刘有山
（山西省晋中市第一人民医院康复科030600）
【摘要】目的：研究黄芪建中汤加味对于十二指肠球部溃疡脾胃虚寒型患者的治疗意义。方法：实验组在进行口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗；对照组患者则进行口服奥美拉唑治疗。结果：采用口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗的有效率为96.15%；采用口服奥美拉唑治疗的有效率为78.85%。2组治疗差异显著，P<0.05。结论：中西医结合治疗十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）效果显著，值得广泛应用。
【关键词】中西医结合脾胃虚寒十二指肠球部溃疡治疗效果
【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0173-02
十二指肠溃疡具有极高的发病率，9成以上的患者是位于幽门环0.2公分范围里的十二指肠出现溃疡，所以说大部分患者的溃疡都位于球部或者位于冠部，都处于第一部分，球部溃疡在中医中可以称为“胃脘痛”，多数患者都是脾胃虚寒这一类型，依据中医理论，从根本上治疗该疾病，具有较好的效果[1]。本文叙述了黄芪建中汤加味对于“胃脘痛”患者的治疗意义，现将结果分享如下：
1资料和方法
1.1资料：我院收治的104例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡患者。对照组52例患者，其中男性患者35例，女性患者17例，年龄在17-73岁之间，平均年龄为51.2±3.4岁；实验组52例患者，其中男性患者36例，女性患者16例，年龄在16-74岁之间，平均年龄为51.5±3.8岁。全部患者均经过纤维胃镜检查，病症得以确诊，溃疡底具有明显的被覆厚白苔，溃疡的边缘具有水肿、充血、糜烂等症状，患者常常出现恶心呕吐、胀满、泛酸等症状，精神状态不佳。
1.2治疗方法:实验组在进行口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗（药物成分包括：黄芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、饴糖、大枣等，采用开水煎制服用，每日进行2次煎制，辛辣食品以及烟酒患者都不再食用）；对照组患者则进行口服奥美拉唑治疗（每日一次，每次20mg的含量），2组患者都服药4周以后进行镜检，比较治疗效果。
1.3治疗效果评价
显效:患者胃脘痛症状不复存在，基本症状（水肿、充血、糜烂）全部消失，X线钡餐证明患者一切正常。
有效:患者胃脘痛症状明显减轻，基本症状（水肿、充血、糜烂）基本消失，通过X线钡餐检查得以确认。
无效:患者胃脘痛症状没有减轻甚至加重，基本症状（水肿、充血、糜烂）没有消失甚至加重。
1.4统计学的方法数据用SPSS18.0统计、分析，用X2检验；差异有统计意义（P<0.05）。
2结果
2.1采用口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗与采用口服奥美拉唑治疗的效果比较，详细见下表1。采用口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗的有效率为96.15%；采用口服奥美拉唑治疗的有效率为78.85%。2组治疗差异显著，P<0.05。
表1口服奥美拉唑的基础上加用黄芪建中汤加味治疗的情况
组别n显效有效无效总的有效率
实验组523020296.15%￥
对照组5222191178.85%
￥与对照组比较，P<0.05。
3结论
对于十二指肠球部溃疡这一疾患中医具有比较深刻的认识，西医也有科学的研究，西医可以认为其是一种消化科常见的易反复的疾患，占到了消化性溃疡的8成患者，超过9成的患者具有的共同特点就是——显著疼痛，而且疼痛症状具有反复性、周期性等特点[2]，严重困扰了患者的正常生活，单用西药进行治疗十二指肠球部溃疡，患者的溃疡愈合情况不太乐观，见效比较缓慢，用药时间比较常而且患者的症状容易反复发作，整个过程给患者给来了很多痛苦，降低的患者的生活幸福度。治疗不好可以引起患者的道出血、梗阻等后期症状，当病情严重时可以引起患者出现癌变的情况，因而需要引起足够的关注[3]。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有升高患者胃内PH值以及降低胃酶活性的作用，可以显著降低患者消化道出血症状，我们的对照组就是采用该种治疗方法，治疗有效率达到了78.85%，具有一定的功效。
而对于中医，十二指肠球部溃疡被划归于“胃痛”范畴，导致病症出现的原因比较多，饮食不规律、过度劳累、抑郁寡欢、肾阳不足等情况都可能引起患者出现此症状，患者就出现了脾胃虚弱。中医认为寒与气不足相通，寒多必痛，需要采样温中健脾、和胃止痛的方法进行治疗，达到驱寒固本的目的，可以说治疗达到了治根固本的作用，通过审症求因而达到审因论治的目的[4]。黄芪建中汤加味主治虚劳里急，对中焦虚寒患者具有较好的治疗效果，可以有效补足中气。治疗时通过调节黄芪建中汤加味中各个不同成分的含量来适应不同的患者（对于寒气较重者可以多加干姜来煎制），依据患者的身体状况进行温中补虚，达到和里缓急而止痛的效果。本文实验组就是实验黄芪建中汤加味联合奥美拉唑进行治疗，治疗有效率高达96.15%，意义重大，值得进一步研究和广泛使用。
参考文献
[1]张亮.中西医结合治疗脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡临床疗效评估[J].光明中医,2012,26(12):2505-2507.
[2]王永军,王国军.中西医结合治疗十二指肠球部溃疡60例[J].中国社区医师:医学专业,2012(34):154-154.
[3]黄涛.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效分析[J].实用中医内科杂志,2012,25(9):76-78.
[4]周春明,陶秀良.奥美拉唑联合自拟黄芪和中汤加味治疗十二指肠球部溃疡79例[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(2):123-124.