承德市第三医院河北承德067000
【摘要】目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比。方法：选择2018年5月到2019年5月在我院治疗结直肠癌的66例患者。将其按照治疗方法的不同随机分为观察组33例实施腹腔镜治疗，对照组33例，实施开腹手术治疗，对两组术后肠梗阻发生率及住院时间进行对比。结果：通过对两组患者治疗进行对比，对照组肠梗阻发生率以及住院时间明显高于观察组，符合差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结直肠癌患者实施腹腔镜，有利于降低术后肠梗阻的发生率，提高治疗效果，提升康复时间，值得推广。
关键词：腹腔镜；开腹手术；结直肠癌
结直肠癌属于发病率和死亡率都相对较高的肠胃恶性肿瘤疾病，其症状在早期时不明显，在肿瘤逐渐增长时患者会有出现便血、腹泻等症状。当肿瘤晚期时，会出现营养不良、全身无力等[1]。严重影响身体健康，现今治疗结直肠癌的方式主要为手术方法，本院通过腹腔镜与开腹手术治疗对比治疗效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月到2019年5月在我院治疗结直肠癌的66例患者。将其按照治疗方法的不同随机分为观察组33例实施腹腔镜治疗，对照组33例，实施开腹手术治疗。对照组，男性18例，女性15例，年龄32~74岁，平均年龄（56.75±6.47）岁，5例患者为左半结肠癌，17例患者为右半结肠癌，11例患者为直肠癌；观察组，男性20例，女性13例，年龄34~75岁，平均年龄（57.64±6.57）岁，6例患者为左半结肠癌，15例患者为右半结肠癌，12例患者为直肠癌。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
医护人员需要让两组患者在手术前禁食禁水，让其肠胃保持良好的状态，并为其进行全身麻醉。对照组实施开腹手术治疗，医生对患者的腹部进行开腹治疗。
观察组实施腹腔镜治疗，具体如下：通过患者手术前的准备，进行手术，医护人员将其臀部抬高，进行气管插管的全身麻醉，利用腹腔镜确定肿瘤的具体情况，并根据肿瘤的位置进行四孔手术方法，在手术时需要注意其腹腔内是否出现淋巴结的转移。在进行肿瘤切除时，同时需要对其淋巴结清理，以及用生理盐水清洗腹腔。检查出血的状况，确定后将其切口关闭。在手术时，若肿瘤的切除不彻底时，需实施开腹手术，保证患者的健康安全。
1.3观察标准
观察两组患者的手术后肠梗阻发生率情况作对比，并进行记录，以及对两组患者的住院时间进行对比。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
通过两组患者肠梗阻发生率对比，对照组33例患者，直肠癌肠梗阻5例（15.15%），结肠癌肠梗阻7例（21.21%），肠梗阻总发生率12例（36.36%）；观察组33例患者，直肠癌肠梗阻2例（6.06%），结肠癌肠梗阻3例（9.09%），肠梗阻中发生率5例（15.15%）。两组患者肠梗阻比较结果为(X2=39.780，P=0.001)。两组住院时间对比，对照组住院时间（16.55±2.22）d，观察组住院时间（9.73±2.16）d，两组住院时间对比结果（t=12.649，P=0.001）d。通过两组对比，对照组肠梗阻发生率以及住院时间明显高于观察组，符合差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
结直肠癌其为临床上较常见的肿瘤，其可分为结肠癌和直肠癌，而结肠癌中又分为右半结肠癌和左半结肠癌。结肠癌临床主要症状为血便，症状会因肿瘤的大小和位置发生变化。治疗此疾病的方法通常运用手术治疗[2]。
对照组实施开腹传统手术治疗，其作为治疗结直肠癌的手术，在手术时间相对较长，出血量较大，住院时间较长，容易引起肠梗阻。但其手术时方便清除肿瘤，并可详细观察肿瘤清除情况[3]。
观察组实施腹腔镜手术治疗，此手术方式其微创型，通过腹腔镜了解肿瘤情况，并进行切除。其手术方式切口较小，手术时间少，出血量少，并且术后肠梗阻不易发生，有效提升患者的康复情况[4]。
通过两组对比可知，观察组实施腹腔镜手术后肠梗阻发生率以及住院时间都好于对照组，符合差异有统计学意义（P＜0.05）。有利于提升患者的生活质量，降低其术后不适感，加快康复时间。
上述所论，证明了腹腔镜手术在治疗结直肠癌时其效果明显好于开腹手术治疗，有效提升患者术后的康复，改善生活质量，安全性得以保障，值得推广。
参考文献
[1]林彩锋,杨国华,黄若磊.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析[J].中外医疗,2017,36(13):77-79.
[2]蓝宇.对比研究腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):64-65.
[3]李杨,张丽颖.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比探究[J].中外医疗,2018,37(9):61-63.
[4]乔佃胜.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):65+68.