【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)10-0416-02
【摘要】精神状态内属于五神，依附于五脏，外现于五情志，如何运用《黄帝内经》中的五行相克规律，发挥五情志生理功能，避免五情志病理状态，从而调养人们的心理状态，使过急情志防范于未然。
【关键词】中医治未病五行五志精神心理
中医对精神、心理、情志的调养，《黄帝内经·素问·五运行大论篇》中有最原始与经典的指导性论述，如“喜伤心，恐胜喜”，“思伤脾，怒胜思”，“忧伤肺，喜胜忧”，“恐伤肾，思胜恐”，“怒伤肝，悲胜怒”，等等[1]。但如何在实践中的应用与解释则见仁见智。
2007年11月，北京某医院一名产妇因感染重症肺炎需剖腹手术救治母子，因其丈夫拒不签字而延误手术时机，致死母子二人命。因各级原因与责任，已在网络、报纸炒得沸沸扬扬。事隔二月，《浙江日报》消息，同样是产妇病危家属拒签手术单而进行了手术得以救活人命。同为病危产妇，一生一死，惊人相似的原因，完全不同的结果，中医如何说明这个道理，避免失误呢？
中医学认为，人的综合素质一方面指形体物质形态（五脏为中心）；另一方面是指精神心理（在内有思想、意识决断等的五脏神，在外有喜、思、忧悲等五情志）。人以五脏—心、脾、肺、肾、肝为中心，《素问·宣明五气》说“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”，人的最高精神体—五脏神（神、意、魄、志、魂），依附于物质形体五脏，却由生理五情志（喜、思、忧悲、惊恐、怒）滋生、壮大。宇宙依照火、土、金、水、木五行的相生相克规律生衍繁殖，万物茂盛，循环往复，人为大自然之精灵，天人相应，五脏、五神、五志合五行，生生不息[2]。图表总结如下：
五行运转大自然循环往复相生繁衍
天人相应人与自然息息相通相克制约
用中医理论依据对报道事实分析，二产妇家属均不明事理，不相信产妇病重需手术治疗才能挽救生命，其精神思想已处于过思极端的状态表现为过思伤脾而没有了正确思维（非精神分裂），脾属土，需要生理肝木（怒）克病理脾土（思）。怒之情感生理状态为义怒，表现为伸张正义，大义凛然之气慨，使人情绪外泄，威风凛凛，主持正义，宣扬公道，也不畏惧事态或处于劣势之情形。生理之怒是阳刚之气，有性格，有个性之正气表现。情志外在表现为生理之怒越多，充养五神之魂越威武，藏于肝。肝魂之内涵为谋略、决断与公正，使精神更坚强。此精神气概正如“浙产妇”所在浙江德清县人民医院及当地卫生局的人们所表现的，领导支持决断，主治医师签字手术，勇敢地为产妇无论生死都做了正义的选择，无怨无悔。五行义怒（木）克愚思（土）。所以“浙产妇”所处环境符合并顺应了大自然规律得以生存，顺则昌，使情志过急防范于未然。反之，“京产妇”的结局是逆则亡。
另一则，学生不愿上课，常有迟到、旷课或不听讲现象，作为老师又要严肃课堂纪律，类似师生矛盾的事件常有发生。矛盾发生是怒的表现，病理之怒为过怒伤肝，过怒则气上，肝失疏泄条达，表现为无名恼怒，气愤难平，无理指责，霸权、张狂、妄想、以大欺小、以强凌弱等。如何处置呢？悲胜怒。从五情志的生理之悲己出发，悲己之过，多想是自己的不对，则不再怨恨、迁怒别人了，悲己无能，五行金克木则悲胜怒。在学生方面，作为老师最好应理解学生的行为并不是故意与老师作对而是学生本身自己不能战胜困难，自身的懒惰与认识不到学习的重要性；如果这样悲天怜人，悲学生的无知、无用。另一方面，从老师角度看，学生不来上课是老师的课不具魅力，自身的水平不高；如果一个人愤怒难当之时，应用生理之悲战胜病理之怒，只有悲己、悲怜他人才能达到真正的怒消，生理之悲入肺，肺魄守则自卫、自知、自明而内敛、内秀。自然矛盾干戈就化为玉帛，五行悲己（属金）克怒消（属木）。如果任何一方坚持自己的错误行为就是五情志中的过思伤脾，矛盾激化肯定要交上级处理，领导即应代表五行正义之肝怒（属木）克愚脾思（属土），才是最好的解决。
中医鼻祖《黄帝内经》中的五行，五脏，五神，五志的生克关系的理论依据，展示了一个古老而光辉的医学理念。如果在五情志过极，初现情志异常时，就应该运用五行相克规律制约过极之情绪，使人的精神能处于相对平衡状态。消除人们心理障碍，防范于未然。精神、情志的调养日益被人们所重视。中医理论的精髓符合、顺应大自然规律，中医的生命力来源于临床实践的疗效，中医论述人之精神的五神及五情志的理论在实践中，在人们的日常生活中处处体现，人能够充分发挥喜、思、悲、恐、怒的生理五情志，尤其重视发挥喜之生理情感状态如快乐、高兴、平静、安祥、宽容、赞美、友善、和气、忍耐、自信等，把握喜之心神，善于运用五行相生互克法避免病理五情志者，才能成为生活真正的强者，才配称为万物之灵。中医之奇妙，岐黄之灵术均在于符合五行规律、天人相应之中，而达到上工治未病。
参考文献
[1]王琦，李炳文.素问今释.贵阳：贵州人民出版社.1981：312.
[2]何晓晖.中医基础理论.北京:人民卫生出版社.2005：78.