（福建中医药大学附属人民医院福建福州350004）
【摘要】本文以目标管理为核心，首先探讨了目标管理的内涵，指出目标管理包括目标设定、目标实施、目标评价、持续改进四个方面，并提出在护理工作中目标管理应以建立岗位说明、激励制度、培训制度为前提。笔者通过消毒供应中心的例子说明目标管理在护理工作中的运用。
【关键词】目标管理；消毒供应中心；质量提升
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0178-01
目标管理（ManagementbyObjective，MOB）最早由彼得·德鲁克在《管理实践》中提出，并被广泛运用于绩效考核与提升，在护理工作中也有较为广泛地运用。然而，在一些护理实践中，目标管理被简单地理解为“上级设定目标，下级执行目标并由上级进行考核”，这不仅是对目标管理本身的扭曲，也可能达不到绩效提升的效果甚至产生负面影响。笔者将从目标管理概述、目标管理在护理工作中的开展前提、目标管理在护理工作中的开展等三方面论述这一管理理论在护理工作中的运用。
1.目标管理概述
经典管理理论对目标管理的定义为：“目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。”具体而言，也可将目标管理分为四个部分，分别是目标设定、目标实施、目标评价与持续改进。
1.1目标设定
实践中的目标设定往往由上级指派或安排，这一形式有利于将总体目标分解为部门目标，使各部门工作产生合力。但更好的方式则是在上级的指导下，由目标实施主体自行设定目标。组织行为学的相关研究表明，后一种方式更有利于提升实施主体在达成目标过程中的积极性与主观能动性，并能充分考虑实施主体的实际情况。此外，在目标设定时也应约定目标完成情况的评价方法。
1.2目标实施
管理者在目标实施的过程中应注重及时的控制与反馈，但也不应过分涉入实施主体的具体完成过程。换言之，领导者应定期对目标完成情况进行考察，对可能产生不能按时保质完成情况的主体进行必要的询问，但考察的间隙不宜过短、内容不宜过细。同时管理者应识别目标完成过程中的关键科学环节，通过对关键科学环节的管理与控制促进目标实施。
1.3目标评价
对目标的完成情况进行评价时应尽可能采取量化评估的方法，使得目标评价更为客观、具体。对于一些定性问题则采取李克特量表、层次分析法等准定量方法进行评估。此外，也可结合360度评价法等其他管理方法进行目标评价。
1.4持续改进
持续改进是目标管理中极为重要的一环，在事后对目标设定、目标实施、目标评价等各环节进行回顾与复盘，将有利于此后工作绩效的提升。
2.目标管理在护理工作中的开展前提
目标管理作为管理工作的一个组成部分并非孤立存在的，而与其他管理工作联系而形成有机的整体。目标管理效果的好坏在很大程度上取决于与其他管理工作的协调与配合，在护理工作中开展目标管理需要具备以下几项管理工作作为支撑。
2.1岗位说明
建立各岗位的岗位说明，包括岗位职责、日常工作、绩效考核方式等，并将目标管理分解至各个岗位。缺乏充分、严谨的岗位说明可能导致目标设立脱离实际，在达成目标的过程中也易顾此失彼。
2.2激励制度
科学有效的激励制度是目标有效实施的前提，例如依据双因素理论，对于护理工作这类具有一定风险性的工作而言，应首先保证护理人员感染风险等保健因素，进而建立晋升、绩效津贴等激励因素。缺乏科学有效的激励制度，目标管理只能沦为一纸空文，而难以真正实现绩效提升。
2.3培训制度
对于新上岗人员应注重岗前培训，尤其注重实际的操作训练，增加其业务的掌握程度与熟练程度；对于在职员工则应注重理论学习，使其对于目标设定与绩效评价有着充分了解，以提高目标管理的效果。
3.目标管理在消毒供应中心护理工作中的开展
3.1目标设定
消毒供应中心要求所供应灭菌物品的合格率必须达标。灭菌物品处理流程包括清洗、包装、灭菌、发放四个环节，四个环节的合格率必须都达到标准才能保障最终灭菌物品供应的合格率。四个环节后分别检查其合格率。
3.2目标实施
除了日常灭菌物品供应外，消毒供应中心还承担应急性灭菌物品供应的工作，因此值班人员的安排与应急人员的调配就成为了保证应急性灭菌物品供应的关键。消毒供应中心除了正常的工作时间外，也同时安排部分人员在12:00-19:00、14:00-21:00期间工作，并安排其余人员待命，以保证应急物品的供应。
3.3目标评价
清洗、包装、灭菌、发放四个环节后通过物理、化学、生物监测等方式进行量化的测量。只属于本环节的工作直接进行目标评价，对于工序上前后联系的工作则比对前后环节的合格率进行评价。
3.4持续改进
定期组织会议、培训，对目标设定、目标实施与目标评价进行总结。调整目标设定中分解不合理的各环节目标，根据环境的动态变化识别目标实施的关键科学环节，比照目标评价的结果，寻找可以提升之处。
4.结论
本文以目标管理为核心，首先探讨了目标管理的内涵，指出目标管理包括目标设定、目标实施、目标评价、持续改进四个方面，并提出在护理工作中目标管理应以建立岗位说明、激励制度、培训制度为前提。笔者通过消毒供应中心的例子说明目标管理在护理工作中的运用。