上高县中医院江西宜春336400
【摘要】：目的:分析对高龄产妇实施助产护理对产妇禅城时间及顺产率的影响。方法:将2014年7月~2016年7月医院收治的高龄产妇，随机分为对照组和干预组，对照组20例，给予基础护理，干预组20例在基础护理外，进行助产护理的培养，对两组产妇护理效果进行比较。结果:干预组自然分娩率62.5,明显高于对照组的52.2，干预组第一产程时间(358.6±97.2）min，第二产程时间(29.4±11.4)min，第三产程时间(403.4±91.4)min，均短于对照组的（462.5±112.3，38.6±13.9，511.2±120.3)min，且产后出血量(102.48士34.87)mL，明显少于对照组的(165.86士53.24)mL,差异均有统计学意义中P<0.05。结沦:大龄产妇的干预助产护理的实施，有助于提高自然分娩率，缩短产程，减少出血量，值得推广和应用。
【关键词】：助产护理；高龄产妇；产程时间；顺产率
基于医疗技术的发展的背景下，社会公民对健康的要求有着更高的渴望，对孕妇分娩的助产上有相当高的要求【1】。尤其对于高龄产妇，分娩问题是众多问题中相当严重的一个，助产护理在其过程中显得尤为重要，对心理护理和生理过程有很大的帮助【2】。为了进一步探讨我院分娩的高龄初产妇的护理。现报告如下【3】。
1资料与方法
1.1一般资料
我院产科自2014年7月至2016年7月期间，共收诊住院分娩的高龄产妇达到40例，排除妊娠高血压等问题造成的缺失，产妇的年龄35-42岁，平均年龄37.5±1岁，按照随机的方法，对这些高龄产妇分成对照组和观察组两组，其中对照组20例，年龄都在36岁~41岁之间，她们平均年龄达到38.3岁，孕周36~41周，平均(37士1.8)周，给子常规的产科护理;观察组20例，年龄从35岁~42岁之间，平均年龄37.6岁，孕周36-41周，平均（39士1.4)周，在基础护理的外，对其进行助产护理。两组产妇在基础资料上进行对比，无统计学差异(P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组进行基础的常规产前护理和治疗，由助产护士负责产妇宫口【5】。观察组在常规护理基础上增加以下助产护理措施：（1）产前护理：首先，全面评估孕妇的状态，对产妇的生理状态进行了解，安排助产护理，对高龄产妇进行帮助，护理人员应根据女性自身的心理特点，认真听取并回答女性的问题，帮助女性调整好心态，并应注意在生产中存在的问题，对正确的方法进行使用；（2）产中护理：产妇宫缩应转入产房观察，护理人员的跟踪服务应及时进行，适当联系产妇，对产妇的身体进行指导，以帮助在分娩过程中，减轻疼痛；（3）产后护理：分娩后应完成并放置宝宝在妈妈怀抱中，让妈妈走出痛苦，尽量使女性情绪平稳，促进宫缩应适当引导。母乳喂养的产妇回到产房，并解释如何母乳喂养。
1.3观察指标【4】
两组产妇顺产率、产妇分娩过程中的第一产程时间，第二产程时间及总产程时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料数据使用(x士s)表示，比较采用t检验;计数资料采用x2检验进行比较，以a=0.05为检验水准，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结束
2.1两组产妇产程时间对比
顺产的观察组产妇在第一、第二产程及总产程上比对照组产妇是较短的【9】，经对比其差异具有统计学意义(P<0.05）。见表一。
表二、两组产妇顺产率比较（n,%）
3讨论
随着二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，据相关统计数据显示，最近几年，我国已经达到25%的高龄孕妇的年龄比例【5】，与年轻女性相比，年龄较大的产妇阴道子宫收缩，降低拉伸的弹性变形能力，容易导致分娩难产、新生儿窒息、胎儿畸形、产后出血及其他的不良反应结果【6】。这些因素使产妇产生焦虑、恐惧等心理状况，而这些情绪会导致产妇神经功能障碍，增加分娩的风险【7】。近些年来，随着医学模式的改变，中国的助产护理，使产妇和家属提出了更高的要求，所以产妇进行住院治疗，对高龄产妇进行适当的助产护理，不仅可以缓解其心理压力，也有助于改善身体状况【8】。
助产护理是在常规护理基础上改进的护理模式，该护理方式可以有效改善产妇分娩的结局，所以在临床护理中比较受欢迎。临床多是对于高龄产妇进行助产护理，目的是要降低高龄产妇的分娩危险性，主要内容包括：产妇的饮食、知识宣教、心理护理等相关内容，通过这些护理干预来提高产妇的信心，提高产妇临床护理的配合度，也方面护理人员对产妇的情况进行详细了解，从而提高产妇的生活质量，有效改善产妇的分娩解决，减少高龄产妇存在的紧张、恐惧和压力等不良情绪【9】。
本次研究中，实验组产妇是进行助产护理，对照组产妇选择的是一般性护理。根据两组产妇的数据分析，发现实验组新生儿没有出现窒息情况，产妇自然分娩率明显比对照好，差异显著（P<0.05），而对照组产妇的不良情绪改善没有实验组好，数据差异明显（P<0.05）。数据分析表明，对高龄产妇给予助产护理临床效果显著。本次研究的结果与孙忠秀等[10]研究相似，新生儿均无出现畸形或是窒息情况。
综上所述，高龄产妇助产护理的实施，可以提高自然分娩率，缩短分娩时间，还可以减少产后出血量，所以笔者认为助产护理模式值得进行进一步的临床应用。
参考文献
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