摘 要：目的对肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床疗效进行分析。方法 抽取2016 年11 月至2018 年04 月我院的114 例急性呼吸窘迫综合征患儿，将之随机分为研究组（57 例）和对比组（57 例），对比组患儿在临床中给予机械通气治疗，研究组患儿在临床中给予肺表面活性物质治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果以及并发症。结果 研究组的最终治疗结果中总有效率显示为92.98%，并发症例数加起来共有4 例（7.01%），对比组的最终治疗结果中总有效率显示为78.94%，并发症例数加起来共有12 例（21.05%），两组治疗效果以及并发症的数据对比存在显著差异性（P＜0.05）。结论在急性呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中，给予其肺表面活性物质治疗确实可以明显改善临床疾病症状，进一步减少并发症的发生率。
关键词：新生儿；急性呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质
0 引言
呼吸窘迫综合征（ARDS）主要是是多见于新生儿中，这是一种非常危险的疾病，致病原因较多，创伤、感染等都有可能诱发疾病。一般ARDS 患儿主要出现呼吸困难、脸色发青等症状。以往临床中主要是采用机械通气方法对ARDS患儿进行治疗，虽然取得了一定的临床疗效，但并不是特别理想，因此本文主要是对肺表面活性物质的治疗效果进行对比研究，研究结果报告如下。
其次，关于修身的具体方法，程颐和朱熹都非常强调“整齐严肃”。“整齐严肃”就是一种典型的用外部去规范自我内部的方法。关于“整齐严肃”程颐说过：“俨然正其衣冠，尊其瞻视，其中自有个敬处。”又说：“非礼勿视听言动，邪斯闲矣。”“动容貌，整思虑，则自然生敬。”[3]也就是说“整齐严肃”就是用符合天理的各种规范对自己的举止、形象、衣冠、表情、视听言动等各个方面加以限制，通过常年累月的严格规范，形成习惯，这样就会“天理自然明”，达到修身的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2016 年11 月至2018 年04 月我院的114 例急性呼吸窘迫综合征患儿，按照随机的方法，将114例ARDS 患儿分为研究组（57 例）和对比组（57 例）。其中在研究组中，男占了30 例，女占了27 例，平均胎龄为（28.4±2.1）周，平均体重为（1342±104）g；在对比组中，男占了29 例，女占了28 例，平均胎龄为（29.1±2.2）周，平均体重为（1333±101）g。两组患儿的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
2.3.4 稳定性试验 取“2.2.4”项下经预处理的米索硝唑pH敏感脂质体溶液适量，分别在室温下放置0、2、4、6、12 h时，以甲醇为空白，于322 nm波长处测定吸光度。结果，米索硝唑吸光度的RSD为0.91%（n＝5），表明经预处理的米索硝唑pH敏感脂质体溶液在室温下放置12 h内基本稳定。
1.2 方法。研究组患儿在临床中主要是接受肺表面活性物质治疗，选择使用的是猪肺磷脂注射液，每次对患儿进行注射的时候，使用剂量为1kg，药物为100 mg，需要注意的是注射液的温度应控制在37℃。在正式注射之前，医护人员应协助患儿保持仰卧姿势，等吸出全部的分泌物吸后，才能开始气管插管，然后再注射药液。结束药液注射后，再继续实施加压通气，时间为3-5 min，这样才能使药液均匀分布，拔出气管插管后给予患儿持续正压呼吸支持[1]。如果临床中的患儿并没有出现严重呼吸阻塞症状，医护人员在给药不超过6 个小时，最好不要给予其翻身拍背；如果患儿在给药12个小时后，依然存在飞低氧血症，可以再次注射药液，但是重复次数应当控制在3 次内[2]。对比组患儿在临床中主要是采用常规的机械通气进行治疗，在正式操作前，需采取方法使患儿的电解质恢复常态。在治疗的过程中持续正压通气值应当控制在0.195 kPa，注意观察患儿的动脉血氧分压，如果数值达到62-86 mmHg，应立即给予患儿头罩给氧的治疗方法[3]。
首先，比较两组经不同方式治疗后的治疗效果，研究组的最终治疗结果中总有效率显示为92.98%，对比组的最终治疗结果中总有效率显示为78.94%，治疗数据对比存在显著差异性（P＜0.05），从这就可以看出研究组取得了更好的治疗效果，详见表1。
