江苏省淮安市盱眙县中医院211700
【摘要】目的：探究血液透析室医院感染管理中临床护理路径的应用效果。方法：选取2014年10月--2016年10月期间到本院治疗的40例血液透析患者，通过数字随机分组方式，将其分为研究组与常规组，各20例。常规组，给予常规护理，研究组，通过临床护理路径进行护理，对比患者感染情况和护理满意度。结果：研究组感染率为10%，常规组为25%，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为100%，常规组为85%，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析室医院感染管理中，应用临床护理路径，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】血液透析；医院感染；临床护理路径；应用价值
血液透析，是一种肾脏替代疗法，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭。血液透析患者，由于病情严重，长期接受治疗，免疫功能差，易感染，增加治疗难度[1]。鉴于此，为探究血液透析室医院感染管理中临床护理路径的应用价值，本院以40例血液透析患者为对象，分别给予常规护理与临床护理路径护理，取得了一定成效，现进行如下报道：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2014年10月--2016年10月期间到本院治疗的40例血液透析患者，通过数字随机分组方式，将其分为研究组与常规组，各20例。常规组，11例男性和9例女性，43-79岁为年龄区间，（63.17.29）岁为平均年龄。研究组，13例男性和7例女性，45-80岁为年龄区间，（64.57.02）岁为平均年龄。所有患者对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时，研究组与常规组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组，采用常规护理方式，预防院内感染。研究组，血液透析室医务人员，以血液透析室实际情况为依据，结合既往感染状况，通过向医院专家咨询院内感染防控措施，在制定制定临床护理路径的基础上，预防血液透析室院内感染。具体而言，如下所示：（1）定期组织血液透析室医务人员培训，提高其对院内感染的认知水平，掌握院内感染预防措施。（2）规范血液透析患者陪护，严禁家属陪护，有效控制院内感染。（3）做好空气消毒工作，每日夜间，需进行消毒处理。（4）加强自我防护教育，叮嘱医务人员严格执行无菌操作基本原则，进入血液透析室时，需换鞋，减少因医务人员造成的院内感染。（5）优化血液透析患者管理制度，完善登记制度，针对新的血液透析患者，需及时给予艾滋病病毒、乙肝等检查。若患者伴有传染性疾病，需单独透析，禁止其与其他患者接触。（6）强化管理一次性医疗用品，按照相关标准，规范血液透析器的使用，提高血液透析安全性。
1.3观察指标
对患者血液透析过程中出现的感染情况进行观察并记录，同时，通过本院自制的护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，其中，包括满意、一般满意和非常满意。
1.4统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1感染情况
研究组，2例患者有感染症状，感染率为10%，常规组，5例患者有感染症状，感染率为25%，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=7.792，P=0.005）。
2.2护理满意度
经不同方式护理，研究组护理满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论血液透析（hemodialysis，HD），是常用于治疗急慢性肾功能衰竭的肾脏替代疗法，是一种将体内血液引流至体外，通过一个由无数根空心纤维构成的透析器，血液与含有机体浓度相似的电解质溶液于空心纤维内外，经由弥散/对流作用，达到物质交换的目的，将体内的代谢废物清除，确保电解质与酸碱处于平衡状态下的治疗方式[2]。其中，溶质转运与水的转运是血液透析的两部分，弥散、对流以及吸附属于溶质转运，超滤属于水的运转[3]。
基于长期血液透析治疗前提条件下，致使患者免疫力下降，细胞免疫功能受到损伤，大大增加了血液透析患者的感染几率，加重患者病情，增加治疗难度，甚至造成患者死亡。血液透析室医院感染管理中，应用临床护理路径，以血液透析室感染的实际情况为依据，结合患者疾病特征，定期组织医务人员学习院内感染相关知识，引起医务人员对院内感染的重视，坚持无菌操作基本原则，为血液透析患者提供高质量护理服务，从而减少感染现象[4]。本次研究中，以2014年10月--2016年10月期间收治的40例血液透析患者为对象，经数字随机分组方式，平均分为研究组与常规组。将常规护理用于常规组，研究组，则在临床护理路径的指导下，开展护理工作。结果，研究组感染发生率为10%，明显低于常规组的25%（P<0.05）。
临床护理路径，以患者为中心，主动向患者及家属宣传血液透析的目的和意义，介绍医院感染的预防知识，引导患者积极配合管理工作的开展，增加患者护理满意度。本次研究中，研究组护理满意度为100%，明显高于常规组的85%。
综上所述，血液透析室医院感染管理中，应用临床护理路径，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】：
[1]吴琴,杨敏敏,吴娅琴.临床护理路径在门诊血液透析患者中的应用研究[J].现代医药卫生,2016,32(9):1302-1304.
[2]周菊芳.医院感染控制中的临床护理路径应用研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(1):193-194.
[3]毛海燕.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].国际护理学杂志,2015,(2):270-272.
[4]黄信晓,汪素英.临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(9):2229-2231.