（1新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院儿科新疆乌鲁木齐830002）（2新疆维吾尔自治区第二济困医院儿科新疆乌鲁木齐830026）
【摘要】目的：探析小儿支气管哮喘（BS）与反复呼吸道感染之间的相关性。方法：选择2015年1月-2016年1月收治的42例小儿BS患儿，将其作为研究组，并选取同期体检的健康儿童38例为对照组进行比较研究，比较两组小儿病原菌感染情况。结果：研究组患儿合并呼吸道感染率高于对照组（38.10%/5.26%），差异显著(P＜0.05)；研究组病毒、支原体衣原体以及细菌的检出率较对照组明显为高[(44.74%)/(13.16%),(23.81%)/(10.53%),(11.90%)/(2.63%)]，差异显著(P＜0.05)；研究组CBV、RSV感染率高于对照组[(14.29%)/(5.26%),(11.90%)/(2.63%)]，差异显著(P＜0.05)。结论：BS与反复呼吸道感染关系密切，反复呼吸道感染可能是BS的重要诱因。
【关键词】支气管哮喘；小儿；反复呼吸道感染；相关性
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0205-01
支气管哮喘（BronchialAsthma，BS）在小儿时期高发，且发病率持续走高，治愈困难，对小儿的发育及心理健康等产生的不利影响较大[1]。一般情况下小儿支气管哮喘与呼吸道感染同时发生，但二者之间的关系尚未得到证明。故本研究就2015年1月-2016年1月收治的42例小儿支气管哮喘患儿与38例健康小儿进行比较分析，以探析二者之间的关系，现分析报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月收治的小儿支气管哮喘42例为研究对象，其中女18例，男24例，年龄1～12岁，平均年龄（9.68±2.27）岁，病程2～7年，平均病程（3.11±0.94）年，将其作为研究组。同时选取同期体检的健康小儿38例为对照组，女15例，男23例，年龄1～12岁，平均年龄（10.94±2.33）岁，病程2～7.5年，平均病程（3.35±0.87）年。两组小儿基线资料相比较，差异无显著性（P＞0.05）。具有可比性。
1.2入组及排除标准
1.2.1入组标准：年龄≤12岁；符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中BS诊断标准；家长与患儿自愿参与本研究，能配合医务人员安排。
1.2.2排除标准：患儿同时有呼吸困难、缺氧等重症呼吸系统疾病；肝、心、肾功能严重不全者；患儿存在精神障碍遗传史或当前已发生精神障碍。
1.3方法
两组小儿经审核并签定知情同意书后进行细菌培养及血清病原学检测。采用免疫荧光法对BS小儿气管深部痰液或鼻咽部分泌物进行细菌培养与鉴定。同时抽取小儿空腹时静脉血，依据血清学鉴定标准方法进行致病菌检测。
1.4反复呼吸道感染判定标准
12个月内小儿发生呼吸道感染7～10次者。
1.5统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行χ2/t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患儿呼吸道反复感染情况比较
研究组患儿发生呼吸道感染者16例，占比为38.10%，对照组发生呼吸道感染2例，占比为5.26%，研究组呼吸道感染率高于对照组，差异显著(P＜0.05)。
2.2两组患儿呼吸道感染病原情况
经比较发现研究组病毒、支原体衣原体及细菌的检出率较对照组显著升高，差异显著(P＜0.05)，见表。
3.讨论
因小儿因各器官尚未发育完全，肺功能通气较差，较易发生呼吸道感染，而呼吸道反复感染是诱发支气管哮喘的重要因素。其主要机制为发生病原体感染后，机体会自动启动免疫抑制，从而引发免疫机制发生改变，同时呼吸道感染后会影响正常的呼吸道功能，从而加重BS临床症状，增加发病次数及持续时间，对小儿的发育及正常生活产生严重影响，同时也不利小儿的心理健康[2]。
本研究显示，研究组患儿合并呼吸道感染者占38.10%，对照组占5.26%，研究组感染率高于对照组(P＜0.05)，表示BS与反复呼吸道感染存在一定的相关性。同时本研究发现BS患儿的病毒检出率为44.74%，高于对照组的13.16%，差异显著（P＜0.05)，表明呼吸道病毒可诱导BS的发生，其可能是由于感染病毒后导致呼吸道受损，胆碱能神经功能亢进以及β肾上腺素能受体功能下降等有关。同时结果显示，研究组CBV与RSV感染率高于对照组（P＜0.05)，表明CBV与RSV是诱导小儿BS发生的主要毒素。MP是诱导小儿BS发生的常见病原菌，其他病毒如CMV、AdV、EBV、IFV等病原检出率相对较低，与以往研究一致[3]。
综上所述，呼吸道细菌感染与小儿支气管哮喘的发生具有密切的相关性，呼吸道病毒感染、支原体衣原体及细菌感染是小儿支气管哮喘发生的重要诱导因素。
【参考文献】
[1]杨希晨，潘伟，万俊，等.阿奇霉素对小儿支气管哮喘的影响[J].临床肺科杂志，2012，17(10)：1770-1771.
[2]李开为.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的病原学检测及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(13)：3185-3187.
[3]刘志刚，陈晶.呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮喘发病中的作用[J].国际呼吸杂志，2015，35(7)：537-541.