尚迎辉
郑州市市直机关医院河南郑州450000
摘要：近年来，我国经济取得较快的发展。人们的生活质量普遍提升，但是身体却由于生活饮食作息不规律，身心压力过大，缺少运动等原因而导致身体素质季度下降。不能够阴阳调节，必然会引起体内出现诸多疾病。其中胃脘痛作为当下常见的疾病，在中医当中，引发病症的主要原因是外感寒邪、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。而在这个过程成当中，笔者由于对于中医疗法拥有较深的实践基础，加上对于重要理论有着充分认识，在此基础上，结合健脾益气芍药甘草汤借助加减法来治疗胃病。通过对于芍药甘草汤加减治疗也确实取得一定的成就。在此进行分析研究，旨在更好推进中医中药疗法的发展和进步，从而造福社会。
关键词：芍药甘草汤；加减治疗；胃病；研究
引言
在中医和西医问题上，社会当中争论不断，但是中医能够流传千年，而且在西医为传入中国之前就发挥着巨大的作用，无论是治疗还是养生的都有着深厚的文化积淀。这一点足以证明中医的魅力所在。其中芍药甘草汤由于性平温补，两者结合有益于脾脏，因此，在治疗疾病当中，也发挥着重要的作用。尤其是在针对由于外感寒邪、情志不畅等原因而引起的胃病当中，适当的调节用量就可以取得不错的成效。在临床研究当中，笔者借助芍药甘草汤加减治疗的办法，对于胃病患者进行了较为全面的治疗。众所周知，胃病作为慢性疾病，胃部的创伤并非一朝一夕所致，西医当中，类似奥美拉唑的治疗药物也只能在短期之内产生作用，要想使得胃病得以完全康复，借助中医的芍药甘草汤来“养胃”，可以取得更好的效果。
二、临床治疗一般资料
笔者结合自身的临床治疗经验，通过对于胃脘痛患者的实际诊断，从而进行一定的加减治疗。
1.一般资料
在笔者的临床治疗对象当中，选取胃脘痛患者较为显著的60人，其中女性37人，男性23人，女性比例高于男性。在年龄段划分当中，以45岁人数居多，最大70岁，最小16岁。16岁到44岁有19人，45岁到70岁31人。胃脘痛患者年龄趋向于青壮年化。在60位临床治疗患者当中，病程长短相差较大，从半年到30年不等。
2.治疗方法
芍药甘草汤组成：白芍20克，甘草10克，用水煎服，每日1剂，早晚各服用一次。在对于胃脘痛患者进行治疗当中，芍药甘草汤虽然为主要的治疗药物，但是也会根据患者的实际情况，对于药材和用量进行一定的调整。比如在临床治疗当中，对于脾气虚者可以加减药材和用量，加党参、白术、茯苓，通过补气来进行统一治疗。对于胃寒者加高良姜、干姜，胃热者加黄连、栀子，用于清热。胃炎加公英，胃阴不足加石斛、寸冬、百合。对于泛酸者加煅瓦楞子、乌贼骨、左金丸，食滞者加焦三仙、鸡内金，兼瘀者加失笑散，痛重者加乳香、白芷，肝气不舒者加柴胡、郁金、枳壳，腹胀甚者加木香、川朴，兼湿者加藿香、佩兰、半夏，便血者加地榆、仙鹤草，溃疡者加三七粉。在具体的临床治疗当中，结合患者的年龄、性别和实际情况，对于芍药甘草汤进行加减法进行具有针对性的临床治疗。
3.治疗结果
在经过针对不同患者应用芍药甘草汤治疗之后，结合加减法，从而帮助患者减轻胃脘痛症状。主要在服用药物治疗一周之后，病症减轻，停用药物一周之后，胃脘痛病症无复发。虽然后期有一定程度上的复发，但是胃脘痛症状相较于之前而言，有很大程度上的舒缓和改观。同时，对于患者胃部疾病的一些并发症，也得到了一定的抑制。但是，由于一些患者由于没有连续服用药物，遵循中医的指示，饮食服药不规律，熬夜食用辛辣刺食物中，胃脘痛病情在短期之内，未取得预期的效果。
在60例胃脘痛患者的治疗当中，遵循药师指导，科学规律服用药物，临床治愈的胃脘痛患者有42例，占到患者的7成，治愈率高达70%，据反馈数据表明，这42名患者在随后的胃病复发当中，由于不重视饮食和作息的规律，未坚持锻炼和复查，复发患者有5人。还有6例患者，胃脘痛症状得到有效的缓解，周期之内的治疗未能痊愈，12例患者，在治疗当中，胃脘痛症状没有得到有效的改善，未治愈率为20%。纵观借助芍药甘草汤加减治疗的患者，有效治疗比重占到70%。而6例病症缓解的患者，在随后的一个月跟进治疗当中，结合芍药甘草加减法的治疗办法，也最终将胃脘痛症状根除。在治疗的周期当中，从一周到十周不等。60例，胃脘痛患者症状缓解消除服用药量最多为6剂一个周期，最多为10个周期。
