精中毒急诊应用醒脑静的辅助价值。方法：选择我院60例2017年1月-2018年11月急性酒精中毒患者。随机分组，常规方案组采取常规治疗方案治疗，醒脑静辅助治疗组则采取常规治疗方案+醒脑静治疗。比较两组急性酒精中毒治疗疗效；症状纠正时间、意识好转时间、住院天数；治疗前后患者APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分；不良反应。结果：醒脑静辅助治疗组急性酒精中毒治疗疗效、症状纠正时间、意识好转时间、住院天数、APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分相比较常规方案组更好，P＜0.05。醒脑静辅助治疗组和常规方案组不良反应相似，P＞0.05。结论：常规治疗方案+醒脑静治疗急性酒精中毒效果确切，可有效改善患者意识状态，缩短诊疗的时间。
【关键词】急性酒精中毒；醒脑静；辅助价值
急性酒精中毒是常见的急诊中毒类型，和大量饮酒导致中枢神经系统受抑制目前，急性酒精中毒的临床治疗主要是改善症状，减少后遗症，改善神经功能，降低致残率，但常规治疗方法效果不佳。醒脑静可唤醒大脑，可有效保护脑细胞，消除氧自由基，改善脑微循环，减轻脑水肿，抑制神经细胞凋亡[1]。本研究分析了急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院60例2017年1月-2018年11月急性酒精中毒患者。随机分组，其中，常规方案组年龄44-67岁，平均52.89±2.11岁。男女分别18例和12例。急性酒精中毒病程1-6小时，平均（3.25±0.11）小时。醒脑静辅助治疗组年龄44-65岁，平均52.84±2.61岁。男女分别19例和11例。急性酒精中毒病程1-6小时，平均（3.21±0.21）小时。常规方案组、醒脑静辅助治疗组资料有可比性。
1.2方法
常规方案组采取常规治疗方案治疗，给予持续低流量吸氧，监测生命体征，利尿、补液和维持气道通畅，并给予催吐和洗胃，对酸碱失衡和离子温岚进行纠正，静脉推注0.4-0.8mg纳洛酮，再给予1.2mg纳洛酮混合0.9%氯化钠注射液静脉滴注。醒脑静辅助治疗组则采取常规治疗方案+醒脑静治疗。在常规方案组的基础上给予20ml醒脑静混合250毫升生理盐水进行静脉滴注治疗。
1.3指标
比较两组急性酒精中毒治疗疗效；症状纠正时间、意识好转时间、住院天数；治疗前后患者APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分；不良反应。
显效：症状体征消失，意识恢复正常，APACHEII评分改善90%以上；有效：症状改善，存在轻微后遗症，APACHEII评分改善45%-90%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS22.0处理,x2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
醒脑静辅助治疗组有更高的疗效，P＜0.05。常规方案组治疗后显效11例，治疗后有效10例，治疗后无效9例，总有效率70.00%；醒脑静辅助治疗组治疗后显效23例，治疗后有效7例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。
2.2APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分
治疗前常规方案组、醒脑静辅助治疗组APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分相近，P＞0.05；治疗后醒脑静辅助治疗组APACHEII评分、格拉斯哥昏迷评分变化幅度更大，P＜0.05。见表1.
2.3症状纠正时间、意识好转时间、住院天数
醒脑静辅助治疗组症状纠正时间、意识好转时间、住院天数和常规方案组比较有优势，P＜0.05，醒脑静辅助治疗组症状纠正时间、意识好转时间、住院天数是4.42±0.11h、6.11±0.35天、7.46±0.46天，而常规方案组症状纠正时间、意识好转时间、住院天数是6.01±0.21h、8.01±0.41天、9.21±0.44天。
2.4不良反应
醒脑静辅助治疗组和常规方案组不良反应相似，P＞0.05，醒脑静辅助治疗组有1例心动过速、2例皮疹。常规方案组有1例高血压和1例皮疹。
3讨论
急性酒精中毒发生率高，在常规治疗的基础上，醒脑静能有效通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统，从而发挥兴奋或镇静作用，进一步提高中枢神经系统抵抗缺氧的能力，促进脑微循环的改善，并对神经细胞凋亡进行抑制，降低血浆中β-内啡肽的水平[3-4]。临床研究表明，醒脑静通过血脑屏障通过血液循环直接作用于中枢神经系统，可阻断缺血引起的脑组织各种病理过程，从而有效保护脑组织和神经系统。
本研究显示，常规治疗方案+醒脑静治疗急性酒精中毒效果确切，可有效改善患者意识状态，缩短诊疗的时间。
参考文献：
[1]吴标,邓婷.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床研究[J].心理月刊,2019,14(03):158.
[2]杨振伟.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床观察[J].中国现代药物应用,2018,12(12):137-138.
[3]唐乃礼,陈海涛.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床分析[J].中国农村卫生,2018(08):82.
[4]李金平,李昊.观察急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):140.