肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液病原菌的分布特点及耐药情况分析

论文摘要

目的探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹腔积液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床SBP的抗菌治疗提供依据。方法纳入肝硬化失代偿期并发SBP患者207例,回顾性分析其腹腔积液细菌培养结果及药物敏感试验结果。结果207例患者中,34例患者腹腔积液细菌培养阳性,占16.4%;分离到病原菌40株,共11种,40株病原菌中,革兰阴性菌26株(65.0%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株(32.5%);真菌1例(2.5%)。26株革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明的耐药率较高,分别为46.2%、57.7%、46.2%、53.8%和50.0%;对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的耐药率低,分别为11.5%、7.7%和7.7%,未见对厄他培南耐药的菌株。其中大肠埃希菌对氨节西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率较高,分别为83.3%、66.7%、75.0%、66.7%、66.7%、50.0%和50.0%,未见对阿米卡星、厄他培南耐药的菌株。13株革兰阳性菌对靑霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为61.5%、61.5%和53.8%,未发现对利奈唑胺、万古霉索、替加环索耐药的菌株。其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为71.4%、85.6%和57.1%,未见对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论肝硬化并发SBP患者腹腔积液细菌感染以革兰阴性菌为主,但耐药情况严重,临床抗菌治疗应合理选择抗菌药物,并及时进行细菌培养和药物敏感试验。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 杨文斌,许剑,刘文,刘群清,杨燕

关键词: 肝硬化,自发性细菌性腹膜炎,病原菌,耐药性,抗菌药物

来源: 临床内科杂志 2019年02期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 消化系统疾病

单位: 湘潭市中心医院消化内科

分类号: R575.2;R572.2

页码: 112-114

总页数: 3

文件大小: 265K

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