三、芍药甘草汤
1.芍药
芍药作为多年生草本花卉，是我国中药当中，是一味重要的中药材。在中药当中，入药部分主要为白芍药的根部，因为通过检测也发现，芍药根含有芍药甙和安息香酸，用途因种而异。而中药里的白芍主要是指芍药的根，它具有镇痉、镇痛、通经作用。对妇女的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、利尿等病症有效。而芍药当中所含有芍药苷和芍药甙等多种药物成分，具有扩张血管、降压镇痛、清热解痉的作用，有较高的药用价值。
2.甘草
甘草作为多年生草本植物，性平味甘。入脾、胃经。而且补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，由于性平，因此缓急止痛，可以调和诸药。在应用当中较为广泛。甘草作为一种补脾益气的重要，对于治疗胃病有较为明显的作用。甘草在治疗胃脘痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等中医治疗方面，都是重要的调和药材之一。甘草常与芍药同用，能显著增强治挛急疼痛的疗效，这也就是我们熟知的芍药甘草汤。
3.芍药甘草汤
胃脘痛主要是由于肝脏、脾脏当中，凝滞所致。因此，芍药甘草汤的效果主要在于治疗相应的症候。芍药甘草汤当中，二药相结合，可以调节脾脏不和没通过养血生津，来弥补因为饮血不足，经脉之间滞留不同的病症。芍药性微寒，可以起到滋阴养血止痛的效果。而甘草可以调节脾胃，从而缓解疏通气血，在现代的治疗当中，可以大大缓解由血虚而引起的胃脘痛症状。而血亏津液流失，必然会导致阴虚，从而引发胃脘痛。芍药甘草汤二者相结合，可以将药理药效得到最大的发挥，对于调节肝脏和脾胃的顺畅，滋阴补血都具有重要的作用。因此，在治疗胃脘痛症状当中，也有明显的积极意义。
4.芍药甘草汤禁忌
芍药甘草汤，对于治疗胃脘痛症状根据临床观察已经可以看出它的效果。通过加减法的应用，更是将胃脘痛病症得到了较大程度的缓解。但是所谓“是药就有三分毒”，在病症缓解或者治疗之后，没有经过药师的诊断而继续长时间大量的服用，不做相应的调整必然会适得其反。在芍药甘草汤当中，如果大量服用甘草的剂量不经过调整，会造成一定功能性的损伤。甘草大量服用会引起浮肿，且会影响男性的性欲和性功能障碍。但停药之后，病症就会得到缓解。因此，对于浮肿患者、性功能障碍的男性以及高血压患者在服用芍药甘草汤当中要引起重视。
四、讨论
在胃脘痛症状当中，之所以会出现痛感，还是中医当中所讲的“不通则痛”。因为机体长期处于一个停滞状态，时间积压久了就会导致血脉凝滞，气血不通，从而引起病症。而治疗胃脘痛的原则则应该遵循理气，通过“通”，来治愈胃脘痛。而结合患者的不同情况，以及病情的不同诱因，通过结合临床的60个案例分析，我们可以得出芍药甘草汤对于治疗胃脘痛有一定的疗效。而且，在治疗当中，根据病患脾脏内部的不同，结合体质的冷热进行更进一步的调节。通过对于芍药甘草汤进行加减，来具有针对性的综合调理病患的身体情况。在治疗当中，患者应当积极的配合医师的嘱咐。注意饮食的调理和作息。而且，中药治疗是一个长期调节的过程，必须要按时按量服药。期间不能够间断，否则疗效会大大折扣。而在治疗的48名患者当中，在后期的跟进治疗当中，不断的根据身体的变化调整药方，对于芍药甘草汤进行加减法治疗，最终取得了不错的成效。而对于12名为治愈的慢性胃脘痛如疼痛突然加重，服药无效者，应警惕癌变的可能，笔者建议应做进一步检查。对于由于不规律用药，不遵守医师指导，而导致治疗效果不明显的患者，笔者建议其在日常生活当中，遵循生活规律，作息饮食合理，忌食生冷辛辣油腻过分刺激肠胃的东西，而且空腹饮用事物一定要注意。胃病的关键在于养，中药起到的是治疗调理的效果，要想长期保证自身的健康，还需要从自身做起。
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