广州军区广州总医院广东广州510010
摘要：目的观察两组病人使用他汀类药物医治冠心病合并高脂血症临床疗效。方法纳入2016年10月至2017年11月我院冠心病高血脂病人80例，根据随机排列方法，分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组病人给予辛伐他汀药物医治，观察组病人给予阿托伐他汀药物医治，对比两组病人使用不同药物医治后的疗效情况。结果在冠心病合并高脂血症病人中采取药物治疗，观察组临床疗效及不良反应明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用观察组药物医治冠心病合并高脂血症疾病取得较好疗效，临床具有广泛使用意义。
关键词：辛伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；高血脂；临床疗效
临床上常常将冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，主要是指由冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管阻塞或狭小，造成的心肌缺血、缺氧和坏死引发的心脏病[1]。作为一种慢性心血管疾病，它可以与多种危险因素相结合，例如升高血脂水平，最为危险，并且容易增加冠状动脉粥样硬化的发生。因此，医治冠心病高脂血症时，选择合适调节血脂水平药物较为关键，及时有效的改善内皮损伤及炎性反应，可以达到保护病人心血管的作用。本文通过应用他汀类药物医治，比较两种药物在冠心病高脂血症临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年10月至2017年11月我院冠心病高血脂病人80例，根据随机排列方法，分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男24例，女16例，年龄45-65岁，平均年龄（53.5±3.2）岁，其中病程2年-8年，平均（6.5±3.5）年。观察组男21例，女19例，年龄47-70岁，平均年龄（55.5±3.4）岁，其中病程3年-7年，平均（5.5±4.0）年。两组病人在一般情况（患病年龄、性别、病程）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均被诊断为冠心病合并高血脂症。（2）均了解研究方法和目的，自愿参加本次实验，并签定知情同意书。
1.2方法
对照组病人采取辛伐他汀药物医治（商品名：罗奇；山东罗欣药业集团有限公司；国药准字H20065119；规格：10mg×20片/盒）每日口服20mg为起始量，根据病情调节剂量，间隔四周以上，最大剂量每日可以服用40mg，夜间顿服。观察组病人采取阿托伐他汀药物医治（商品名：立普妥；辉瑞制药有限公司；国药准字H20051408；规格：20mg×7片/盒）每日口服1次，8周为1个疗程。病人医治前和医治后均需进行空腹检查血脂[2]。
1.3观察指标
护理疗效：（1）显效标准：高密度血脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高20%或以上；血清总胆固醇（TC）和低密度血脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显降低20%或以上，血清三酰甘油（TG）降低40%或以上。（2）有效标准：TC和LDL-C降低10%或20%以上，TG降低20%或40%以上，HDL-C升高0.10-0.25mmol/L。（3）无效标准：未达到上述标准。对比两组病人药物医治后不良反应发生情况[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组总有效率显著低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组病人药物医治后不良反应发生情况
医治前两组病人不良反应，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），医治后观察组不良反应明显低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05），见表2。
表1两组病人护理医治结果[n（%）]
3讨论
高血脂症是指由于真皮中脂质沉积所引起的动脉硬化，可以直接或间接的损害人体健康，导致不良症状的发生，故在正常情况下，部分病人无明显异常症状。如若病情恶化，通常在临床中应用他汀类药物来调节病人的血脂水平，防止疾病并发症的发生，以达到血脂代谢的目的[4]。
有研究表明，冠心病合并高血脂病人通过降低血脂得到更为广泛的医治，有助于降低冠心病的发生率，减少心脏疾病出现不良事故[5]。临床使用他汀类药物降脂可以抑制胆固醇限速酶的分泌，从而对胆固醇的生物合成提升血浆中低密血度脂蛋白清除速度，预防血栓形成和改善血液粘稠度。本文通过研究两种药物对冠心病合并高脂血症医治，比较两种药物降低血脂作用，结果证实，应用观察组药物医治后，具有降低血脂和变化HDL-C、TC、LDL-C和TG水平，效果明显优于对照组，减少了术后并发症的发生。
综上所述，使用观察组药物医治冠心病合并高血脂病人作用最为显著，并且安全性较高，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]姚梦慧.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：136+140.
[2]高向群，范琳.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症临床对比研究[J].中国药业，2018，27（08）：24-26.
[3]梁艳东.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：111+114.
[4]王彦军.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析[J].医学理论与实践，2015，28（17）：2319-2320.
[5]丁庆凯.辛伐他汀与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效对比[J].中国处方药，2016，14（09）：66-67.