吉林大学基础医学院吉林长春130000
摘要：目的对狼疮性肾炎的病理关系和临床特点进行有效的分析。方法以在我院感染狼疮性肾炎，从2016年5月至2018年5月在风湿免疫科住院治疗的75位患者为例，对其的病理及临床特点二者关系进行分析。结果狼疮性肾炎患者感染率为46.67%，75例中出现医院感染者35例，感染部位涉及到泌尿道、消化道、皮肤、肺部；感染病原菌主要为细菌，其中真菌者7例，约20.00%，G-菌者10例，约28.57%，G+菌者18例，约51.43%；按照临床类型可分为终末期尿毒症型（9.33%，7/75）、尿检异常型（10.67%，8/75）、肾炎-肾病综合征型（65.33%，49/75）、肾病综合征型（57.33%，43/75）、急进性肾炎综合征型（74.67%，56/75）、急性肾炎综合征型（81.33%，61/75），前2型和后4型感染率差异较大（P<0.01），具有统计学意义；结论狼疮性肾炎其病理类型与临床活动性、实验室检查具有着密不可分的关系，需要在临床避免发生医院感染，患者的肾脏损害程度及可能性病理类型，可根据临床活动性积分与实验室检查进行推测。
关键词：狼疮性肾炎；临床特点；病理类型；医院感染
前言：临床上较为常见的一种继发性肾病就是狼疮性肾炎，而医院感染不仅是患者死亡的重要因素之一，也是该病的一个常见并发症。根据相关临床研究结果表明，引起狼疮性肾炎并发医院感染主要表现为：狼疮性肾炎患者体内蛋白大量丢失，如免疫球蛋白等，患者免疫功能出现紊乱，肾功能也出现了明显恶化，在此情况下，应用激素与免疫抑制剂治疗，对患者预后造成了影响，导致狼疮性肾炎患者并发医院感染发生率有着明显的上升趋势。本研究主要对狼疮性肾炎的病理、临床以及临床特点的关系进行了探讨，希望能提供一定的参考依据，对狼疮性肾炎患者并发医院感染进行更好的预防。
1.资料与方法
1.1一般资料
以在我院感染狼疮性肾炎，从2016年5月至2018年5月在风湿免疫科住院治疗的75位患者为例，住院时间5.5天至92天，平均年龄（43.935.71）岁，男女比例为28：47，平均住院时间（23.809.35）天。
1.2狼疮性肾炎病理分型
依据WHO制定标准，本次研究中狼疮性肾炎可分为I至VI型，（1）VI型，主要病理特点为肾小球出现硬化；（2）V型，即膜增生型23例；（3）IV型，本次研究18例，出现弥漫性增生；（4）III型，本次研究16例，主要特点为即以局灶阶段增生；（5）II型，本次研究10例，即膜增生型；（6）I型，本次研究0例，临床表现比较轻微。
2.结果
狼疮性肾炎患者感染率为46.67%，75例中出现医院感染者35例，感染部位涉及到泌尿道、消化道、皮肤、肺部；感染病原菌主要为细菌，其中真菌者7例，约20.00%，G-菌者10例，约28.57%，G+菌者18例，约51.43%；按照临床类型可分为终末期尿毒症型（9.33%，7/75）、尿检异常型（10.67%，8/75）、肾炎-肾病综合征型（65.33%，49/75）、肾病综合征型（57.33%，43/75）、急进性肾炎综合征型（74.67%，56/75）、急性肾炎综合征型（81.33%，61/75），前2型和后4型感染率差异较大（P<0.01），具有统计学意义；随着病理类型的恶化，感染率也会随之增长；两种方法联合应用，基于治疗感染疗效，明显优于单一方法（P<0.05）；感染组与非感染组（P<0.05）差异较为明显，可从患者住院时间及SLEDAI评分看出；基于补体C3与肌酐指标，及血浆白蛋白与血红蛋白等血液检测指标，非感染组与感染组患者为（P<0.05），具有明显的差异。详情如表1和表2所示。
结束语：
综上所述，狼疮性肾炎简称为LN，在临床需要避免发生医院感染，感染部位涉及到泌尿道、消化道、皮肤、肺部、胃肠道以及软组织等，感染病原菌主要为细菌。与国内大部分医疗机构感染率相比，其发生率明显较高。
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