·临床研究·
摘 要：目的研究经动脉化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者并发症及生活质量的影响。方法 取我院肝癌患者58 例为研究对象，随机分研究组（肝动脉化疗栓塞联合微波消融）与对照组（肝动脉化疗栓塞）各29 例，比较肝功能指标、生活质量与并发症。结果 研究组较对照组生活质量较高，GGT、ALP、AST 与ALT 的肝功能指标较对照组低，研究组并发症发生率（10.34%）较对照组（34.48%）低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗能改善肝功能且提高临床疗效，减少并发症发生，安全性高，值得借鉴。
关键词：动脉化疗栓塞；微波消融；肝癌；并发症；生活质量；影响
0 引言
临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病是肝癌，具有较高发病率与死亡率，早期无典型症状，患者就诊时病情已发展至中晚期，临床治疗该病症主要是以肝动脉化疗栓塞术为主，其能提高疗效，但不能将癌细胞完全杀死，造成病情易复发，因此根据病情严重程度，给予患者联合治疗措施是很重要的，改善肝功能且提高治疗效果，预防机体发生严重并发症，具时效性[1]。为分析经动脉化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者并发症及生活质量的影响，报道如下。
林泰安出人头地后，回村做的第一件事就是建宅子。那时有个规矩，不论谁家建宅子，屋檐都不能高过祠堂。林泰安偏不守这规矩，把宅子建在祠堂边，屋檐也比祠堂高出一大截。
1 资料和方法
1.1 资料。取2010 年1 月至2019 年1 月我院收治的肝癌患者58 例，研究组（n=29）：男17 例，女12 例，年龄30-78岁，平均年龄（54.01±2.29）岁；对照组（n=29）：男18 例，女11 例，年龄31-79 岁，平均年龄（54.28±2.16）岁。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 纳入与排除标准。纳入标准：经检查符合肝癌的诊断标准[2]；自愿参与研究；符合伦理委员会审核要求。排除标准：存在手术禁忌证；严重精神障碍或认知障碍；病历资料不全。
们拍摄的银河看起来非常清晰，但画面被在悬崖脚下点燃一堆篝火的狂欢者破坏了。我们耐心等待火苗熄灭，这样在构图中的干扰元素就会更少。接下来，Alyn取出他的圆周鱼眼镜头，对准天空拍摄横贯夜空的整个银河中心。
2.1 肝功能指标与生活质量。研究组较对照组生活质量较高，GGT、ALP、AST 与ALT 的肝功能指标较对照组均低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
1.4 观察指标。肝功能指标：测定研究对象空腹状态下静脉血3 mL，利用全自动生化分析仪测定GGT、ALP、AST 与ALT 指标。参考SF-36 健康问卷量表[5]评估生活质量。统计研究对象发生感染、反应性胸部积水、胆瘘与烫伤的并发症。
1.5 统计学分析。SPSS 22.0 分析数据，计量资料（肝功能指标与生活质量）（±s），t 检验。计数资料（并发症）[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05，具统计学差异。
另外还有一种可能的演变轨迹，即“”字楷化后作“罔”，文字使用过程中，人们为求简化、求便捷，以达到快速书写的目的，因此书刻者或直接以符号“”代替“罔”字内部的所有构形成分，亦形成“冈”字。
2.2 并发症。研究组感染、反应性胸部积水、胆瘘与烫伤的并发症发生率较对照组均低，P＜0.05，见表2。
2 结果
1.3 方法。对照组根据患者病情严重程度给予肝动脉化疗栓塞术治疗，以Seldiner 穿刺法为基点直接对肿瘤供血部位实施穿刺，选择750-1000 mg 的5-氟尿嘧啶联合顺铂40-50 mg 顺铂实施灌注治疗措施，选择碘化油与丝裂霉制成的混合乳化剂对肿瘤供血部位实施栓塞治疗，后期根据病情恢复程度选择明胶海绵颗粒实施强化栓塞，达到治愈疾病目的[3]。研究组肝动脉化疗栓塞术与对照组保持一致，联合微波消融治疗，术前加强心电监护措施，根据肿瘤部位实施局部麻醉或静脉麻醉，经皮穿刺病灶后根据大小合理选择消融功率与程序，完成操作流程给予患者针道消融措施，应激反应较强者遵医嘱给予适量镇痛药物，电极针很难覆盖整个病灶时则对其方向作出合理调整[4]。
表1 肝功能指标
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表2 并发症[n（%）]
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3 结论
肝癌是临床常见消化系统肿瘤疾病，早期症状较隐匿被患者忽略，就诊时病情已发展至中晚期，导致疾病难治愈，若不及时采取针对性治疗手段，则直接威胁生命健康，临床治疗措施以肝移植或外科手术为主，因此根据患者病情严重程度，切实采取针对性治疗手段是很重要的，改善预后康复效果，提高生存质量与临床疗效，具时效性。
有研究报道[6]，肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗肝癌患者能提高临床疗效，前者在临床被广泛应用，以栓塞剂为基点对瘤体滋生血管产生阻碍，有效的将肿瘤血液供给阻断，促进肿瘤组织发生缺血性坏死，但肝脏肿瘤存在较复杂供血组织，单纯采取该项治疗手段导致机体发生肠系膜或肝动脉狭窄，建立侧支循环促进肿瘤生长，不能将瘤体与薄膜下癌细胞彻底杀死，术后易导致病情复发，影响患者身体恢复；后者是以CT 发挥辅助作用为基点微波辐射病灶组织，高温状态下将癌细胞凝固坏死，强化保肝措施避免对周围正常组织造成直接损伤，有利于彻底清除肝癌病灶，手术期间对于耐受性较差者给予适量镇痛或镇静药物能推动手术流程顺利进行，彻底将癌细胞杀死，达到治愈疾病目的，因此给予肝癌患者上述两种方案治疗能显著提高临床疗效，预防术后病情复发或发生严重并发症，改善病情且提高生存率，具有较高的安全性与可靠性。
在本次研究中，研究组较对照组生活质量较高，GGT、ALP、AST 与ALT 的肝功能指标较对照组低，研究组并发症发生率（10.34%）较对照组（34.48%）低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与徐娟，赵晔，崔永慧，等[7]文献报道具相似性，达到治愈疾病的目的，改善肝功能且预防并发症发生，具可靠性。
综上所述，对肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗能改善肝功能且提高临床疗效，减少并发症发生，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1] 王秀清,马艳君.肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位原发性肝癌患者疗效及安全性分析[J].实用肝脏病杂志,2019,22(02)：260-263.
[2] 刘彦立.微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(16)：10-11.
[3] 安建立,韩孝宇,沙俊峰等.肝动脉化疗栓塞序贯微波消融治疗初治大肝癌1 年内复发的影响因素分析[J].现代肿瘤医学,2018,26(18)：2887-2892.
[4] 严守美,崔新江,于志军等.经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比率监测的临床意义[J].介入放射学杂志,2018,27(07)：632-635.
[5] 刘东.经动脉导管灌注化疗栓塞术联合微波消融术治疗对肝癌血清标志物的影响[J].贵州医药,2018,42(05)：567-568.
[6] 杨双林.肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗包膜下肝癌的安全性和疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(10)：1622-1623.
[7] 徐娟,赵晔,崔永慧,等.射频消融与大功率微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中大肝癌的疗效与安全性对比研究[J].中国医学装备,2017,14(5)：76-80.
中图分类号：R322.1+21
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.022
本文引用格式：冯文军.经动脉化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者并发症及生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：44+46.
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