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摘要：高血压主要表现为血压的持续升高，目前，随着生活压力的提高以及饮食习惯、生活习惯的改变，高血压已经成为我国乃至世界中的一种常见病，我国的高血压患者人数已超过2亿人，对于高血压的预防以及护理已成为亟待解决的问题。高血压由于具有群发性的特点，这使得社区护理成为一种有效的护理方法。本文的研究内容为高血压社区护理的措施，主要包括一般护理、心理护理、饮食护理、药物护理和健康教育。通过对社区护理措施的总结，为我国高血压社区护理的发展方向提供可借鉴的意见。
关键词：高血压；社区护理；措施
一、高血压概述
高血压主要是指血压的持续升高，其主要特征是动脉血压的持续升高，高血压可能导致包括心脏、血管和肾脏在内的器官病变。高血压的病原有很多原因，主要包括遗传和环境两种，遗传是指患者由于家族基因的缘故本身具有换高血压的可能，而环境因素主要包括患者的生活习惯、工作压力以及自然、社会环境等。高血压的症状主要有血压的持续升高、头痛头胀、头晕、心悸以及眼底异常等。
根据流行病学的研究结果，我国近50年来高血压患者的数量不断增加，2002年卫生部组织的营养与健康状况调查结果显示我国18岁以上的高血压患病率与1991年相比提高了大约31%，部分省市的调查结果显示，近几年我国的高血压患病率已达到25%左右，按照我国现在的人口总数和高血压患病人数计算，大约每5个成年人中就有一个患有高血压。
二、高血压社区管理措施
（一）一般护理
1.高血压患者要保证生活环境温度的稳定，要尽量避免温度过高或过低，因为温度的过高或者过低会造成血管的过度舒张和收缩从而引起血压的大幅度波动。因此，高血压患者在寒冷的冬季外出时要时刻带好帽子和手套，保证体温的稳定，在炎热的夏季则要避免在室外的时间过长，室内的温度也不要过低。
2.良好的生活习惯
高血压患者要保证充足的睡眠时间和睡眠质量，同时，高血压患者要根据自身的情况进行适当的体育锻炼，但是要避免过于激烈的运动以免引起血压的经常波动。在日常的生活中还要保证情绪的稳定，保持积极乐观的心理状态。
3.保持大便通畅
高血压患者要保证每天的大便通畅，因为如果排便时用力过大可能会引起血压的突然升高甚至会导致血管的破裂。相对于年轻高血压患者，老年高血压患者更容易出现便秘的情况，因此，社区高血压护理人员在护理过程中要指导老年人养成每天排便的习惯，要多食用富含纤维的水果和蔬菜，例如青菜、萝卜等。
（二）心理护理
高血压虽然是一种常见病，但是高血压的治疗过程会出现反复的现象，一般的高血压患者需要长期甚至终身服药，在这种治疗过程中高血压患者很可能会出现焦虑或者郁闷，影响患者的正常生活。社区护理人员在护理过程中要根据患者的教育程度、年龄以及社会层次等特征对患者进行针对性的心里指导，向患者进行健康教育，帮助患者了解高血压的特点使患者正确对待高血压，在治疗过程中保持积极健康向上的心态。护理人员还要鼓励患者根据自身的特点和兴趣爱好选择适合自己的娱乐节目、体育锻炼项目以及社区活动等，鼓励患者要积极参加社区活动，遇到困惑时要及时和家人以及周围的同龄人沟通，及时排解心中的忧患，减少精神压力，保持稳定的情绪。
（三）饮食护理
1.限制钠盐的摄入
钠盐的摄入过多是引起高血压的重要原因之一，因为钠盐的食入过多会加快人体内的水分的蒸发，使血管的反应性增强，导致血压的升高，因此高血压患者要避免食物的过咸。高血压患者每天的食盐摄入量要保持在6g左右，尽量避免使用咸菜、咸鱼等食物。
2.减少脂肪的摄入
脂肪的摄入量过高也是造成血压升高的重要原因之一，因此，高血压患者的饮食要保证清淡、低脂、低热量，还要少食多餐。在饮食过程中要增加对水果、蔬菜的食用，尽量不要使用脂肪过高的食物以及动物的内脏，多食用鱼类补充蛋白质。在生活过程中高血压患者要减少动物油的食用而用植物油来替代，肥胖高血压患者要控制热量和脂肪的摄入，以控制体重的继续增加并且适当减肥。
