白先莉
（六安市中医院237006）
【摘要】乙肝血透患者的特殊性，导致其心理护理的重要性，本文首先阐述了乙肝血透患者容易产生的的心理问题，以及这些问题产生的原因，然后对于该类患者的心理护理对策进行了探讨，以便更好的服务于患者,提高患者生活质量。
【关键词】血液透析合并乙肝患者心理护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0321-01
当前我国接受透析治疗的患者日益增多，其中不乏合并慢性乙肝患者。疾病给他们带来的身体不适和生活质量的下降，使患者出现一些常见的心理问题,我们要对其心理特点进行细致的观察与分析,在护理时抓住患者各类心理特点,采取相应的护理措施,使患者以最佳的心态接受治疗,提高生活质量,延长寿命。
1乙肝血透患者常见的几种心理状态
1.1悲观抑郁心理：患者所患疾病无法根治，长时间的身心煎熬，产生了悲观抑郁的有害心理。
1.2恐惧心理：担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。又害怕一不留神就会使家人和朋友感染乙肝，在生活、工作中总是“小心翼翼”，严重者甚至患上“社交恐惧综合征”。
1.3敌对心理：病魔长期的困扰，有些患者会出现焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪。?
1.4自卑心理：病人由于疾病的原因，觉得自己成为别人的负担，社会和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤害。还有乙肝的传染性，让他们的人际关系变得敏感多疑。
1.5依赖性心理：患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。
2乙肝血透患者心理特点的影响因素
2.1疾病因素对今后健康的担忧。
2.2经济因素疾病所致劳动能力下降和医疗费用，造成家庭较重的经济负担和生活水平下降。
2.3社会家庭因素担心周围人歧视；对择业、就业问题的担忧，对恋爱和婚姻问题的担忧等。总之，疾病影响患者生活的各个方面，容易造成患者对今后的生活、个人前途、人生幸福的消极看法。
3乙肝血透患者的心理护理
3.1加强与患者及家属的沟通首先，向他们说明，将他们隔离透析，是因为在治疗时有血液暴露的风险，为预防疾病的传播，才如此，取得他们的谅解和支持。通过了解患者的家庭、社会及工作情况，努力寻找原因，调动一切积极因素，解除患者的顾虑，对患者提出的问题耐心解释，向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和保健知识[1]。
3.2熟练的操作技巧?为了减轻患者紧张焦虑的情绪,医务人员应不断提高自己的业务水平,熟练掌握各种技能,提高患者在透析治疗中的依从性。而且，在操作时，要做好消毒隔离。
3.3为患者创造良好的治疗环境为病人创造安静、整洁、舒适的治疗环境，尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排在一起，为他们提供认识和交流的机会，使患者轻松、愉快的完成治疗，不断增强生活的信心。患者对治疗的态度是影响其生存质量的心理因素，唤起患者对治疗的信心是心理护理的关键[2]。
3.4注意满足患者的信息需要护理人员要根据患者的文化程度及对医学知识的理解程度，给予血透、乙肝相关知识的教育。
3.5参加适度的文体活动劳逸结合、适度锻炼是患者的正确选择，适当参加一些活动，能够让患者远离烦恼，忘却疾病，减轻身心痛苦。
3.6重视社会适应或康复、提高家庭支持??鼓励患者回归社会，从事力所能及的工作，以体现自我价值，消除自卑感，增强自信心，提高心理适应能力和承受能力，尽量保持平和健康的心态，积极配合治疗[3]。鼓励患者家属多与患者沟通交流，了解病人的内心，以便让病人感到家人的重视、悉心的呵护和浓浓的亲情[4]。
总之：血液透析合并乙肝患者的心理压力来自诸多方面的因素，会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响。因此，护理人员应及时了解患者的思想动态，加强与患者的交流与沟通，配合家属切实解决实际困难，共同关心照顾患者，从而树立战胜疾病的信心和勇气，保持良好的心态，积极配合治疗。心理护理在血透患者临床护理中是必不可少的重要环节，同时家庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患者的心理健康水平得到进一步提高。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛主编.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010，495.
[2]?陈翠清,陈洁萍.尿毒症血液透析患者的心理特征与护理干预[J].临床医学工程,2009,16(10):69-71.
[3]?林毕群.健康教育对刚开始进行血透的患者生活习惯的影响[J].临床医学,2008,28(3):封3-4.
[4]梁珍红，曹晓翼，刘晓红.我国临床患者家庭支持及干预的研究现状与思考[J].中华护理杂志，2009,44(8):745-746.