（泰州市中医院江苏泰州225300）
【摘要】目的：分析多次性根管治疗术与一次性根管治疗术应用在隐裂性牙髓炎治疗中的临床疗效。方法：选取我院2014年7月—2016年5月间医治的68例隐裂性牙髓炎患者，将其随机的分成对照组和观察组，每组各有34例。对照组和观察组分别使用多次性根管和一次性根管治疗。结果：对照组的治疗有效率是82.4%，而观察组的治疗有效为97%，观察组的治疗有效率优于对照组的治疗有效率（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗术应用在隐裂性牙髓炎治疗中的临床疗效佳，值得推广使用。
【关键词】一次性根管；多次性根管；隐裂性牙髓炎；临床疗效
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0251-02
隐裂性牙髓炎是口腔科中常见的疾病之一，若是不能及时的进行治疗，牙齿会出现劈裂等现象，直接影响牙齿发挥作用，最终失去牙齿。目前的临床牙齿医治方面，主要通过根管治疗，现选取在我院口腔科接受治疗的68例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，比较使用多次性根管和一次性根管治疗的效果，将其资料资料进行分析，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院口腔科接受治疗的68例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，68例患者中男30例，女38例，年龄为20岁～72岁。平均年龄是（43.3±5.3）岁。经过诊断68例患者共有68颗患牙，均符合隐裂性牙髓炎的诊断指标。对照组和观察组分别使用的是多次性根管和一次性根管治疗。将对照组和观察组患者一般资料进行对比，无太大的差异，不具有统计学方面的对比价值（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用的多次根管治疗方式主要如下：首先，进行第一次开髓、拔髓并将引流开放；然后，在一周之后进行再次检查，进行是根管预备，并利用氧化锌将髓腔进行暂时性的封闭，一周后再次进行复诊；最后，待患牙未出现其他症状，即可进行根管填充，完成填充后拍摄X线片，观察填充效果较为满意后，减少患牙的咬合次数，并嘱咐不能使用患牙咬硬物等注意事项，在一周后再进行全冠整修。而观察组采用的一次性根管治疗，首先，经过的利多卡因进行局部麻醉，麻醉生效后进行常规的开髓和拔髓，并通过X先线片和根管测量仪器对根管的长度进行测量，使用镍钛器械，预备根管；然后使用3%的双氧水和生理盐水反复交替的对髓腔进行冲洗，再利用EDTA对根管进行第二次消毒，并通过利用牙胶尖沾根管糊剂对各根管进行严密的填充；最后，完成填充拍摄X线片，观察根管填充为满意则可降低患牙的咬合，并叮嘱患者不能使用患牙咬硬物等注意事项，并在一周后对患牙进行全面的整修[1]。
1.3疗效观察指标
分析两组患者的治疗效果，主要将其治疗效果分为显效、有效和无效。其中患者患牙没有疼痛感，叩痛是（-），并且牙龈无红肿等现象则是为显效；而有效则是患者患牙没有疼痛感，叩痛是（±～+），并且牙龈无红肿；而患者的患牙疼痛感没能得打治疗，叩痛是（++～+++），牙龈出现红肿现象则是治疗无效。并在一年后对患者进行随访工作，患牙无疼痛而且咀嚼功能恢复正常，根管的填充情况良好，则是表示治疗成功；如果患者的患牙还出现疼痛等不适感，并且咀嚼功能差，则是表示治疗失败[2]。
1.4统计学方法
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，χ?的检验为计数资料，具备统计学意义（P＜0.05）[3]。
2.结果
分析两组患者的治疗效果，观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果（P＜0.05），详见表1。一年后的随访工作中，两组患者治疗成功率比较发现，对照组治疗成功和治疗失败例数分别为26例和8例，治疗成功率为76.5%；而观察组治疗成功和治疗失败例数分别为31例和3例，治疗成功率为91.2%。两组患者治疗成功比较差异在统计学范围内（P＜0.05）。
表两组患者的治疗效果对比表
3.讨论
牙隐裂常常会出现在双侧第一恒磨牙中，早期的症状表现主要为：裂纹较细、细纹和健康牙齿里的点、窝沟无法重合，而且较为隐蔽，常是患者在感觉疼痛的时候才开始接受治疗，往往已经是发展成为了隐裂性牙髓炎，主有采取根管治疗才是较为有效的治疗方式。
在本次研究中，对比两种根管治疗的治疗效果，其中多次根管治疗是要求经过3次以上的复诊才可算是完成整个治疗流程，不太符合现实要求，会直接影响患者的生活与工作，并且在开髓之后会加大髓牙的脆弱性。而通过一次性根管治疗的观察组中，通过一次性即可完成根管预备、消毒和填充，这样不仅能减少复诊的次数，还有效的保护患牙不受到感染，在哪进行一次性根管治疗时有着较为严格的无菌操作要求，主要是诶了避免出现根尖周的刺激，并能有效的降低并发症的出现。从结果中显示，观察组（97%）的治疗效果优于对照组（82.4%）的治疗效果（P＜0.05），
综上所述，将一次性根管治疗术应用在隐裂性牙髓炎治疗中，能取得良好的治疗效果，疗效具有长远性，值得推广使用。
【参考文献】
[1]姬春华，郭凯茜，付秀莉.两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35(08):2257-2258.
[2]孙铸坚.多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值比较[J].中国继续医学教育，2015，7(26):122-123.
[3]李芬连.隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，18(10）:1301-1302.