湘潭县妇幼保健院湖南湘潭400210
【摘要】目的：本文就中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行研究及探讨。方法：选择我院2015年7月--2016年6月期间收治的92例慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法进行分组，实验组与参照组各46例。参照组予以哌拉西林治疗，实验组在参照组治疗基础上加用中药内服、中药保留灌肠、藤药外敷等中医综合疗法，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.83%（45/46），对比参照组的80.43%（37/46）更高，P<0.05。结论：对慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗，疗效确切，可有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；治疗总有效率
在妇产科中，慢性盆腔炎是较为常见的疾病，该病是指在女性生殖器官、结缔组织以及盆腔腹膜部位的慢性炎性反应[1]。患者发病后是以月经紊乱、白带异常、下腹坠痛以及腰骶酸痛等症状为主要表现；且具有难治愈、易反复发作的特点，为患者的身体健康及生活质量带来了一定影响。本文为探究慢性盆腔炎患者的有效治疗方法，对我院近一年收治的部分患者予以中西医结合治疗，临床效果较令人满意，现将此次研究成果汇报如下：
1一般资料及治疗方法
1.1一般资料数据
此次研究对象为在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者，共计92例，均经实验室检查结果、B超检查结果被确诊；病例选取时间为2015年7月--2016年6月。最大年龄者54岁，最小年龄者为22岁，中位年龄为（38.8±3.9）岁；病程在0.5--6年之间，平均病程为（2.6±0.4）年；按照随机数字表法进行分组，实验组与参照组各46例。对比两组患者的资料数据，不存在明显差异，P>0.05具有研究可比性。所有患者对于此次研究均知情，自愿参与，并已签署知情同意书。
1.2治疗方法
参照组患者予以常规西医治疗，予以患者哌拉西林治疗，3g/次，2次/d，连续治疗3--5d。对于重症急性感染者予以哌拉西林舒巴坦钠6g/次，2次/d；盐酸大观霉素，2g/次，1次/d，症状消后再巩固2--3d。
实验组患者在参照组治疗基础上予以中医综合疗法。中药内服：薏苡仁25g，红藤20g，蒲公英15g，桃仁、鬼针草、川楝子、川穹、败酱草各10g，乌药5g。辨证加减：湿热阻滞型患者可加车前子、土茯苓；气滞血瘀型患者可加枳实、当归及刘寄奴；寒湿凝滞型患者可加桂枝、吴茱萸、小茵香；湿痛互结型患者可加土茯苓及赤芍。中药保留灌肠：取丹参、透骨草、赤芍各30g，当归、没药、乳香、枳实、皂刺、三棱各15g，以水煎至100ml，降温备用，降至38℃时为患者灌肠，1日1次，连续治疗1个月。同时可为患者配合使用藤药外敷治疗，1日1次，每次热敷时间为20min左右。适当予以药物离子导入射频电疗等物理治疗。
1.3疗效判定标准[2]
患者月经紊乱、白带异常、下腹疼痛等症状消失，实验室检查结果、B超检查结果基本都恢复正常，则为治疗显效。患者月经紊乱、白带异常、下腹疼痛等症状有明显好转，实验室检查结果、B超检查结果均得到有效改善，则为治疗有效。患者临床症状、实验室检查结果、B超检查结果均未见明显变化，甚至加重，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数X100%。
1.4统计学处理
此次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行整理、统计、检验；治疗总有效率为计数资料，予以百分比（n，%）表示，组间比较结果采取卡方值检验；其他计量资料采用均数±表示，组间对比结果采取t值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2研究结果
两组慢性盆腔炎患者，经不同治疗方法后，实验组治疗总有效率为97.83%（45/46），对比参照组的80.43%（37/46）更高，卡方检验结果为P<0.05，两组间比较差异具有统计学意义；所有患者用药期间均未见严重不良反应；详见表1。
3讨论
盆腔炎的诱发因素有多种，如放置节育环、反复流产、不注意卫生等均易引发急性盆腔炎，长期炎性刺激便可发展为慢性盆腔炎，为疾病治疗增加了难度[3]。临床中常为患者进行西医治疗，但由于耐药性、不良反应多、患者个体性差异等因素，导致部分患者的治疗效果不理想。故我院主张为该类患者实施中西医结合治疗法。慢性盆腔炎在祖国医学中，属于“腹痛”等范畴，主要是由于湿热下注、湿热阻滞、肝气郁结等所致[4]。文中对实验组患者采取中药内服、中药保留灌肠治疗；方剂中的薏苡仁是清热排脓、健脾祛湿的良药；桃仁、川楝子、延胡索、赤芍、乌药等均具有良好的活血止痛、行气散结之效；蒲公英、红藤、鬼针草以及败酱草等可起到清热散瘀之效；诸药合用，可奏清热利湿、解郁散结之效。现代药理证实该方具有良好的抗炎、解毒之效。同时依据患者的病情进行辨证加减用药，疗效更加确切。对患者实施中药保留灌肠治疗，可使药效直达病灶，利于盆腔及周围组织的血液循环，促进炎性吸收。且中药汤剂的不良反应少，安全性高，不会为患者带来严重的毒副作用。藤药热敷可使药效透皮吸收，药物离子导入射频电疗可使药效直达病灶，利于局部血液循环，促进炎性吸收。中药热奄包外敷、药物离子导入射频电疗等方法，不会对胃肠产生刺激，可使患者避免出现消化道不良反应，更具优势。
此次研究中，参照组患者予以常规西药治疗，实验组患者在此基础上加中药汤剂内服及中药保留灌肠治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05；足以说明中西医结合治疗的有效性。
总结上述研究结果得出，中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎效果理想，具有较高的临床推广及实践价值。
参考文献：
[1]张颖，杨金芬，周文涛等.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：184-186.
[2]祝娟英，胡竹元，俞桂珍等.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证40例临床观察[J].江苏中医药，2014（9）：42-42，43.
[3]乐婉娜，吕美芬，程红琪等.中西医联合物理因子治疗慢性盆腔炎性疾病50例临床分析[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（10）：1094-1095.
[4]杨梅花.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中外医学研究，2015（5）：138-139.