护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响贾金华

护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响贾金华

中国中医科学院广安门医院(南区)

【摘要】目的:研究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法:选择2014年8月-2016年8月医院收治的尿毒症血液透析患者44例,根据入院时间的先后顺序,划分为对照组和观察组,每组分别纳入22例患者。对照组患者,仅通过常规护理方法护理,观察组患者则通过综合护理干预方法护理。就两组患者在护理前后的焦虑、抑郁等心理状况进行对比。结果:护理之前,两组患者的SAS量表评分、SDS量表评分相比,没有显著差异(P>0.05);护理之后,观察组患者的SAS量表评分、SDS量表评分均低于对照组患者且具有显著差异(P<0.05)。结论:在尿毒症血液透析患者的临床护理中,要采取综合性的护理干预措施,强化对患者的心理支持,以改善患者心理状态,促进患者的疾病治疗和身体恢复。

【关键词】护理干预;尿毒症;血液透析;心理

尿毒症是一种严重的终末期肾病,是各类肾脏疾病造成肾脏功能发生不可逆、渐进性的减退,最终功能丧失,进而出现一系列代谢紊乱及临床症状。目前对于尿毒症,仍缺少有效的治疗手段,只能通过持续血液透析的方式维持患者的生命。但长期的血液透析会对患者的生理和心理造成较多的不良影响,同时费用昂贵,给患者家庭造成较大的经济负担。因此,尿毒症血液透析患者,出现焦虑、抑郁等不良心理的几率较高,不利于疾病的治疗。对此,在临床护理中,应注重对此类患者进行有效的护理干预,加强心理支持,改善患者心理状态,以提高其治疗效果和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月-2016年8月医院收治的尿毒症血液透析患者44例,其中有23例男性患者和21例女性患者,根据入院时间的先后顺序,划分为对照组和观察组。将22例患者放入对照组,年龄在37-76岁,平均年龄为(52.9±3.5)岁;将22例患者放入观察组,年龄在35-75岁,平均年龄为(51.6±3.4)岁。纳入标准:均为慢性尿毒症患者,均长期接受血液透析,每周透析次数在3次以上,连续透析时间在1个月以上,全部患者对该研究知情同意。排除标准:合并精神疾病或病史、严重脏器损伤、半年内接受过其它手术的患者。观察组与对照组患者,比较年龄、性别等方面,没有显著差异(P>0.05),研究具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者行常规护理,遵循传统血液透析护理流程,叮嘱注意事项,常规进行饮食、生活等护理。

1.2.2观察组

观察组患者行综合性护理干预,①通过多种方式开展健康教育,例如发放健康知识手册、布置走廊宣传画报等,详细向患者讲解尿毒症和血液透析的相关知识。告知血液透析能够有效缓解症状,提高生活质量,延长生命,让患者能够正确了解和积极面对疾病,降低内心不安、恐惧的心理。②注意对护患关系的建立和维持,在护理中,护士要保证整齐的衣着和良好的精神面貌,对待患者要热情体贴,和患者亲切沟通。同时给予患者足够的关心和尊重,耐心倾听患者的倾诉,并做好心理疏导。配合微笑、点头等肢体动作,拉近和患者之间的距离,取得患者的理解和信任。③在透析过程中,可以适当播放一些轻音乐,已转移患者注意力,同时引导患者体会音乐中的优美意境,感受心情愉悦和心情放松。可以建议患者多亲近自然,欣赏自然风光景色,达到心情放松,激发对美好生活的向往,以提高患者的治疗配合度[1]。④加强患者的生活支持,合理安排日常饮食,并增加优质蛋白摄入,控制钾、钠的摄入,保持良好的饮食习惯、运动习惯,保证规律、稳定的作息时间。⑤要给患者更大的家庭及社会支持,联合患者的家属和朋友,给予患者更多的关心和关爱,鼓励与安慰患者消除不良心理,视情况多参加社会活动感受到来自家庭和社会的温暖。

1.3观察指标

就两组患者在护理前后的焦虑、抑郁等心理状况进行对比。分别采用SAS量表、SDS量表进行评价,分数越高,说明换患者焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

护理之前,两组患者的SAS量表评分、SDS量表评分相比,没有显著差异(P>0.05);护理之后,观察组患者的SAS量表评分、SDS量表评分均低于对照组患者且具有显著差异(P<0.05)。

表1两组患者护理前后心理状况对比(±s)(n=22)

3讨论

尿毒症患者由于急慢性肾功能不全,易发生水电解质紊乱,代谢产物堆积,进而发生自体中毒。为了维持患者生命,需要长期坚持进行血液透析,利用机器代替肾脏,清除人体代谢产物及毒素。但是长期的血液透析会给患者带来较大的痛苦,患者正常生活受限,社会角色改变,医疗费用压力增大,因而会更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪[2]。对此,为了改善患者心理状况,让患者能够更好的配合血液透析治疗,提高患者的生存质量,应对尿毒症血液透析患者进行综合性的护理干预。在透析过程中,对各个细节提高重视,针对影响患者心理状态的因素,均应采取措施进行解决,及时发现和排除患者的心理问题,让患者能保持积极、良好、乐观的心态[3]。在护理中加强对患者健康状态的评估,全面了解患者营养、心理、家庭状况,制定有针对性的护理措施,注重提高患者的心理、家庭、社会支持。

综上所述,在尿毒症血液透析患者的临床护理中,要采取综合性的护理干预措施,强化对患者的心理支持,以改善患者心理状态,促进患者的疾病治疗和身体恢复。

【参考文献】

[1]严燕萍.探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].当代医药论丛,2015(1):113-114.

[2]王焕娟.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响效果评估[J].中国农村卫生,2017,(02):51-51.

[3]许玮.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国医学创新,2015,12(30):83-85.

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