摘要：目的对四维超声时空关联成像（STIC）技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值进行观察。方法 选取2015 年1 月至2019 年1 月，在我院接受治疗的1260 例中孕早期孕妇作为本次研究对象，并根据检查方法的不同对孕妇进行随机分组，可分为对照组（630 例，采用二维超声技术）和观察组（630 例，采用四维超声时空关联成像技术），并对两组孕妇的心脏检出率进行对比，并加以分析。结果在对两组孕妇采用相应检查后，可看到观察组的心脏病检查阳性率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对中孕早期孕妇进行检查时，采用四维超声时空关联成像技术能够取得更为显著的效果，其胎儿先天性心脏病的检测准确性更高，具有较高的临床使用价值与推广价值。
关键词：四维超声时空关联成像技术；中孕早期；先天性心脏病
0 引言
先天性心脏病属于先天性畸形中最常见的类型，其发生率可达到我国出生活婴总数的1%左右，同时先天性心脏病谱系广泛，可包括上百种具体分型，一些患儿甚至可以同时合并多种畸形，其症状差别很大[1]。由于该疾病相关并发症较多，容易对患儿日常生活质量和身体健康造成严重不良影响，因此加强对中孕早期孕妇的检查具有重要意义，对胎儿先天性心脏病进行筛查，以便尽早发现，及时采取相应的治疗措施，进一步降低新生儿死亡率。本研究针对中孕早期孕妇的检查方式进行分析，旨在为相关医学从业者提供一些有价值的参考，具体内容如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2015 年1 月至2019 年1 月，在我院接受治疗的1260 例中孕早期孕妇作为本次研究对象，并根据检查方法的不同对孕妇进行随机分组，可分为对照组630 例，年龄23～35 岁，平均（27.4±3.1）岁，平均孕周为（17.2±1.6）周，观察组630 例，年龄23～35 岁，平均（26.9±3.8）岁，平均孕周为（17.6±1.4）周。对两组孕妇的一般资料进行对比后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有孕妇均属于自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经过我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组：本组采用二维超声技术进行筛查，其检查方法为：使孕妇暂时屏住呼吸，待胎儿无动态反应时，以胎儿四腔心作为采集平面，并由我院经验丰富的医师对胎儿超声心动与心腔容积的信息进行收集并记录，最后由专业医师对其结果的异常数值进行分析，并记录异常病例数[2]。
(ⅱ) 对任意F∈CIrr(X),若Fδ∩U≠Ø,则(clF)δ∩U≠Ø,又clF为X的可既约闭集及(X,τ)为可数sober空间,存在唯一x∈X使得clF=cl{x}=↓x,于是(↓x)δ∩U=↓x∩U≠Ø。注意到U=↑U,于是x∈U,从而clF∩U≠Ø,F∩U≠Ø,故U∈τCSI。
观察组：本组采用四维超声时空关联成像技术进行筛查，其检查方法为：仪器选择Gee8 飞利浦Epq5 超声诊断仪，参数调整至频率5～8 MHz，以三维探头对目标区域进行连续扫描，并获取连续二维切面组成的三维容积数据，其整个检查扫描时间应为7.5～30 s，其扫描角度需保持20°～40°。待数据采集完成后，即可对其进行计算，最终得到胎心率数值。
1.3 观察指标
4.管理制度不明确。有些项目管理人员，只注重在现场忙具体业务，加上远离单位，有些新的管理规定不能及时传达到现场，遇到问题不知如何办理，全凭个人想象处理。再加上有的项目管理人员不固定，更换频繁，新手多，业务不熟，造成许多基础管理资料失真，不规范。
对两组孕妇的检查结果进行对比，并运用软件SPSS 15.0对相关数据进行分析，以t 和（±s）检验及表示计量资料，以χ2 和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。
对两组孕妇的中孕早期检查结果进行对比，并参考影像学特征，对其筛查结果的阳性率进行分析。
1.4 统计学分析
（3）施工车辆一般是大型的机械设备，对施工道路产生一定的压力，因此为了保证机械设备的安全行驶，临时通道必须设置反光柱。
2 结果
对两组孕妇的检查阳性率进行对比，可看到观察组孕妇的检测阳性率显著高于对照组孕妇，其差异具有统计学意义，如表1。
表1 两组胎儿先天性心脏病的检出率对比情况（n, %）
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3 讨论
胎儿先天性心脏病又被称为胎儿先心病，其常见症状可表现为患儿机体组织器官供血功能出现障碍，其主要是由于心脏和大血管有阻碍形成或者发育异常，从而引发的解剖结构异常[3]。要针对该疾病进行治疗，需首先对其进行预防，而预防的关键就在于产前的检查诊断，有效的检查方式，能够更为准确地显示胎儿先天性心脏病的阳性率，对于其治疗具有重要意义。
超声检查属于临床常用的检查方式，而二维超声技术很早便广泛应用于孕妇临床检查中。该方法能够通过脏器平面成像来对胎儿心脏问题进行判断，不过需要注意的是，虽然方法具有一定的检出准确性，但是其检测阳性率不够理想，并且特异度较低，因此需要更为有效的检查方法。随着医学技术的不断发展，四维超声时空关联成像技术开始得到广泛关注。该检查方法进一步增强了图像重建方向，使成像模式更为丰富，具有直观性与清晰性的特点，可大幅度提升超声的成像治疗，并缩短其检查的时间[4]。通过本研究可看到，采用四维超声时空关联成像技术进行检查，其检出阳性率显著高于二维超声技术，其差异具有统计学意义。
综上所述，在对中孕早期孕妇进行检查时，采用四维超声时空关联成像技术能够取得更为显著的效果，其胎儿先天性心脏病的检测准确性更高，具有较高临床使用价值与推广价值。
参考文献
[1] 李为莲,许怡韵,彭勇进,等.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值[J].中国医药科学,2018,181(13)：161-164.
[2] 于岚,黄季江,林光耀.二维超声联合时空关联成像技术在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用[J].中国超声医学杂志,2017,33(6)：68-71.
[3] 姚国林,区秀红,谢树浩,等.四维超声STIC 技术在中孕早期胎儿心脏检查中的应用探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16)：1897-1898.
[4] 陈晨,方少兵,谢馥香.四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病的价值探讨[J].中国产前诊断杂志(电子版),2017,9(1)：34-36.
中图分类号：R445.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.125
本文引用格式：施剑.观察四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：198,200.
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