（四）药物护理
高血压患者要听从医生的指导，药物剂量要按照从少到多的顺序，定时定量服用药物，社区护理人员要定期对高血压患者进行血压测量等相关的健康检查，对患者进行有针对性的药物指导，帮助患者长期服药。在药物选择方面，社区护理人员要定期进行相关的讲座向高血压患者进行药物指导帮助患者了解不同高血压药物的特点、服用应注意的问题以及药物的不良反应等，帮助患者对药物建立正确的认识。对于老年高血压患者，要对其家属进行相应的药物指导，帮助患者家属了解药物的特点、服用时间、服用剂量以及不良反应等，提醒老年患者定时定量服用药物。
（五）健康教育
1.高血压相关知识宣传
社区护理人员要加强对高血压发病原因、临床表现以及治疗方法等的宣传教育，提高社区成员对高血压的认识，在生活过程中养成良好的生活习惯，减少高血压的患病率。对于高血压患者要加强对其进行相关的药物、心里等的指导，帮助患者形成高正确的认识，在治疗过程中采取正确的质量方式。
2.戒烟、戒酒
根据大量研究成果，大量的吸烟、饮酒容易引起大动脉的硬化，有饮酒习惯的人患高血压的几率是不饮酒的人患病率的2.5倍。这是因为烟中的尼古拉会对心脏形成刺激，使心跳加快，从而导致血管收缩进而引起血压的升高。因此，社区护理人员要对社区成员进行相关的教育指导，督促高血压患者减少接触烟酒，降低高血压的患病率。
3.建立健康档案
社区高血压护理人员要定期对社区成员进行健康检查，对社区成员的健康状况进行分类，并且对社区高血压患者以及其他成员建立健康档案，实施长期跟踪管理，还要做好每月的上门访谈，对患者的血压、心理以及药物服用状态进行实时登记。在对高血压患者的状况进行整理汇总之后根据患者的具体情况为患者制定个性化的治疗方案和心理指导方式。在建立档案的过程中护理人员要充分利用互联网建立电子档案，通过相关软件对高血压患者的数据进行精准的分析和深入的挖掘，对高血压患者进行相应的指导，对于具有高血压迹象但还未患病的社区成员进行跟踪，并且及时对这类人群进行危机提醒，督促其形成良好的生活习惯，减少高血压的患病率。
参考文献
[1]郭润.高血压社区中医干预及生存质量评价研究[D].中国中医科学院,2013.
[2]方向华,王文志,吴升平,李世绰,程学铭,杜晓立,鲍秋菊.社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价[J].中华流行病学杂志,2003,07:6-9.
[3]舒小芳,林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理,2009,07:12-14.
[4]罗彩琴,王义勇,丛广志,汪浩,刘静,贾绍斌.宁夏农村高血压社区干预效果评价[J].宁夏医学杂志,2013,02:137-139.
[5]谢建秀,陈水琼,叶翠华,胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,09:119-120.
[6]魏会敏,张庆哲,张红杰.中国高血压社区干预方法[J].医学研究与教育,2010,04:60-62+67.
[7]蔡晓露.高血压社区干预方式的效果研究[D].福建医科大学,2015.
[8]周萍,肖秀英.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].现代临床护理,2008,07:15-16+39.
[9]胥之梓,范秀华.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,19:319-320.
[10]罗素平.大庆市高血压病社区干预及效果评价[D].吉林大学,2007.
[11]毛俊.中老年人临界高血压社区护理干预模式的研究[D].第一军医大学,2002.