（湖南省衡阳市中心医院心血管中心湖南衡阳421000）
摘要：目的探讨高龄慢性心衰疾病患者生活质量的变化特征分析及舒适护理措施。方法以我院收治的66例高龄慢性心衰患者为研究对象，通过电脑随机的方式，分为研究组（n=33）与常规组（n=33），其中常规组采用常规护理，研究组在此基础之上应用舒适护理，采用SF-36健康量表，评价两组患者生活质量。结果入院接受护理后，两组患者生活质量比较入院时，均得到显著改善（p<0.05），但研究组患者生活质量改善幅度明显更优于常规组，组间结果对比有差异统计学意义（p<0.05）。结论为高龄慢性心衰患者提供舒适护理，能够有效改善患者生活质量，促进患者尽早康复，值得临床进一步推广应用。
关键词：舒适护理；慢性心衰；高龄患者；生活质量
改善生活质量是现如今临床治疗高龄慢性心衰患者的主要关键点，但高龄慢性心衰患者的生活质量特征，尚需进一步明确其变化[1]。由Colcaba在1995年所提出的舒适护理，被广泛应用于护理领域，而且在帮助高龄慢性心衰患者改善生活质量方面，已经获得了非常不错的效果。本次研究从我院选择了66例高龄慢性心衰患者为研究对象，旨在探索提升患者生活质量的有效护理措施。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
66例高龄慢性心衰患者，收治时间为2016年05月-2017年05月，经医学伦理学委员会同意，均签署知情同意书；不曾使用过血管紧张素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂类药物；NYHA心功能分级均在Ⅲ-Ⅳ级；左室射血分数>45%。排除急性心梗死、不稳定型心绞痛、肾功能异常较为严重的患者；排除血钾>5.0mmol/L。
按照电脑随机的方式，将66例患者随机分成两组，其中研究组33例患者，有17例男性研究对象，有16例女性研究对象，年龄62-80岁，平均（67.5±8.1）岁；常规组33例患者，有19例男性研究对象，有14例女性研究对象，年龄63-81岁，平均（67.6±8.2）岁。两组患者基本资料经过比较，发现均无明显差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
常规组采用常规护理方法，研究组在常规护理基础之上，应用舒适护理，具体为：（1）心理舒适护理：高龄患者通常极容易发生诸多心理问题，基于此，在患者入院后，护理人员应当与患者进行有效交流、及时沟通，掌握患者心理，并将疾病相关知识讲给患者听，在整个临床治疗期间，让患者尽量保持良好的心理状态，针对患者所提出的问题，护理人员要用温和、耐心、亲切的态度以及通俗易懂的语言，进行答疑，让患者心理感受到高度舒适。（2）舒适的环境护理：在患者入院接受治疗期间，护理人员应当尽量为患者创造一个舒适、温馨、安静、整洁的住院治疗环境，室内要保持良好的通风条件，合理控制室内温度、湿度，使得室内地面、床单等尽量保持干净整洁。在晚间巡视期间，护理人员应当要查看患者睡觉情况，及时为患者盖被，避免着凉而加重病情。（3）病情观察：加强观察患者病情，做好心电图检查、体温观察等工作，夜间加强观察，一旦发现患者有呼吸困难表现时，应当立刻告知主治医生，及时予以对症处理。（4）其他舒适护理：观察患者输液情况，严控输液速率，避免在短时间之内，加重患者心脏负荷。尊重患者生活习惯以及信仰，制药在国家法律范围内，均可患者提供相应的帮助。
1.3观察指标
患者接受护理后的第四周，采用SF-36健康量表，评价两组患者生活质量，该量表包括躯体功能、社会功能、活力、心理健康、一般健康状况、躯体疼痛、情感角色、躯体角色等8个维度。分数为0-100分，分值越高则提示患者生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
入院接受护理后，两组患者生活质量比较入院时，均得到显著改善（p<0.05），但研究组患者生活质量改善幅度明显更优于常规组，组间结果对比有差异统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性心衰在临床上较为多见且多发，好发于高龄群体。而且该病较为复杂，临床治疗期间，对护理要求比较高[2]。在本次研究中，所采用的舒适护理，是一种整体化、个性化的有效护理模式，遵循“以人为本”的护理观念，不断探索、总结临床经验，全面系统化干预患者心理、生理等各个方面，通过舒适护理措施，能够将护理人员的主观能动性进行充分发挥，为患者提供高质量的舒适护理，进而帮助患者改善负面心理及情绪，显著提升患者生活质量[3]。
干预患者心理，让患者感到被尊重，使患者获得满足感；合理控制环境温度、湿度、通风条件，旨在让患者躯体感受到舒适；尊重患者信仰和生活习惯，旨在让患者灵魂舒适。病情观察能够让患者在临床治疗期间，获得安全感，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。从本次研究结果中，发现经过舒适护理的研究组，生活质量改善情况明显优于常规组（p<0.05），与廉颖[4]研究结果高度一致。由此可知，舒适护理在改善高龄慢性心衰患者生活质量方面，作用重大，值得临床推广。
参考文献
[1]马伟伟.对老年慢性心衰患者进行舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，24：102-103.
[2]韦亚楠.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，21：155+157.
[3]廉颖.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，24：239-240.
[4]廉颖.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，24：239-240.