安徽省芜湖市第一人民医院儿科241000
【摘要】目的：分析总结万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取我院儿科2013年10月-2015年5月收治的92例哮喘患者，征得患者及家属同意随机分为观察组和对照组，各46例。对照组患儿给予常规治疗加药物万托林治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，给予普米克治疗。观察比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.65﹪（44/46），对照组总有效率为73.91﹪（34/46），两组比较，P<0.05，差异显著，有统计学意义。两组均无明显不良反应发生，两组比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果显著，不良反应少，值得推广。
【关键词】万托林；普米克；雾化吸入治疗；小儿哮喘
本文旨在分析以万托林联合普米克在氧气雾化吸入下治疗小儿哮喘的具体临床效果，以期为临床应用提供参考，具体内容见下文：
1资料与方法
1.1资料选取我院儿科2013年10月-2015年5月间收治的92例哮喘患者，征得患者及家属同意随机分为观察组和对照组，各46例。其中，观察组中男患儿26例，女患儿20例。年龄最小的4岁，年龄最大的8岁，平均年龄6.1±2.6。对照组中男患儿27例，女患儿19例。年龄最小的5岁，年龄最大的7岁，平均年龄6.2±2.4。所有入选患儿均被确诊为小儿哮喘。在基础资料（数量、性别、年龄和病情等）方面比较，观察组与对照组两组未有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：以常规措施（抗感染，吸痰，吸氧并平喘）对患儿实施治疗，使用药物万托林（生产厂家：葛兰素史克集团。注册证号：H20090087。用法用量：氧气驱动雾化器内加入万托林溶液（0.5%，主成分为沙丁胺醇的），在雾化器内产生大量白色雾气后，嘱患儿张大口吸气进行雾化治疗，当雾气不再产生时停止。每次0.25-0.50mg，一天两次。咳嗽、喘息等症状得到控制后，逐渐减轻万托林的使用量并最终停止使用。
1.2.2观察组：在以常规措施（抗感染，吸痰，吸氧并平喘）对患儿实施治疗的基础上，使用药物万托林（生产厂家：葛兰素史克集团。注册证号：H20090087）联合普米克令舒（生产厂家：阿斯利康制药有限公司。注册证号：H20120320）雾化吸入治疗。用法用量：氧气驱动雾化吸入，0.5%万托林溶液-主成分沙丁胺醇，在雾化器内产生大量白色雾气后，嘱患儿张大口吸气进行雾化治疗，当雾气不再产生时停止。每次0.25-0.50mg，一天两次。同时压缩泵雾化吸入，普米克令舒-含布地奈德，每次0.25-0.50mg，一天两次。当控制咳嗽、喘息等症状后，剂量改为一天一次。
1.3疗效评价标准显效，即患儿的哮喘症状已经完全缓解，对于偶尔出现的小发作，无需用药就可缓解；有效，即患儿的哮喘发作已经明显减轻；好转，即患儿的哮喘症状已经有所减轻，但仍需要使用支气管扩张剂及糖皮质激素治疗；无效，即患儿的哮喘症状未有改善或进展[1]。
1.4统计学方法对数据进行统计学分析，以SPSS17.0进行统计学处理，用（﹪）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，采用2和t检验。有统计学意义以（P<0.05）表示。
2结果
2.1观察组与对照组两组的临床效果比较，详见表一：
由表一可见，观察组患者的总有效率为93.55﹪（29/31），对照组患者的总有效率为80.65﹪（25/31），观察组明显优于对照组，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2观察组与对照组两组的不良反应比较：两组均无明显不良反应发生，两组比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3讨论
小儿哮喘作为儿科常见的呼吸道疾病，因患儿治疗的依从性较差，对患儿的健康及生活质量产生严重的影响，如未给予及时有效的治疗，使其发展成中、重度哮喘，则极易引发严重情况（心力衰竭和呼吸衰竭），严重者甚至发生死亡[2]。以万托林联合普米克在氧气雾化吸入下治疗小儿哮喘，可有效进行抗炎、平喘，不良反应较低，临床应用效果满意。
万托林作为一种β2-肾上腺素受体激动剂，具有选择性，主要作用对象为β2-肾上腺素能受体（位于支气管平滑肌上）。起效快速，作用持久。普米克令舒为糖皮质激素，可吸入性使用，抗炎作用较强，能够强效抑制气道内免疫细胞活性，使腺体分泌减少，将受损气道修复，从而使气道梗阻减轻，继而使咳嗽、气喘症状缓解。雾化吸入治疗方法具有诸多优点，可湿润空气、痰液，保护气道黏膜，使药物直达患处，避免全身用药，降低全身用药产生的毒副反应[3]。本研究显示，与给予常规治疗加药物万托林治疗的对照组比较，给予万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗的观察组总有效率较高，且两组均无明显不良反应发生。
综上所述，应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果显著，不良反应少，值得推广。
参考文献
[1]张洁．万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]．中国现代药物应用，2015，9（18）：111－112．
[2]梅雪，汪怀芳．普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J]．中国现代医生，2014，52（33）：45－47．
[3]陈建冲．不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性对比[J]．中国医药指南，2013（9）：516．