1.4 统计学分析。本次研究统一使用SPSS 17.0 软件进行分析。采用单因素方差分析法对计量资料进行统计，结果以s）表示，同时采用χ2检验方法对计数资料进行分析，结果以%表示，如果统计结果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果
1.3 疗效判定标准。本次研究主要两组患者的最终治疗效果进行综合评价，治疗后患儿紫绀、脸色发青等症状全部缓解，呼吸趋于平缓，则为显效；治疗后患儿紫绀、脸色发青等症状有一定程度的缓解，呼吸苦难症状也有所恢复，则为有效；治疗后患儿紫绀、脸色发青等症状并没有缓解，而且呼吸苦难症状没有恢复的征兆，则为无效，总有效率是显效和有效的总和[4]。
1. 根据施工方案在开工前进行技术交底，对影响工程质量的各种因素，各个环节，首先进行分析研究，实现有效的控制。
表1 治疗后两组患者的临床效果对比[n（%）]
注：与对比组相比，⋆P＜0.05。
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率研究组 57 31（54.38） 22（38.59） 4（7.01） 53（92.98）⋆对比组 57 27（47.36） 18（31.57） 12（21.05） 45（78.94）
其次，比较治疗后两组患儿的并发症情况，研究组经治疗后引发呼吸机相关肺炎的患儿有2 例，引发气胸、肺出血的患儿各有1 例，并发症例数加起来共有4 例（7.01%）；对比组经治疗后引发呼吸机相关肺炎的患儿有5 例，引发气胸的患儿有4 例，引发肺出血的患儿有3 例，并发症例数加起来共有12 例（21.05%）；两组并发症的数据对比存在显著差异性（P＜0.05）。
3 讨论
ARDS 在足月新生儿中比较常见，一旦发病患儿将出现发绀、呼吸困难等症状，如果早期不能给予患儿针对性的治疗，后期将出现呼吸衰竭，最终导致死亡。以往主要是给予ARDS 患儿常规机械通气治疗，实践证明确实可以进一步改善患儿发绀、呼吸困难等症状，但是依然达不到理想的治疗效果，在一定程度上增加了患儿的痛苦，使患儿不能健康快乐的成长[5]。
新生儿的身体还没有完全发育，肺部缺乏充分的表面活性物质，在这样的情况下容易发生ARDS，所以需要通过外部手段补充。有关研究显示对ARDS 患儿实施表面活性物质治疗，可进一步提高临床疗效，但是依然会出现肺出血、肺炎等一系列的不良反应，对于疾病恢复有一定的影响，因此需要想方设法加强临床控制[6]。在本次研究中采用不同治疗方法对两组患儿进行治疗后，研究组的最终治疗结果中总有效率显示为92.98%，并发症例数加起来共有4 例（7.01%），对比组的最终治疗结果中总有效率显示为78.94%，并发症例数加起来共有12 例（21.05%），两组治疗效果以及并发症的数据对比存在显著差异性（P ＜0.05）。由此可知在足月新生儿ARDS 的治疗中，对其实施肺表面活性物质治疗确实可以进一步提高治疗质量，并且还需要进一加强对临床并发症进行控制，可以降低用药后的并发症发生率，可在临床中极大推广使用。
参考文献
[1]陈鸿雁,何涛,王浩,等.肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2016,01(38)：64-66.
[2]黄宏坤,廖克准,韦海林,等.肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征给药时间的研究概况[J].中国临床新医学.2016,08(05)：270-271.
[3]李贝.肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].中国现代药物应用.2016,04(06)：144-146.
[4]李梦妮,廖静.两种肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床对比研究[J].大家健康(学术版).2016,07(04)：260-363.
[5]王洪亮.肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国实用医药.2015,04(30)：250-252.
[6]王海燕.肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2015,10(57)：105-106.
中图分类号：R722.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.058
本文引用格式：张文良.肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：95+98.
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