张舸
（内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010010）
【摘要】医院的会计档案能够为医院医保工作提供至关重要的信息，使医院对医保运行的具体情况例如医院的经营管理状况、资金的使用情况等进行清晰的分析和了解。随着信息技术的不断发展，医院的会计档案管理工作也应该逐步实现信息化，从而促进医保工作更加有效的开展。本文主要对医保管理的内涵、会计档案信息化建设的内涵进行了论述，最后对会计档案信息化建设的重要性做了探讨。
【关键词】医院；医保管理；会计档案；信息化建设；重要性
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0393-02
由于现代医院在科研、技术、设备等方面具有雄厚的实力及较强的竞争力，因此很多都成为医保定点单位。但是随着社会的不断变化，医院管理出现了许多问题。例如行贿受贿、赚取回扣等。针对这些问题，医院必须采取有效措施，例如医保管理部门对医院的运行进行不定期的监督及审核，医院内部加强对医保工作的管理等等，最终确保会计档案在医院医保管理工作中的重要作用。从20世纪末开始，我国许多医院已经开始着手进行会计档案信息化建设工作，并使其成为医保管理工作中不可或缺的一个重要环节。
1.医保管理概述
1.1医保管理的内涵
医保管理是指国家或各类医疗机构采用各种手段及方法，对医保工作的各个环节进行组织、规划、协调、控制的过程。医保管理主要包括国家的宏观管理和医保机构的微观管理两个方面。医保管理遵循系统、整分合、封闭、反馈、人本、责任、效益等原则，最终实现医保事业服务于民并更好的创造社会效益的目的。
1.2医保管理的内容
总的来说，医保管理的内容主要包括三方面：医保管理机构的主体、主体之间的权利与责任以及二者之间的相互关系。具体来说，可从以下两方面进行分析。
（1）医保的行政管理。其主要管理内容有对医保立法的管理、制定具体的医保政策、对医保的长远发展进行规划、对医保相关政策、法规的具体实施情况进行监督、设置医保组织机构、对医保机构人员进行培训以及对各类医保申诉进行处理。
（2）医保的服务管理。其主要管理内容为对定点医疗机构进行管理、对医保定点零售药店进行管理以及对基本的医保用药目录进行管理。
2.会计档案信息化建设
会计档案对每一个企事业单位来说，都是非常重要的资料，它能够对单位的经济活动进行真实的体现。通过对单位的会计档案进行监督调查，能够清晰的了解单位的经济业务以及是否出现违法违纪现象。此外，由于会计档案能对单位的经济业务进行精确反映，因此能为单位及国家制定相应的医疗政策及经济政策提供一定的依据。
随着信息技术的发展，其在各个领域的应用愈加广泛。由此对会计档案进行信息化建设成为每个单位的必行之举。进行会计档案信息化建设，能够大大提高单位资料的完整程度以及保存期限，节省保存经费。尤其是对于一些年限比较久、时间比较长、破损比较严重的资料，信息化系统能够将其永久保存；同时进行会计档案信息化建设，能够提高资料整理、查阅的速度和效率，使单位决策者及时对本单位的具体情况有详细了解，从而为制定相应的制度提供重要的参考依据。而医院在医保管理中进行会计档案信息化建设，能够使医院领导对本单位的具体经营状况及经济业务进行即时了解，从而对制定本院更长远的发展规划服务；同时还能缩短部分医保工作的时间，有效提高医保工作的效率，从而使医院在整体管理水平上更胜一筹。
3.会计档案信息化建设的重要性
医院医保管理中的会计档案信息化建设的重要性主要体现在其重要作用上。具体来说，对医保中的会计档案进行信息化建设的重要作用主要体现在以下几方面。
3.1能够有效促进医院的会计体制改革
在医院医保管理中，进行会计档案信息化建设，改变了医院以往的会计人员设置以及工作方法，使会计信息的收集、传递、处理、会计人员处理事务的流程以及会计档案管理及利用方式都发生了较大的变化。这种变化及其作用主要体现在：一方面，会计档案信息化建设使得传统的会计采用人工方式进行事务处理的方式被完全改变，所有流程都在计算机上完成，大大节约了档案管理的时间，并提高了档案管理的效率；另一方面，进行会计档案信息化建设后，先进的会计档案信息系统能够将以往较为分散的数据信息进行统一集中及处理。它不但能实现基本的记账、算账等会计功能，而且能对数据进行分析，得出相应的信息，从而对医院进行决策提供科学可靠的依据。同时这种先进的系统也能促使会计档案人员不断学习，提高自身的专业能力及综合素质，保证能够在工作中游刃有余。
3.2能够有效保证医院的医保管理工作有序进行
进行会计档案信息化管理，能够使医院对自身的运营状况随时有清晰准确的了解，并从中得出对医院运行有重要作用的信息和数据。医院的相关医保部门对这些信息和数据进行处理，得出最终的结论，这些结论为制定更符合医院具体情况的医保政策奠定了坚实的基础。
3.3对处理医疗纠纷有积极意义
医疗纠纷在医院医保管理中非常常见，而医院的会计档案是进行医疗纠纷处理的有力证明。具体来说，会计档案对患者在医院的治疗情况、消费信息等都有着明确的标注。一般发生医疗纠纷，即可以此为依据，作为最客观真实的证据，供司法机关进行公平公正的判断。在这一过程中，信息化系统能够快速调出患者的就诊信息，使司法机关能在最短时间内对医疗纠纷的真实情况有具体详细的了解，以便做出正确的判断。
3.4能够及时反馈信息
会计档案信息化系统能对医院的数据信息中存在的错误进行及时反馈，使医院对错误之处进行改进，有效减少档案中存在的错漏之处，并提高档案的真实性、科学性和准确性，从而更好的促进医保工作的有序进行。例如信息化系统能有效避免传统档案中存在的错账等现象，而且对于一些比较复杂、费时费力的工作如编制会计报表等，信息化系统也能大大减少这些工作的难度及复杂程度。
3.5能提高医院的管理水平
医院会计档案中所蕴藏的信息具有范围广、综合性强、渗透性强、反映问题较为深刻等特点，因此医院进行会计档案信息化建设，能够使会计信息资源被共享，增强信息的流通性，同时还能使医院的管理手段更加先进，促进医院管理向现代化迈进，进而从整体上提高医院的管理水平。
4.结束语
综上所述，随着时代的发展，人们对健康的关注意识越来越强烈，因此加入医保的人群日渐广泛，更多的医院也成为医保定点单位。医保管理成为医院关注的重要问题。在信息化技术不断发展的今天，对医保管理中的会计档案进行信息化建设也成为大势所趋。它对医院进行科学有效的管理具有重要意义，而且能为医院进行经济决策提供重要依据。同时也能大大提高医院会计工作的效率，并对医院会计信息中存在的问题进行及时反馈，从而使医院的会计工作更加积极有效的开展，最终促进医院的整体运营。
【参考文献】
[1]王新虹.论医院医保会计档案信息资源的开发利用及对策[J].黑龙江史志，2013，(7).
[2]田艳.医保信息系统如何融入金保工程[J].中国社会保障，2011，(1).
[3]王西鹰.刍议如何避免定点医院的医保财务风险[J].广东科技，2014，(16).
[4]马洪滟.医保医疗款会计核算方法分析[J].行政事业资产与财务，2014，(2).
[5]王庆东.传统会计档案与电算化会计档案的比较研究[J].兰台世界，2014，(2).
[6]孙红雁，邱明东，王樱桦等.浅探信息化条件下会计档案的电子化管理[J].商业会计，2012，(19).
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