韦有欣(溧水县人民医院肾内科211200）
【摘要】目的观察羟苯磺酸钙药物对于降低肾病蛋白尿的临床疗效分析。方法2011年1月～2012年1月对我科收治的肾病蛋白尿患者80例，并按照随机数字表将80例患者随机分为2组，1组采用一般综合性诊疗方法，并作为对照组，另1组在给予一般综合性诊疗方法基础上同时给予患者口服羟苯磺酸钙，作为治疗组，分别比较两组患者在治疗1个月、2个月、3个月后蛋白尿变化情况。结果两组患者经过治疗后尿微量白蛋白均有所下降，但治疗组下降更为明显，治疗组优于对照组(p<0.05)。结论羟苯磺酸钙对于降低肾病患者蛋白尿能够起到满意的临床效果，并且患者不良反应较少。
【关键词】肾病羟苯磺酸钙蛋白尿
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0153-02
蛋白尿是慢性肾病的一大典型症状，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一，也是肾病患者常见的临床表现。由于蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系，蛋白尿的出现是由于肾脏受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂，使蛋白从中漏出。持续性的蛋白尿对于肾脏病患者可以带来较强的毒性作用，若蛋白控制不当或一直漏出的话，是会导致肾功能受损，引起肾功能不全，甚至是肾衰、尿毒症等。本文收集分析了我院在2011年1月～2012年1月收治的肾病蛋白尿患者80例，探讨肾病蛋白尿患者给予羟苯磺酸钙的临床治疗经验，分析羟苯磺酸钙的临床应用疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
80例肾病蛋白尿患者中，男46例，女34例，平均年龄42.32（36～59）岁。经实验室检查结果显示慢性间质性肾炎患者4例（5%）；高血压肾损害患者有15例（18.75%）；慢性肾小球肾炎患者有53例（66.25%）；尿酸性肾病患者有8例（10%）；本组80例患者中血肌酐<133µmol/L有44例（55%），血肌酐>133µmol/L有36例（45%）。按照随机数字表将80例患者随机分为对照组和治疗组两组，每组40例，两组患者：性别、年龄、体重、疾病程度、医师诊疗水平等具有可比性（无统计学差异(P>0.05)）。对照组给予一般综合性诊疗方法，治疗组在给予一般综合性诊疗方法基础上同时给予患者口服羟苯磺酸钙，分别观察比较两组临床疗效。
1.2方法
两组患者均在给予低脂、低盐的饮食治疗和低磷、纠正水电解质失衡、控制高血压患者血压，给予降压药的治疗基础上，对照组给予患者口服曲克芦丁0.3g，每日3次。治疗组患者给予口服羟苯磺酸钙0.5g，每日3次。两组患者的治疗时间均为12周。
1.3观察指标
分别记录两组患者在治疗前、治疗后1月、2月、3月的尿蛋白的变化情况，并观察两组患者在各个治疗时间的不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）来表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过给予药物治疗后，尿微量白蛋白均有所下降。分别监测两组患者治疗前、治疗后1月、2月、3月尿蛋白变化情况，结果显示，治疗组的患者在治疗前48h的尿蛋白检测平均为(2.51±0.95)g，经过1个月的治疗后的尿蛋白检测平均为(1.69±0.85)g，经过2个月的治疗后尿蛋白检测平均为(1.62±0.84)g，经过3个月的治疗后尿蛋白检测平均为(1.58±0.89)g；对照组的患者在治疗前48h的尿蛋白检测平均为(2.49±0.88)g，经过1个月的治疗后的尿蛋白检测平均为(2.38±0.81)g，经过2个月的治疗后尿蛋白检测平均为(2.35±0.74)g，经过3个月的治疗后尿蛋白检测平均为(2.31±1.01)g。治疗组与对照组患者在治疗前48尿蛋白检测水平无统计学差异(P>0.05)；比较结果见表1。
表1治疗组与对照组治疗前后24h尿蛋白水平比较(g)
组别例数治疗前48h治疗1个月治疗2个月治疗3个月
治疗组402.51±0.951.69±0.85*△1.62±0.84*△1.58±0.89*△
对照组402.49±0.882.38±0.812.35±0.742.31±1.01
*与对照组相比，P<0.05差异具有统计学意义；△与治疗前相比，P<0.05差异具有统计学意义。
2.2治疗组患者在给予羟苯磺酸钙治疗过程中出现4例患者皮肤瘙痒、干咳、头痛、呕吐短暂不良反应后经临床处理后好转。
3讨论
羟苯磺酸钙是近年来用于治疗糖尿病性与非糖尿病性肾病蛋白尿的新型药物。研究显示，羟苯磺酸钙可以有效抑制肾脏的氧化应激，防止肾小球通透性增加及基底膜增厚，进而有效减少尿蛋白的含量[1]。本文就笔者在2011年1月～2012年1月收治的肾病蛋白尿患者80例分别设计治疗组与对照组，给予治疗组口服羟苯磺酸钙治疗，经过3个月的治疗后，临床疗效显著，尿微量白蛋白均有所下降。有报道该药有胃肠不适、乏力、头痛、头晕、皮肤过敏等轻度不良反应外。尚有药物热[2]和粒细胞缺乏症[3]的报道。在本治疗组观察中，除出现4例患者皮肤瘙痒、干咳、头痛、呕吐短暂不良反应外，未出现其他不良反应。
由此可见，羟苯磺酸钙对于降低肾病患者蛋白尿能够起到满意的临床效果，与对照组未使用羟苯磺酸钙药物而言，分别经过1～3个月的尿蛋白检测水平明显降低，并且患者不良反应较少。
参考文献
[1]孙素馨,王宏,孙晓芹.羟苯磺酸钙的药物和临床应用[J].中国医院药杂志,2003,23(2):100-101.
[2]PuyanaJ.Druginducedfever:aclinicalreportandchallengetestwithcalciumdodesilate[J].ArchAllergyApplImmunol.1990.92(4):364-365.
[3]KulessuW.Recurrentagranulocutosisaftertakingcaleiumdobesilate[J].DtschMedWochenschr.1995.117(10):372-374.