摘 要：目的探讨手术室无缝隙护理模式的应用。方法 成立4 个专科小组，实行多层次管理负责制，采用一系列的护理措施，对患者实行全程无缝隙护理。结果与结论全程无缝隙护理模式可促使护理人员全程参与整个护理服务，并根据不同需求实施针对性的护理服务，使患者能积极配合医护人员工作，减轻患者焦虑和恐惧等心里，保持良好心态接受手术，可有效改善护患关系，减少应激反应的发生，有助于的手术的顺利完成。
关键词：无缝隙护理模式；手术室；护理工作；开展
0 引言
随着医学发展、护理工作的不断完善，优质护理服务也越来越多的被临床上提出并应用，同时全程无缝隙护理模式也在手术室中被采用[1]，全程无缝隙护理模式是现代护理管理的新方法，其主要以完整性和连续性及无缺陷性护理为目的，进而更好地满足患者医疗及心理需求，不断提升护理服务质量，我科近几年积极开展全程无缝隙护理模式，取得了一定的效果，总结如下。
1 基本情况
成立4 个专科小组，每个小组设责任组长及责任护士，根据小组护理人员年龄、资质、学历等实行多层次管理负责制，并明确各成员的职责，根据各专科小组临床工作情况，各专科小组积极讨论。由于手术室专科的特殊性，上班工作时间的长短由当班的手术时间的长短决定。对于专科性极强的科室，允许一定量的正负休息天的排班法，有利于储备一定量的专科人力资源，为手术高峰期储备人力资源。奖金是医院绩效再分配的一部分，也是激励员工的经济杠杆，我科充分利用这一激励机制，调动广大员工的工作热情，实行按需设岗、因人施岗，充分体现多劳多得、优劳优酬的原则。
2 开展全程无缝隙护理
2.1 术前访视，手术前一天，手术室护士对择期手术特殊病人做好术前访视，根据手术通知单到病人所在科室，先阅读病历了解病人病情、病史及一般情况，是否有感染病史及药物过敏史、近期有无饮酒等，查看相关检查、化验单。
不同的学生有着不同的学习层次，不同的学生学习能力也不尽相同，因此，在进行分层异步教学时，要进行合理的分层，保证学生学习能力与知识的匹配，学习上不产生很大的压力，导致学习兴趣的丧失。在分层异步教学中实现对学生进行合理的分配，需对每一个学生进行充分了解，根据学生的理解水平和学习能力进行合理分组，再对每一个组的教学方式和授课方法进行调整，使每一个学生都能够从不一样的程度进行学习，以学生为主体地位，对每一个组进行不一样的指导，充分调动学生学习的积极性，渐渐使理解能力差的学生也能够熟练地掌握知识。
（3）阶段三。桥梁完成左幅施工后，将右幅桥梁封闭，左幅实现双向通车，设置合理的通行时速，桥梁中间设置隔离墩，在该阶段进行施工过程中，需对右幅桥梁进行拼接，同时对桥面进行铺装施工。完成右幅桥梁施工后，将左幅桥梁开设，实现双向桥梁通行。
三个通道的振动加速度信号通过信号调理器和INV36DF型信号采集处理仪采集得到，输入到电脑中由与之相配套的DASP软件纪录和存储。
2.2.1 适宜的温度可有效避免患者在手术过程中产生不适，帮助缓解患者在手术开始前保持平静的心态，防止由于环境不适引发后增加患者的紧张情绪[2]。
2.2.6 术中严格把好清点查对关，规范手术护理记录单，清点制度是降低手术医疗事故的重要保障，护理人员应该有强烈的责任意识，培养严谨的工作态度，做好手术清点记录单的记录。
2.2.4 加强手术室病理标本的管理，我科根据“2017 年手术室护理实践指南”的要求，针对手术标本送检过程中容易发生错误的原因，积极修改送检流程，改进标本固定容器及标本登记本，术中切下的手术标本由器械护士负责保管，术后巡回护士将标本放入标本袋，并与医生核对后在标本登记本上登记签名，专人送检，有效的防止手术标本送检错误的发生。
2.2.3 手术安全是医疗质量的重要环之一，手术团队规范执行手术安全核查制度是确保手术安全的有效工具，医疗风险存在于医疗护理过程的每一个环节，其结果可以发生演变，若处理得当，可以把风险消灭在萌芽状态。
2.2.5 严格执行无菌操作规程防止切口感染，严格控制进入手术室的人数，加强清洁、消毒、灭菌工作，严格执行消毒灭菌制度，无菌环境与无菌操作对患者的顺利康复有着至关重要的作用，尤其对于手术切口的愈合，无菌环境能减少患者伤口感染情况的发生，促进患者康复。
2.牛副流行性感冒。潜伏期为2～5 d，病牛为主要传染源，病毒随鼻分泌物排出，经呼吸道感染健康牛而传播。本病一年四季均会发生，但仍以冬天至春天较多。
2.2.2 手术虽是临床上常用的治疗手段，但会对患者造成一定的机体损伤，对患者的心里和生理上造成一定负担[3]，常导致患者在手术前心里上呈现一定程度的应激状态，这种状态对麻醉效果甚至是手术后康复均会产生不良影响，为了满足患者需求、减轻病人焦虑恐惧心理，我们可以做好麻醉及手术前的准备工作，取得病人的理解与配合。
2.2 术中病人的护理
2.2.7 正确安置体位，防止体位不当引起的损伤，手术患者常处于完全或部分麻醉状态，肢体感觉运动功能减弱，若护理不当极易造成损伤。为了保证每个护理人员都能熟练掌握体位摆放的要的，我科严格加强各种体位摆放的培训，并举行了技能竞赛，使体位摆放操作更加规范，提高了手术室专科护理内涵质量。
2.2.8 手术结束后，要第一时间告诉患者手术顺利完成，并使用温水将患者皮肤所残留的消毒液及血液擦除，帮患者穿好衣裤，与护工当面交接，并保证管道固定妥善，保持管路通畅，危重病人护理人员与麻醉医生要护送至病房或ICU 当面交接，在整个手术过程中保证病人安全、舒适、注意保护好病人的隐私，并做到让手术医生满意，麻醉医生满意。
3 术后随访
术后跟踪随访，交代与疾病相关的健康知识，查看病人的恢复情况并了解病人对手术室工作的意见及建议了解手术配合的不足及优点，虚心学习及时总结不足，提出改进措施，不断推进手术室优质护理工作积极健康的发展。
全程无缝隙护理模式可促使护理人员全程参与整个护理服务，通过护理人员的“爱心、耐心、细心、责任心”服务，体现了以人为本的护理理念，让患者在手术过程中体验到更加完整和细致的优质护理服务，明显增加了患者对医护人员的信任感、安全感，可有效改善护患关系，有助于的手术的顺利完成。
参考文献
[1] 刘燕,梁秀红,韦风平,无缝隙护理管理模式在手术室外来器械中的应用[J].中华护理杂志,2014,20(3)：347-349.
[2] 苏丽.手术室全程无缝隙护理的应用效果探析[J].中国基层医药,2015,22(14)：2233-2234.
[3] 徐继洲.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2014,20(14)：94-96.
中图分类号：R472.3
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.192
本文引用格式：杨绪侠,严梅,刘青.无缝隙护理模式在手术室护理工作中的开展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：286.
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