自贡市贡井区中医医院四川自贡643020
小王是一名大三学生，失眠已经折磨他四年了。小王说由于高三时学习压力较大，情绪紧张，加上性格内向不爱与人交往，没有能够说心里话的朋友，导致入睡困难并逐渐失眠。现在经常耳鸣、记忆力下降、容易疲倦、身体素质不断下降等。遇到失眠问题该怎么办呢？又是什么原因引起的失眠呢？怎么才能有效的治疗失眠呢？
睡眠是帮助人恢复精力、使大脑得到休息和调整的一种主动过程。人类的大脑有着专门管控睡眠和觉醒的神经系统，保证我们能够正常入睡获得足够的休息。睡眠能够维持身体的健康状态，更是人类正常工作学习的基础保障。
一、失眠的因素是什么？
失眠通常分为短暂性、短期性和长期失眠三种，短暂性失眠时间通常小于一周，短期性失眠通常是一周到一个月，长期失眠的时间则大于一个月，小王就是典型的长期失眠类型。中医常称失眠为“夜不能寐”，指经常性的无法进入正常睡眠状态的一种疾病。症状较轻的患者入睡相对困难并且比较容易醒；严重的患者则整宿无法入睡。造成失眠的原因有很多，中医角度认为影响失眠的主要因素如下：焦虑等心理、劳累过度、内伤心脾、阴虚火旺、脾胃不和等多种因素都可引起失眠的发生。
二、中医护理措施
（一）常规护理
1.生活护理
病人卧室空气流通、温度适宜、光线柔和、避免各种噪音，床铺应保持清洁、干燥、舒适。睡前遮挡窗帘、关灯，并用热水泡脚。逐渐养成良好的睡眠习惯，睡前不做剧烈运动、不看电视和小说等，以免情绪激动不宜入睡。睡前不服用刺激性饮品，如咖啡、浓茶等。
2.穴位按摩
患者可在医生的指导下，进行针灸，针刺神门、三阴交等穴位，进行适当的按摩放松行为。按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症,还有按揉脑后、按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。
以经络穴位按摩为主，其能够使肌肉达到放松的状态、缓解疲劳、调节人体机能，有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿的效果。
失眠常对晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）、印堂（在额部，两眉之间）、攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）、百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）、太阳（太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）等穴位进行按摩。
双手拇指腹进行反复操作20次后。轻柔患者手腕部，内关、神门穴，不需用力，至患者感酸胀感。最后让患者屈膝关节，按摩者腿部足三里和三阴交穴，手腕和腿部穴位每处2min。
（二）饮食护理
患者于晚餐不宜进食过多或避免睡前进食，以免因进食过多引起的饱胀感，影响入眠，睡前可以适当地喝些热牛奶帮助入眠。肝火旺盛的患者可以进食柑橘、金桔和萝卜等理气的食材；痰热内扰者可以适当进食帮助消化的食物，例如山楂、杏子等，也可以用焦三仙煎水服用；心脾不好的患者可以进行食疗的办法，一小把的龙眼肉和枸杞、红枣四枚加上小半碗粳米，洗净加水熬煮成粥，每日早上和晚上各服用一次。
（三）药物护理
服用中药时，实证宜凉温服用，虚证宜热服，服药后要观察效果和反应，根据医生指导进行相应的饮食忌口。酸枣仁汤是东汉张仲景研制出治疗失眠的经典方剂，患者可以去中药店抓药并让其帮助熬制或研磨成粉，每日三次进行口服，起到清热除烦、养血安神的效果。护理失眠患者时要掌握病人的心理状况，缓解患者的压力，同时劝告患者不要服用助眠药物。
（四）情绪调控
病人要掌控情绪变化，喜怒有节制，保持心情愉快，平日注意生活规律，按时作息。每日应有适当活动，增强体质，可做气功、太极拳等。也可选择音乐放松疗法，可以选择传统音乐、古典乐曲或者是轻音乐进行助眠。适当调整音量，防止扰民，定时播放，播放的时间不宜过长，基本上30到60分钟即可，睡前播放舒缓乐曲，逐渐放松进入睡眠。
（五）生活调控
患者在饭后睡前到户外适当散步，傍晚时散步有助于放松肌肉和神经系统，同时感觉到疲乏，也会比较容易入睡。引导患者慢慢进行放松、缓慢的深呼吸，全身肌肉慢慢放松，也可以点燃一些助眠香薰，选择自己喜欢的气味，同时伴随音乐放松自己，进入梦乡。