论文摘要
目的探讨飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction, SMILE）联合快速角膜胶原交联（accelerated corneal cross-linking system）巩固术（SMILE Xtra）治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性以及安全性。方法收集2016年9月至2017年1月到我院就诊的12例24眼中、高度近视伴角膜较薄的患者,所有患者术前屈光度数需稳定2年以上,通过眼前节分析系统排除圆锥角膜。对所有患者行SMILE Xtra手术,术后1、6、12个月及24个月随访所有患者裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜、角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞计数、前节OCT交联线深度、术后角膜层间炎性反应及haze等并发症情况。结果术前检查12例24眼,术前等效球镜（-7.18±1.53）D,术前角膜曲率（43.56±3.43）D,角膜厚度（492.42±29.93）μm。手术切削厚度（116.92±28.70）μm,剩余基质厚度（284.92±9.71）μm。其术后24个月裸眼远视力UCVA（1.05±0.12）与术前最佳矫正远视力BCVA（0.99±0.03）比较无统计学差异,术后24个月BCVA（1.02±0.09）与术前BCVA相比无统计学差异,所有患者术后UCVA均等于或超过术前BCVA;术后24个月等效球镜与术前等效球镜比显著降低（P<0.01）,术后6、12、24个月相比较无统计学差异。术后24个月角膜平均曲率与术前角膜平均曲率比较显著降低（P<0.01）,与术后6、12、24个月比较角膜曲率均无统计学差异;术前内皮细胞计数与术后24个月内皮细胞计数比较无统计学差异。术后1个月16眼在（219.88±80.50）μm角膜深度查见明显交联线,8眼未见明显角膜交联线。4眼（16.7%）于术后出现0.5～1级haze,上述症状均经局部激素眼液规范使用后消失,未影响视力。结论 SMILE Xtra手术能够治疗角膜较薄的中、高度近视患者,具有安全、有效、预测性好等优点,2年期观察中能有效防止近视回退。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 熊洁,张辰星,王科,周青青,周友惠
关键词: 近视,薄角膜,角膜胶原交联术,全飞秒
来源: 第三军医大学学报 2019年24期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 眼科与耳鼻咽喉科,生物医学工程
单位: 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科
分类号: R779.63
DOI: 10.16016/j.1000-5404.201907116
页码: 2438-2444
总页数: 7
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