苏乙拉其其格
（内蒙古锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗医院妇产科；内蒙古026200）
【摘要】目的探究他莫昔芬联合宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤效果。方法研究纳入91例绝经期子宫肌瘤患者，均由我院2015年1月~2018年10月收治，患者以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者（45例）口服米非司酮片治疗，观察组（46例）患者采取他莫昔芬联合宫瘤清胶囊治疗，比较两组患者效果、治疗前后子宫体积及肌瘤体积变化、不良反应。结果观察组有效率高于对照组，p＜0.05；治疗前，两组患者子宫体积及肌瘤体积相当，治疗后各组子宫体积及肌瘤体积均缩小，观察组患者优于对照组，p＜0.05；两组不良反应均较低，p＞0.05。结论他莫昔芬联合宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤效果良好，患者恢复好，不良反应率低，值得推广。
【关键词】绝经期子宫肌瘤；他莫昔芬；宫瘤清胶囊；疗效
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0241-01
子宫肌瘤是妇科常见疾病，为一种良性肿瘤，该病通常无临床症状，可导致患者出现月经过多及盆腔疼痛等，对患者生活质量存在一定影响[1]。该病与患者雌激素水平呈正相关，患者年龄越大，绝经期时激素水平下降，子宫肌瘤发生率越来越高，引起临床重视。目前临床治疗绝经期子宫肌瘤多采取期待疗法、药物疗法及手术治疗等，药物治疗较为常见，患者需长期服药，故而药物选择成为临床研究重点[2-3]。他莫昔芬、宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤效果良好，故而本次笔者选取91例患者分组研究其疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次纳入91例绝经期子宫肌瘤患者，均由我院2015年1月~2018年10月收治。以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组：45例，年龄44岁~67岁，平均年龄（55.34±4.23）岁；观察组：46例，年龄45岁~69岁，平均年龄（55.31±4.20）岁。
1.2治疗方法
对照组患者口服12.5mg/d米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20033551）治疗；观察组患者口服10mg/d他莫昔芬片（海南海灵化学制药有限公司；国药准字H46020268），每日3次，每次3片宫瘤清胶囊（四川升和药业股份有限公司；国药准字Z10980032），两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者效果及治疗前后子宫体积及肌瘤体积变化、不良反应。效果标准[4]：显效-患者症状消失，子宫肌瘤体积缩小，较治疗前，缩小50%以上；有效-患者症状改善，子宫肌瘤体积缩小＜50%；无效-患者症状未改善，肿瘤未缩小或变大。总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者效果比较
观察组患者有效率高于对照组，p＜0.05。见表1。
2.3两组不良反应比较
观察组出现1例（2.17%）恶心，对照组出现1例（2.22%）厌食，两组不良反应率均较低，p＞0.05。
3讨论
随着我国老龄化加剧，绝经期子宫肌瘤患者发病率显著上升，临床采取药物治疗取得一定效果，但药物选择临床并无统一标准，故而临床诸多学者不断研究该病药物治疗方案，以期探究最佳方案[5-6]。
他莫昔芬是一种合成抗雌激素药物，可与雌二醇竞争雌激素受体，并与雌激素受体形成稳定复合物，阻止染色体基因开放，阻止癌细胞生长及发育[7]。中医认为子宫肌瘤病机为正虚邪实、气滞血瘀，故而应采取活血散结、滋阴清热方治疗，宫瘤清胶囊主要包括黄芩、地黄、水蛭、土鳖虫、桃仁及大黄等中药，具有止血消肿、活血散结及滋阴清热功效，可较好改善绝经期子宫肌瘤患者病情，促进患者康复[8]。本次笔者联合他莫昔芬及宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤，取得显著效果。数据显示，观察组有效率（95.65%）高于对照组（82.22%），p＜0.05，提示他莫昔芬及宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤效果佳；治疗前，两组患者子宫体积及肌瘤体积相当，治疗后各组子宫体积及肌瘤体积均缩小，观察组患者优于对照组，p＜0.05，提示他莫昔芬及宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤可改善肌瘤体积；两组不良反应均较低，p＞0.05，提示他莫昔芬及宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤不良反应少，安全可靠。
综上所述，他莫昔芬及宫瘤清胶囊治疗绝经期子宫肌瘤效果佳，患者病情改善，不良反应少，可推广应用。
参考文献
[1]潘振球,范丽英,金亚蓓等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2015,12(12):79-80,83.
[2]张晶晶.甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].临床研究,2016,08(1):93-94.
[3]郑凤俊.宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(3):335-337.
[4]邓秀美.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国校医,2017,31(2):122-123.
[5]胡萍.促性腺激素释放激素激动剂治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值[J].武汉大学学报（医学版）,2015,36(6):974-977.
[6]刘晓红,王红英.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效分析[J].西南国防医药,2017,27(5):511-513.
[7]王俊梅.他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(33):25-27.
[8]程莹莹.宫瘤清胶囊辅助治疗子宫肌瘤对血清IL-22、TNF-α及性激素水平的影响[J].中国合理用药探索,2017,14(10):11-13,16.